Эхинококкоз лечение гомеопатия

Содержание

Эхинококкоз: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Окружающий мир полон опасностей, не видных глазу человека. Бактерии, являющиеся разносчиками инфекций, паразиты – все это находится на окружающих нас вещах. Немытые продукты или несоблюдение правил гигиены может быть предпосылкой к серьезным заболеваниям. Поэтому крайне важно заботливо подходить к чистоте тела и продуктов питания, принимаемых в пищу. Однако часто попадание опасных элементов в организм связано с простой случайностью, от которой нельзя было ожидать серьезных последствий.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Эхинококк

Чтобы объяснить симптомы болезни эхинококкоз, что же такое эхинококк, узнать будет нелишним. Довольно опасный и распространенный вид паразитов – эхинококк, живущий в кишечниках диких животных и домашнего скота, представляет угрозу и для человека. Червь имеет тенденцию откладывать яйца, которые оседают на почве. Выращенные на земле овощи, фрукты и зелень вполне могут содержать энное количество данных яиц.

Попадая в кишечник человека через продукты питания, эхинококк оседает во внутренних органах, в частности, печени и легких, начинает в них жить и разрастаться, выделяя массу токсичных веществ, ослабляя работу органов и в целом снижая иммунитет.

загрузка...

В науке данный червь именуется Echinococcus granulosus. Червь имеет две формы жизни. В теле хищников он существует в виде цепня, а в травоядных животных и у людей – в виде личинок, не разрастаясь до цепня. Таким образом, человек является промежуточной стадией развития данного паразита. Личинки имеют форму пузыря, защищенного довольно толстой защитной пленкой, внутри которого находятся зародыши. Их местом обитания является почва, куда они попадают из кала животных и из воды природных водоемов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как в теле человека эхинококк может существовать только в личиночной форме, миграция его по внутренностям сводится к минимуму. Тем не менее, личинки, закрепляясь в органе, имеют свойство постепенно увеличиваться в размерах, что может привести к довольно серьезным последствиям. Необходимо своевременное лечение случаев подобного рода, так как киста может нанести серьезный и непоправимый вред человеку, и даже привести к летальному исходу. Поэтому крайне важно своевременное лечение эхинококка.

Эхинококкоз

Итак, что такое эхинококкоз? Это заболевание, связанное с попаданием личинок эхинококка в организм человека, является хроническим. Пузырь с личинками разрастается до тех пор, пока не начинаются осложнения. В случае диагностирования недуга паразит удаляется хирургическим путем.

Однако возможны настолько обширные поражения личинками эхинококка, что становится невозможно полностью удалить заразу. В таких случаях применяются средства, облегчающие состояние больного и ослабляющие негативное влияние.

Попасть в человека личинки могут разными способами. В городских условиях возможно попадание через немытые ягоды, овощи или фрукты, потребляемые в пищу, или с нефильтрованной и некипяченой водой.

В сельской местности личинка может завестись у человека как вышеупомянутыми способами, так и через шерсть животных, дикорастущие ягоды или воду из природных водоемов. Дети могут заразиться этим недугом при контакте с кошками или собаками, другими питомцами, поэтому стоит следить, чтобы ребенок мыл руки после того, как поиграет с животным.

Попадая в желудок человека, киста эхинококка прикрепляется к какому-либо внутреннему органу, чаще всего это печень и легкие. Разрастаясь, она оказывает давление на соответствующий орган, раздражая его и приводя к воспалительным процессам.

Жизнедеятельность личинок приводит к интоксикации вредными веществами, содержащимися в выделениях зародышей эхинококка.

Стадии и симптомы заболевания

Заболевание в своем прогрессировании проходит несколько стадий, сопровождающихся увеличением количества симптомов, а также их тяжести. В медицине выделяют четыре стадии развития недуга, при которых эхинококкоз имеет различные симптомы. Они начинают проявляться не сразу, а по нарастающей, все более осложняясь и выявляя болезнь более ярко.

Первая, латентная, стадия – попадание личинок эхинококка в организм и закрепление их местоположения на определенном органе. В зависимости от места прикрепления кисты болезнь может проявляться в разные промежутки времени, в некоторых случаях болезнь никак не обнаруживает себя в течение нескольких лет. В латентной стадии обнаружить недуг довольно сложно.

Вторая стадия, именуемая начальной, сопровождается проявлением симптомов заболевания, таких как слабость, быстрая утомляемость, иногда тошнота и диарея.

загрузка...

На третьей стадии развития заболевания симптоматика становится более явной, так как киста начинает увеличиваться в размерах, задевая нервные окончания, и дает о себе знать болевыми ощущениями в соответствующей области тела.

Четвертая стадия является последней и самой опасной, сопровождаясь серьезными осложнениями, одним из которых является разрыв кисты. Данное явление может привести к серьезной интоксикации, анафилактическому шоку и даже смерти.

Эхинококкоз печени

Наиболее вероятное место закрепления эхинококка – это печень. Поражение данного органа паразитом сопровождается следующими симптомами. Сперва киста закрепляется на органе, не обнаруживая явных симптомов. Затем наступает период легкого недомогания, сопровождающегося тошнотой, рвотой и нестабильностью стула.

Нередки также жалобы пациентов на быструю утомляемость, подавленное состояние, хандру. Со временем появляются боли в области правого подреберья (яркий признак), периоды скачков температуры тела, боли в области живота. Запущенное заболевания может вылиться в такое осложнение, как разрыв кисты, сопровождающийся мощной аллергической реакцией. В таких случаях необходима немедленная госпитализация для пресечения интоксикации и распространения инфекции.

Эхинококкоз легких

По распространенности данная форма заболевания занимает второе место. На первых порах, как и в случае с печенью, болезнь не дает о себе знать, проходя латентный период развития. Тем не менее, с ростом кисты наблюдается механическое воздействие на ткани, приводящее к сдавливанию органов и сосудов, затем появляются симптомы эхинококкоза. Это сопровождается затруднением дыхания, дискомфортом при дыхании и появлением одышки.

Нередки и приступы кашля с болью в области грудной клетки. Прогрессируя, недуг начинает давать о себе знать сильным кашлем с обильным выделением гнойной мокроты. Заключительная стадия также выражается в разрыве пузырей и распространении их содержимого по организму. В некоторых случаях может привести к анафилактическому шоку, поэтому крайне важно немедленное медицинское вмешательство.

Диагностика болезни

Несмотря на довольно серьезную опасность заболевания эхинококкоз, скорая диагностика на наличие самой кисты и ее местоположение проводится в наше время на высоком уровне. Диагностика эхинококкоза проводится в два этапа.

На наличие личинок указывают результаты анализов. Врачи могут потребовать проведения анализов крови, мочи и кала. Получить информацию о наличии или отсутствии кисты в организме помогает также так называемая реакция Кацони. Суть анализа состоит во введении под кожу небольшого количества вещества, содержащего молекулы эхинококка. Покраснение в области инъекции свидетельствует о наличии у пациента заболевания.

Если диагностировано заболевание, то необходимо определить орган, который поразила киста. Для этого может проводиться томография внутренних органов, рентген, флюорография, ангиография чревной артерии при эхинококкозе печени, и другие процедуры.

Лечение эхинококкоза

После того как диагностика эхинококкоза указала на наличие кисты и ее местонахождение, следует приступить к лечению. Как лучше всего лечить эхинококкоз? Так как заболевание является паразитарным, то самостоятельное излечение маловероятно. Побороть недуг можно только с помощью грамотного и своевременного медицинского вмешательства, а именно – хирургической операции.

Операция состоит в том, чтобы удалить саму кисту, ее защитную пленку и части ткани, измененные и пораженные жизнедеятельностью личинок. Однако такой подход возможно реализовать только, если киста находится практически у поверхности органа и имеет небольшие размеры.

При более глубоком ее расположении и солидных размерах применяется другой способ. Пузырь не вырезается, а надрезается с последующим высасыванием содержимого.

Крайне важно при проведении операции не допустить вытекания жидкости из пузыря и ее распространения по организму. Это может привести к поражению других органов и другим серьезным последствиям.

Если при эхинококкозе поражение тканей настолько велико, что проведение хирургической операции не представляется возможным, то применяются следующие меры. Пациенту назначаются противопаразитные средства, такие как албендазол или мебендазол, способствующие уничтожению личинок эхинококка. Данные препараты назначаются также на период после операции.

Профилактические меры

Разобравшись с понятием эхинококкоза, необходимо сказать пару слов о его профилактике. Заболевания можно избежать, правильно применяя меры профилактики. В первую очередь правила относятся к людям, чьи профессии выражаются в контакте с животными: охота, разведение крупного рогатого скота, собаководство. Это связано с тем, что цепень активно развивается в кишечниках животных. Необходимо соблюдать правила гигиены, мыть руки после контакта с животными, избегать того, чтобы животные облизывали лицо своих хозяев, так как на их языке содержится масса вредных бактерий.

Во избежание заражения необходимо также обязательно кипятить воду, набираемую из озер, колодцев, рек и ручьев. Тщательное мытье фруктов, овощей, ягод и зелени также крайне важно для профилактики, так как личинки могут содержаться в навозе, которым удобряли эти растения, а следовательно, находиться и на плодах. Не помешает и качественная термическая обработка мяса, принимаемого в пищу, прожаривание до полного отсутствия крови.

Лица, переболевшие недугом, обязательно должны время от времени проходить диспансеризацию и состоять на диспансерном учете, а также раз в год посещать врача. Следует иметь в виду, что у болезни возможен рецидив, предпосылками которого могут быть разные вещи. Например, неполное удаления яиц паразита из организма или повторное заражение извне.

Восстановление после операции

Болезнь поражает внутренние органы, вследствие чего нарушается их функция, которую необходимо восстановить даже после хирургического вмешательства и положительного лечения эхинококкоза. Для этого следует выполнять следующие меры:

  • принимать все препараты, прописанные врачами после операции при эхинококкозе;
  • проходить регулярные диспансеризации на протяжении 10 лет;
  • следить за тщательным соблюдением всех правил личной гигиены;
  • внимательно подходить к приготовлению мясных блюд, в частности, к прожариванию продуктов;
  • воздерживаться от алкоголя и курения, так как это приводит к снижению иммунитета и замедляет процесс восстановления;
  • ограничение контакта с животными как с потенциальными разносчиками вредных бактерий;
  • люди, перенесшие операцию на печени, должны соблюдать диету, принимать витамины и препараты, восстанавливающие клетки печени;
  • после излечения легких следует делать специальные дыхательные упражнения и ЛФК,

Кроме всего вышеописанного рекомендуется воздержаться после операции от физических нагрузок и беременности в течение нескольких месяцев, а также эмоциональных нагрузок и стрессов.

Народные методы лечения недуга

Если вам поставили диагноз эхинококкоз, то лечение стоит начать незамедлительно. На вопрос, можно ли вылечить напасть средствами народной медицины без хирургического вмешательства, следует дать отрицательный ответ. Человек сам по себе неспособен справиться с такой угрозой. Тем не менее, в некоторых случаях, например, когда проведение операции невозможно из-за широкого распространения паразита по организму, некоторые народные средства могут смягчить течение болезни. Они также хороши для профилактики при эхинококкозе.

Лечение эхинококкоза народными средствами осуществляется с помощью таких средств:

  • имбирь и лимонная цедра в измельченном виде, высушенная, принимается утром перед едой, залитая небольшим количеством воды;
  • измельченные и высушенные побеги полыни и пижмы в равных долях принимаются по чайной ложке в день перед едой, запиваются стаканом воды. Курс длится 10 дней и повторяется каждые несколько месяцев. Этот способ противопоказан беременным женщинам;
  • измельченный лимон смешивается с двумя головками измельченного чеснока, добавляется 10 мл меда, заливается литром воды. Принимается ежедневно перед едой порцией в 30 мл;
  • высушенная и измельченная полынь принимается с постепенным увеличением дозы, от щепотки до чайной ложки один раз в день в течение трех недель, запивается большим количеством воды.

Следует помнить, что применение любых средств народной медицины без предварительной консультации с врачом может навредить, поэтому необходимо с осторожностью подходить  к лечению подобного рода.

Эхинококкоз: лечение народными и традиционными средствами

Эхинококкоз: лечение

Если для южных стран с тропическим климатом эхинококкоз является достаточно частым явлением, в России это заболевание считается редким и очень сложным. Вся сложность заключается в том, что на протяжении нескольких лет человек может быть носителем возбудителя эхинококка, даже не подозревая такое фатальное “соседство”.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На протяжении этого долгого времени личинки гельминтов будут образовывать кисты, которые без надобного лечения и нейтрализации могут перерасти в опухоли. Заболевание эхинококкоз, лечение которого не было выполнено своевременно, может привести к летальному исходу.

Основные принципы лечения болезни

Онкосферы эхинококка, которые образуются в процессе развития гельминтоза внутренних органов, мигрируют и распространяются по всему организму человека двумя способами – лимфогенно и гематогенно. В зоне риска находятся ткани и внутренние органы, когда онкосфера формирует в месте локализации кисты.

Чтобы устранить эхинококк лечение может проводиться по двум основным принципам:

  1. Консервативная терапия – лечение эхинококкоза без операции. В процессе этого курса врач назначает либо медикаментозное лечение, согласно показаниями, либо химиотерапию антипаразитными препаратами. В первом случае уместны всевозможные средства, которые снимают картину симптомов и помогают организму восстанавливаться, а также непосредственный прием антигельминтных таблеток.

Снять симптомы можно антигистаминными, противовоспалительными и антисептическими медикаментами, а также гепатопротекторами и другими средствами, согласно клинической картине. Химиотерапия проводится в том случае, если хирургическое удаление кист невозможно, если киста разорвалась, при множественных поражениях кистами (их размер не больше 5 см), в случае нахождения нежизнеспособных кист и для профилактики после оперативного их удаления.

  1. Хирургическое лечение. К такому способу прибегают не часто, так как 57% случаев приводит к осложнениям. Согласно статистике 3-54% пациентов после удаления кист столкнулись с рецидивами и нуждались в повторной операции, что приводит к инвалидизации людей. Для проведения такого лечения есть строгий список показаний, которому следует специалист.
  2. Смешанное лечение. В некоторых случаях медики прибегают к такому способу лечения, когда после хирургического удаления кист эхинококкоза требуется сопутствующее противопаразитное медикаментозное лечение. Такие меры позволят значительно снизить риски рецидивов и повторного формирования образований.

Лечение эхинококка народными средствами

Современная медицина при выявлении у человека любо кисты сразу же предполагает возможность наличия гельминтов – ленточного цепня эхинококка. Очень важным условием излечения является своевременное обнаружение вредителя, так как этот червь быстро развивается, долгое время никакими признаками не выдает своего присутствия и приводит к тяжелейшим осложнениям.

Фото 1

К сожалению, современная медицина не всегда способна вынести точный диагноз из-за сложности диагностики эхинококкоза, поэтому в процессе традиционного лечения можно параллельно заниматься домашней терапией посредством рецептов народной медицины. Обязательным условием правильного самолечения является предварительная консультация по этому поводу с лечащим врачом.

Эхинококкоз лечение народными средствами:

  1. Полынь. На стадии зародыша данный гельминт не способен переносить полынь, лекарственная трава способна погубить паразита. Альтернативой полыни могут стать чеснок, корица, редька, гвоздика, семена горчицы. Также вместо полыни можно ежедневно съедать по 1-2 горошине черного перца. Из полыни готовят отвары, настои, которые нужно принимать небольшими дозами внутрь в течение всего лечения.
  2. Порошок из трав. Для приготовления порошка берут полынь цитварную, пижму и гвоздику. Все растения сначала высушивают и смешивают, потом измельчают до состояния порошка и принимают регулярно три раза в день перед приемом пищи по 5 грамм. Курс такой терапии длится 10 дней, повторять такое лечение нужно каждые 3 месяца.
  3. Имбирь. Для рецепта нужно запастись сухим корнем имбиря, который в будущем измельчается до состояния порошка. В 50 мл воды или молока растворяют 5 грамм такого средства, снадобье принимают через день перед непосредственным употреблением пищи. Помимо антипаразитного воздействия такой эликсир с древних времен считают залогом долголетия.
  4. Лимонные корки. Для рецепта высушивают кожуру лимона, далее ее измельчают в порошок. Полученную смесь в объеме 5 грамм растворяют в половине стакана горячей воды и пьют каждое утро на пустой желудок.
  5. Вода, чеснок, мед и лимон. Для приготовления настоя в литре кипяченой и остуженной воды разводят столовую ложку меда, пару головок чеснока, неочищенный лимон, все оставляют настаиваться. Каждое утро на пустой желудок принимают по 30 грамм такого снадобья.

Такое народное лечение эхинококкоза не может быть единственным приемом в борьбе с гельминтами, только в комплексном лечении традиционной и народной медицины можно получить ожидаемых результатов.

Медикаментозное лечение

В любом случае гельминтозной инвазии особое внимание врач уделяет выбору таблеток. Медикаментозные препараты такого профиля сегодня предлагаются в огромном ассортименте, каждый по отдельности предполагает уникальный состав и специфику воздействия.

Фото 2

Чтобы правильно подобрать таблетки, врач основывается на клинической картине и месте локализации паразита, например, лечение эхинококкоза печени требует приема сразу нескольких препаратов.

Эхинококкоз лечение таблетки:

  • Немозол – препарат назначают только тем людям, у которых масса тела превышает отметку 60 кг. При поражении эхинококком печени лечение предполагает прием 400 мг активного компонента дважды в день. В том случае, когда пациент весит меньше указанной границы, дозировку считают вручную – на каждый килограмм берут 15 мг вещества, но не больше 800 мг в сутки. Курс лечения – три полных цикла, но при условии 1-2 недельного отдыха.
  • Гелмадол – препарат для уничтожения ленточных паразитов, который принимают по 10 мг на каждый килограмм веса пациента 2-3 раза в день. Курс лечения – 28 дней, двухнедельный перерыв и так еще два раза.
  • Мебендазол – уместен в случае лечения эхинококка у детей от 1 года и старше. В течение 1-3 дня принимают по 400 мг 2 раза в сутки, 3-6 дня доза составляет 500 мг 2 раза в сутки, поле чего остальное лечение проводится приемом 25 мг на каждый килограмм веса. Для излечения проводят 3-4 курса.
  • Акрихин – принимать лекарство нужно после приема пищи, запивая обильно водой в течение 4 суток. Сначала принимают 300 мг дважды в день с перерывом в 6 часов, после этого на 2-4 день лечения по 300 мг один раз в день. При наличии осложнений лечение продлевают еще на 3 дня. Для детей только лечащий врач назначает дозировку, учитывая вес.

Выбирать лекарство нужно, опираясь на список показаний, но и учитывая противопоказания и побочные эффекты.

Оперативное вмешательство

Если врачу удалось точно определить диагноз и есть все показания к проведению операции, именно хирургическое удаление является эффективным способом излечения от паразитной инвазии.

Фото 3

  1. Сама операция представляет собой удаление кисты и ее капсулы (а также ткани вокруг нее), все они обычно предполагают патологические изменения. Показания к удалению кист – размеры 3-5 см, а также нахождение их на поверхности того или иного органа.
  2. В том случае, если финна эхинококка располагается глубоко внутри органа, используется иной хирургический подход. Он предполагает пунктирование капсулы, в которой располагается личинка и постепенного высасывания жидкости. После этого данную кисту дезинфицируют раствором формалина, ушивают. Опасность такой операции заключается в рисках вытекания жидкости в организм, внутри которой множество яиц. Это может привести к массовому поражению внутренних органов пациента.

В случае множественных кист операция проводится поэтапно, вначале удаляются самые опасные образования. Далее организму дают 3-6 месяцев для восстановления от операции и выполняют следующие этапы. На протяжении этапа восстановления принимаю антибактериальные препараты.

Период восстановления

После проведения операций и между ними очень важную роль играет правильно проведенная восстановительная терапия. Обычно она длится 2-4 месяца под четким контролем врача, внутри которой предполагаются следующие предписания:

  • постоянное применение антигельминтных средств;
  • постоянные проверки и обследования организма (около 10 лет);
  • строгий контроль над санитарией и личной гигиеной;
  • употребление продуктов после тщательной термической обработки;
  • отказ от контактов животными;
  • сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя, здоровый образ жизни.

Для пациента после оперативного удаления кист с гельминтами очень важно его психоэмоциональное состояние. Также врачи настоятельно рекомендуют избегать физических нагрузок. Женщинам в течение 2 лет запрещено рожать детей. В том случае, если у пациента удаляли эхинококкоз печени, врач назначает соблюдение диеты №5, а также препараты, восстанавливающие клетки органа.

Все об эхинококкозе печени

  • Влияние эхинококкового пузыря на организм больного
  • Клиническая картина и стадии эхинококкоза печени
  • Симптомы эхинококкоза печени в латентной стадии
  • Симптомы эхинококкоза печени во 2-й стадии заболевания
  • Симптомы эхинококкоза печени в 3-й стадии заболевания
  • Осложнения эхинококкоза печени
  • Диагностика эхинококкоза печени
  • Макропрепарат «Эхинококкоз печени»
  • УЗИ и КТ эхинококкоза печени
  • Микропрепарат эхинококкоза печени
  • Лечение эхинококкоза печени
  • Профилактика эхинококкоза печени

Причиной эхинококкоза печени у человека является ленточный червь цепень эхинококк (Echinococcus granulosis). В его организме паразит развивается только до личиночной стадии. Основным источником гельминтоза для человека являются инфицированные собаки. Яйца паразита попадают в организм человека через рот. В его кишечнике яйца теряют внешнюю оболочку и превращаются в онкосферы, которые, проникнув через стенку органа, с током крови разносятся по всему организму.

Наиболее часто личинки оседают в печени (45 — 85% случаев) и легких (20 — 30% случаев), где развиваются эхинококковые кисты. Кисты чаще всего бывают одиночными, реже — множественными. Их размеры составляют от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров в диаметре.

Влияние эхинококкового пузыря на организм больного

На организм человека растущая эхинококковая киста оказывает многообразное влияние.

Механическое воздействие

Эхинококковая киста постоянно растет. Растет медленно и за многие годы (20 лет и более) достигает огромных размеров. Описаны находки пузырей весом более 12 кг. От размеров кисты и ее локализации зависит окраска и тяжесть симптомов эхинококкоза печени. Эхинококковые пузыри бывают малых размеров (до 5 см. в диаметре), средних размеров (6 — 10 см. в диаметре) и большие ( 11 — 20 см. в диаметре). Наружная стенка пузыря толстая и плотная (0,5 см. и более по толщине). Она несет на себе защитную функцию. Внутренняя стенка тонкая. В ней образуются множество выводковых капсул, в которых располагаются зародышевые сколексы до 100 в одной капсуле. Часть сколексов выходит из капсул и свободно плавают в жидкости кисты («эхинококковый песок»). Количество сколексов в 1 куб. миллилитре эхинококкового песка достигает 400 тысяч. Часто в пузыре образуются дочерние пузыри.

  • По мере роста эхинококковая киста оказывает давление на соседние структуры печени. Кисты, которые локализуются в периферических отделах органа, долгое время ничем себя не проявляют.
  • При сдавлении крупных желчных протоков нарушается отток желчи в кишечник, развивается механическая желтуха.
  • Сдавление крупных магистральных сосудов приводит к нарушению кровообращения, при сжатии воротной вены развивается асцит.

Токсикоз

Продукты жизнедеятельности паразита, а также продукты гнойного распада при нагноении кисты — главные причины развития токсикоза у больного. Интоксикация нарастает по мере роста кисты и длится годами.

Аллергия

К аллергизации организма приводят чужеродные белки, постоянно поступающие в кровь больного. Симптомы аллергии нередко проявляются первыми при эхинококкозе. Наиболее часто развиваются аллергические реакции немедленного типа — крапивница и эозинофилия. При разрыве стенки пузыря и выходе его содержимого в брюшную или плевральную полости развивается анафилактический шок. Важную роль играют иммунопатологические реакции, которые развиваются на более поздних стадиях заболевания и при множественном эхинококкозе.

к содержанию ↑

Клиническая картина и стадии эхинококкоза печени

Симптомы эхинококкоза печени многообразны и зависят от размера, локализации, численности кист и быстроты их роста. На разных этапах развития заболевания клиническая картина эхинококкоза печени имеет свои особенности. Немаловажное значение в развитии заболевания имеет реактивность организма больного, его возраст и сопутствующая патология.

Заболевание развивается медленно и постадийно:

  1. стадия латентная.
  2. стадия слабовыраженных субъективных проявлений.
  3. стадия выраженных клинических проявлений.
  4. стадия осложнений эхинококкоза печени.

При локализации кист в периферических отделах первые симптомы эхинококкоза печени появляются спустя многие месяцы после заражения. Часто заболевание в таких случаях выявляется случайно при проведении УЗИ печени. Локализация кист у ворот печени сопровождается сдавливанием желчевыводящих протоков и воротной вены. Нагноение эхинококковой кисты протекает под маской абсцесса с симптомами гнойной интоксикации. Разрыв стенки кисты и излитие ее содержимого в брюшную полость сопровождается болевым и анафилактическим шоком, развитием перитонита и часто кровотечением. Резкие боли в груди, одышка и кашель возникают при прорыве кисты в плевральную полость.


Watch this video on YouTube

Эхинококк в печени на УЗИ

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени в латентной стадии

Начало заболевания, как и длительность латентной стадии эхинококкоза печени установить трудно. Заболевание долгие годы ничем себя не проявляет. Годами длится латентная стадия при локализации паразита в периферических отделах печени.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени во 2-й стадии заболевания

Первыми при эхинококкозе появляются симптомы аллергии — крапивница и повышение эозинофилов в крови. У больного снижается работоспособность, появляются приступы беспричинной слабости. По мере роста кисты наступает период слабовыраженных субъективных проявлений. Боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота и иногда рвота — основные симптомы эхинококкоза печени в этот период. Печень несколько увеличена, болезненна при пальпации.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени в 3-й стадии заболевания

В 3-й стадии заболевания клинические симптомы эхинококкоза печени разнообразны и многочисленны. Они зависят от локализации кисты:

  • При передней локализации и больших кистах отмечается сильное увеличение печени.
  • При локализации в верхних отделах киста стимулирует выпотной плеврит. Определить ее можно рентгенологически по куполообразному выпячиванию и высокому стоянию купола диафрагмы.
  • При локализации в нижних отделах печени кисту можно прощупать в брюшной полости.
  • Краевое расположение кисты встречается редко.

При достаточно больших кистах у больных появляются боли и тяжесть в правом подреберье, чувство переполнения желудка, отрыжка и тошнота. Увеличение печени (гепатомегалия) — основной симптом эхинококкоза печени. Печень, как правило, увеличена неравномерно. Киста пальпируется как образование округлой формы плотно- эластической консистенции, как правило, безболезненное. При росте киста растягивает капсулу печени, что вызывает тупые ноющие боли, иногда приступообразные. Эхинококковые пузыри довольно больших размеров напряжены. Внутрипузырная жидкость находится под давлением 300 мм. водного столба, поэтому почти никогда не удается обнаружить симптом флюктуации.

к содержанию ↑

Осложнения эхинококкоза печени

На определенном этапе развития заболевания наступают осложнения эхинококкоза печени:

  • Сдавление структурных элементов в области ворот печени.
  • Обызвествление кисты.
  • Асептический некроз кисты.
  • Нагноение эхинококкового пузыря
  • Разрыв стенки кисты и прорыв ее содержимого в просвет полых органов.

Сдавление нижней полой вены

При сдавлении структурных элементов в области ворот печени развиваются механическая желтуха и портальная гипертензия. Асцит, увеличение селезенки и кровотечения из расширенных вен пищевода — основные симптомы портальной гипертензии. На брюшной стенке больных проявляются контуры расширенных вен («корона медузы»). Полное перекрытие нижней полой вены приводит к развитию сердечно-сосудистой недостаточности. Страдает кровоснабжение сердца, легких, почек и головного мозга.

Сдавление желчевыводящих путей

Сдавление желчных путей приводит к развитию механической желтухи. У больных появляется желтушность склер и кожных покровов, зуд кожных покровов, обесцвечивается кал, становится темной моча, в сыворотке крови повышается уровень билирубина, в моче появляется уробилин, исчезает стеркобилин в кале.

Асептический некроз кисты

Асептический некроз развивается при распаде дочерних пузырей. Клиническая картина часто бедна проявлениями. Считается, что вслед за асептическим некрозом развивается обызвествление стенки эхинококкового пузыря. При пальпации такой кисты отмечается ее каменистая плотность. Внутри киста наполнена детритом. Такое образование оказывает механическое воздействие на окружающие ткани. Больной жалуется на тяжесть и чувство давления в области правого подреберья, развиваются диспептические расстройства.

Нагноение эхинококковой кисты

Данное осложнение встречается в 15 — 35% случаев. Предшествует нагноению трещина в стенке пузыря, через которую бактерии из желчевыводящих путей беспрепятственно попадают внутрь. Нагноившиеся кисты часто принимают за абсцессы. Заболевание протекает с сильными болями и симптомами гнойной интоксикации. Слабость, недомогание, озноб, повышенная температура тела, боли в правом подреберье, неравномерное увеличение печени — основные симптомы эхинококкоза печени при нагноении кисты.

Разрыв стенки кисты и прорыв ее содержимого в просвет полых органов

Стенка эхинококковой кисты больших размеров разрывается в результате незначительной травмы. Содержимое пузыря изливается в просвет полых органов: брюшную или плевральную полости, желчевыводящие пути, просвет желудочно-кишечного тракта, бронх или мягкие ткани.

Прорыв эхинококкового пузыря в брюшную полость

Прорыв эхинококкового пузыря в брюшную полость является наиболее серьезным осложнением. Разрыв стенки кисты сопровождается анафилактическим шоком, кровотечением, перитонитом и диссеминацией процесса. В ряде случаев осложнение протекает спокойно, с неярко выраженными симптомами. У части больных разрыв кисты сопровождается бурной клинической картиной с развитием аллергического шока и прогрессирующим развитием перитонита или плеврита. Перфорация эхинококковой кисты сопровождается сильными болями в правом подреберье, распространяющимися по всему животу.

Прорыв эхинококкового пузыря в желчные пути

Прорыв эхинококкового пузыря в желчные пути регистрируется в 5 — 10% эхинококкоза печени. Из них более половины случаев приходится на прорыв кисты в общий желчный проток. Обрывки оболочки пузыря закупоривают желчные проходы, а инфекция является причиной развития гнойного холангита, приводящего к гибели больного.

Внезапное начало, резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку и плечо, высокая температура тела, ознобы, рвота, желтушность кожных покровов и склер, темная моча — основные признаки и симптомы прорыва эхинококковой кисты в общий желчный проток. Помогает провести диагностику заболевания УЗИ и КТ. На операции удается извлечь обрывки оболочки эхинококкового пузыря и дочерние пузыри из общего желчного протока.

Прорыв эхинококкового пузыря в плевральную полость

Прорыв эхинококковой кисты в плевральную полость сопровождается одышкой, болями в груди и сухим кашлем. Развитие анафилактического шока у сенсибилизированных больных приводит к гибели больного. У части больных развивается крапивница, появляется зуд кожных покровов, одышка и тахикардия.

Образование желчно-бронхиального свища

Данное осложнение встречается редко. Предперфоративный период протекает под маской пневмонии или гриппа. Момент прорыва эхинококковой кисты в бронх характеризуется появлением рвоты и выделением большого количества светлой прозрачной жидкости или желчи с обрывками оболочек пузыря и дочерними пузырями эхинококка. Развившаяся асфиксия может привести к гибели больного.

к содержанию ↑

Диагностика эхинококкоза печени

  • Поможет заподозрить заболевание анамнез больного (сведения о проживании в местности, эндемичной по эхинококкозу). В группу риска по эхинококкозу входят пастухи, чабаны и доярки, включая членов их семей, лица, контактирующие с собаками, позволяющие им облизывать лицо и соприкасаться (обнюхивать) продукты.
  • Эозинофилия (20% и более) говорит о сенсибилизации организма.
  • В 80 — 85% случаев у больных эхинококкозом отмечается положительная реакция Кацони.
  • Более информативна и точна при эхинококкозе печени реакция агглютинации с латексом и реакция непрямой агглютинации.
  • На эхинококкоз печени указывает высокое стояние купола диафрагмы или куполообразное выпячивание, определяемые при рентгенологическом исследовании, а также кальцинаты в зоне пузыря.
  • На кисту укажут данные радиоизотопного гепатосканирования. В месте проекции эхинококкового пузыря отмечается дефект накопления изотопа.
  • УЗИ и КТ являются наиболее достоверными методами исследования.
  • Ангиография и лапароскопия являются самыми распространенными среди инвазивных методов исследования.

к содержанию ↑

Макропрепарат «Эхинококкоз печени»

к содержанию ↑

УЗИ и КТ эхинококкоза печени

к содержанию ↑

Микропрепарат эхинококкоза печени

к содержанию ↑

Лечение эхинококкоза печени

Самоизлечение эхинококкоза печени никогда не происходит. Редко отмечается гибель паразита с последующим обызвествлением его стенок. Лекарственные препараты на эхинококковую кисту не воздействуют. Удаление пузыря является оптимальным способом лечения.

В настоящее время существует много методик хирургического лечения эхинококковых кист, обеспечивающих успех вмешательства. Хирургия эхинококкоза печени предполагает удаление кисты с ее содержимым и предотвращение обсеменения внутренних органов. Лечение эхинококкоза печени комплексное. Оно включает в себя:

  • Оперативное лечение (удаление кисты, вскрытие кисты с последующим удалением содержимого или удаление пораженного органа).
  • Медикаментозное лечение.

Хирургия эхинококкоза печени

Объем оперативного вмешательства при эхинококкозе печени зависит от размера, локализации и количества кист, а также от наличия осложнений.

Радикальное удаление кисты (эхинококкэктомия)

Радикальное удаление предполагает полное удаление эхинококкового пузыря с его оболочками без вскрытия полости. Данный метод лечения применяется редко, в основном только при единичных кистах небольшого размера с краевой локализацией.

Пункция и вскрытие кисты

Пункция с целью отсасывания содержимого эхинококкового пузыря с последующим его удалением применяется чаще. Эта методика позволяет избежать разрыва кисты при выделении и диссеминации паразита. Пункция с последующим вскрытием кисты применяется при локализации крупных кист в глубоких областях печени. При вскрытии кисты часто фиброзная капсула не удаляется. Полость обрабатывается дезинфицирующими растворами: 2% раствором формалина, 96% этилового спирта, 5% раствором йода и др. и далее ушивается изнутри отдельными швами (капитонаж). В ряде случаев применяется криовоздействие или облучение лазерным лучом. В случае нагноения содержимого кисты прибегают к дренированию оставшейся полости.

Пункция кисты

Пункция эхинококкового пузыря с последующим введением в ее полость склерозантов применяется при одиночных кистах, отсутствии внутри дочерних кист и минимальном доступе. Манипуляцию следует проводить с большой осторожностью, во избежание попадания паразита в брюшную полость.

Резекции печени

Удаление печени (резекция) является самой радикальной операцией, обеспечивающей полное излечение больного. Операция довольно сложная и в ряде случаев недоступна для широкого круга хирургов. Применяется при краевом расположении кист, множественном эхинококкозе и гигантских кистах.

Оперативное вмешательство при прорывах кист

При прорыве кисты выполняется срочная операция — полузакрытая или закрытая эхинококкэктомия.

  • При прорыве кисты в брюшную или плевральную полости производится вскрытие полостей, проведение тщательного туалета (промывание антисептиками), удаление эхинококкового песка и дочерних кист с последующим дренированием.
  • При прорыве кисты в желчевыводящие пути выполняется холедохотомия или эхинококкэктомия. Удаляются оболочки пузыря и кисты из желчных ходов. Общий желчный проток дренируется.
Операции при желчных и бронхиальных свищах
  • Образование желчных свищей является опасным осложнением. Они часто осложняются гнойным холангитом, желчным перитонитом и кровотечениями. Большие желчные свищи ушиваются.
  • При желчно-бронхиальной локализации свищ разобщается, а отверстие в бронхе ушивается.
Оперативное лечение при нагноении кисты

При нагноении эхинококковый пузырь вскрывается, опорожняется и дренируется (открытая эхинококкотомия).

Медикаментозное лечение эхинококкоза печени

Противопаразитарное лечение проводится:

  • при невозможности оперативного вмешательства;
  • в послеоперационный период с целью предупреждения обсемененности;
  • у лиц с из эндемичных очагов с наличием в крови антител к эхинококку, но при отсутствии кист, что доказано инструментальными методами обследования.

Препаратом выбора при лечении эхинококкоза печени является Альбендазол. Противопаразитарный препарат применяется в дозе 15 мг на 1 кг веса в сутки 28 дней с последующим 2-х недельным перерывом. Всего рекомендовано провести до 20 таких курсов. Альтернативным препаратом является Мебендазол, который применяется курсами в течение 15 — 24 мес. с расчета 40 — 50 мг на 1 кг веса.

С целью предупреждения обсемененности рекомендуется принимать противопаразитарные препараты за 6 дней до операции и на протяжении 3-х месяцев после операции.

С профилактической целью у лиц с наличием в крови антител к эхинококку Альбендазол применяется до 3-х циклов.

к содержанию ↑

Профилактика эхинококкоза печени

Профилактика эхинококкоза печени включает в себя комплекс ветеринарно-медицинских мер, направленных на выявление и устранение источника заражения:

  • Учет и регистрация служебных собак, сокращение их численности, уничтожение бродячих животных.
  • Проведение профилактической дегельминтизации собак.
  • Соблюдение правил убоя скота. Правильное уничтожение органов, пораженных эхинококком. Блокировка доступа собак на бойни и захоронения больных животных.
  • Мониторинг за группой риска по эхинококкозу: пастухами, чабанами, доярками, охотниками, включая членов их семей, лицами, контактирующими с собаками по роду их деятельности.
  • Санитарно-просветительская работа среди населения.
  • Соблюдение правил личной гигиены.


Watch this video on YouTube

Эхинококк в печени на УЗИ