Klebsiella pneumoniae в моче что это такое

Содержание

Бактерия клебсиелла пневмония — что это такое?

По статистике, в одной только развитой Америке, в современных госпиталях и клиниках, умирает ежегодно более 100 пациентов от неизлечимых штаммов бактерий. Основная причина этого явления – высокая приспособляемость бактерий к изменяемым условиям среды, устойчивость к антибиотикам.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Пример такого микроорганизма — бактерия клебсиелла пневмония, вызывающая опасную форму пневмонии. Цифры по данному заболеванию выглядят пугающими: более 30-50 процентов случаев инфицирования приводит к летальному исходу.

Клебсиеллу пневмонию впервые обнаружил немецким микробиологом Карл Фридлендер в 1882 году. Она имеет палочковидную (цилиндрическую) форму. Поэтому ее в медицинской литературе называют палочкой Фридлендера.

загрузка...

Описание возбудителя

Дело в том, что бактерия klebsiella pneumonia является условно-патогенным организмом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

k pneumoniae что это такоеk pneumoniae что это такоеЭто значит, что она обнаруживается в малых концентрациях на коже, во рту, в гортани и в желудочно-кишечном тракте здорового человека.

И только, если иммунные силы организма «дают спад», то микроорганизмы начинают усиленно размножаться, причиняя ощутимый вред организму человека.

Выиграть в этой «схватке» сложно, так как бактерии научились приспосабливаться к различным условиям, маскироваться.

Их активная деятельность может спровоцировать развитие следующих диагнозов:

  • Урогенитальная инфекция;
  • Гнойные абсцессы печени, селезенки;
  • Болезнь озена (зловонный насморк);
  • Менингит, конъюнктивит;
  • Клебсиеллезная пневмония;
  • Гнойные плевриты, гаймориты.

Справка. Несколько фактов о микроорганизмах типа клебсиелла:

  • klebsiella pneumoniae что это такоеklebsiella pneumoniae что это такоеОни устойчивы к воздействию ультрафиолета;
  • Легко окрашиваются анилиновыми красителями;
  • Образуют колонии, располагаются одиночно, попарно, колониями;
  • Без труда переносят перепады температур;
  • Обитают даже в условиях отсутствия кислорода;
  • При неблагоприятных ситуациях «биологические оборотни» укрываются в гранулах (в своих капсулах).

Капсулы легко сохраняются в пище, в почве, в воде, в пыли, на коже человека. Они обнаруживаются разве что с помощью микроскопа, так как имеют мельчайшие размеры 0,6 на 0,3 мкм.

Есть ли «управа» на этот микроорганизм? Что же может уничтожить мелкого «вредителя»? Единственный способ ликвидации — воздействие температурой от плюс 65 градусов Цельсия в течение часа.

Как проявляется болезнь у человека

Даже зная о klebsiellpneumonia, что это такое, болезнь трудно распознается на первоначальном этапе. Не случайно, ее путают с ОРВИ.

Инкубационный период длится от нескольких часов (!) до нескольких суток.

За этот маленький промежуток времени из-за разрушения микробов происходит реакция инфекционно-токсического характера.

загрузка...

бактерия клебсиелла пневмониябактерия клебсиелла пневмонияМелкие микроорганизмы выделяются опасные яды и токсины: эндотоксины, энтеротоксины и мембранотоксины.

Последние вещества разрушают клетки крови.

Вторые – влияют на слизистую и провоцируют жидкий стул. Ужасающая картина!

При поражении легких у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Потливость, лихорадочное состояние;
  • Анемия, резкое увеличение количества лейкоцитов, угнетенное подавленное состояние;
  • Сухой кашель, который затем сменяется влажным. Вместе с кашлем выделяется мокрота с гноем, с примесями крови и с неприятным запахом;
  • Влажные и сухие хрипы в легких;
  • Боли в области легких;
  • Температура тела поднимается до 39 градусов.

Если клебсиелла pneumoniae быстро распознается, то больной имеет все шансы, чтобы успешно «встать на ноги», вылечиться.

клебсиеллезная пневмонияклебсиеллезная пневмонияПри обратной ситуации — отсутствии адекватного лечения, неправильной диагностике – возникают осложнения в виде сепсиса.

Это – распространение бактерий по крови человека данное заболевание, как и тяжелая форма пневмонии, устранимо только в условиях стационара.

Справка. Когда происходит полиогранная недостаточность – инфицирование микроорганизмами нескольких органов организма человека – то наступает летальный исход.

Клебсиелла: Пути передачи

Клебсиеллой может заразиться любой человек с ослабленным иммунитетом. В группе риска находятся:

  • Те, кто с возрастом потерял иммунитет, то есть пожилые люди;
  • Алкоголики «со стажем»;
  • Пациенты, страдающие сахарным диабетом;
  • Пациенты, перенесшие хирургические операции с пересадкой органов и тканей;
  • Наркозависимые;
  • Те, иммунитет которых еще не успел окрепнуть, то есть груднички или новорожденные;
  • Те, кто часто болеет ОРВИ и гриппом, и не соблюдает правила гигиены;
  • Бомжи.

Остальные, относительно здоровые люди также обязаны знать что такое клебсиелла, как передается и чем рискует пациент. Ведь пострадать от «биологических войн» может любой гражданин, независимо от социального статуса, профессии и уровня дохода.

клебсиелла pneumoniaeклебсиелла pneumoniaeДостаточно лишь одного бытового контакта с больным человеком.

Основной путь распространения инфекции – воздушно-капельный способ.

Инфекция проникает не только бытовым путем.

Источником заражения становятся и нестерильные руки медицинского персонала, оборудование.

Другие опасные предметы – пища, которая не подвергается должной обработке. Да, именно, когда упоминается клебсиелла, пути заражения бывают пищевыми.

Идеальные условия для распространения условно-патогенных микроорганизмов:

  • Необработанное мясо;
  • Немытые фрукты и овощи;
  • Некипяченое молоко;
  • Вода из крана.

Если не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы хранения продуктов, то такие «блюда» становятся опасными. Поэтому нужно соблюдать все правила обработки пищи, проверять сроки хранения.

Меры предосторожности

передается ли клебсиеллапередается ли клебсиеллаНа вопрос, передается ли клебсиелла через родовые пути, медики отвечают утвердительно.

Микроорганизм присутствует практически везде и накапливается в течение первых пяти лет ребенка.

Поэтому профилактические меры, необходимые для «самоустранения» инфекции организуется с первых лет жизни малыша. Сюда входят:

  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Здоровое и сбалансированное питание;
  • Проветривать детскую комнату;
  • Умеренные физические нагрузки в виде игр на свежем воздухе, лыжных прогулок;
  • Посещение спелеокамеры.

Если возникает подозрение на k pneumoniae, что это такое познается на ярких симптомах. Кашель с кровью, жидкий стул и максимальная температура требуют немедленного медикаментозного вмешательства.

Не мешкайте, не теряйте время, так как условно-патогенные микроорганизмы за несколько часов «насыщают» организм токсинами. Дайте вовремя «отпор» бактериям и живите без страхов и рецидивов!

   

Что такое хламидии

В современном мире большое количество людей, ведущих активную сексуальную жизнь, являются носителями хламидий – патогенных микроорганизмов, имеющих схожие черты как с вирусами, так и с бактериями. В природе существует ряд разновидностей хламидий. В их числе Chlamydia trachomatis – паразит, который способен вызывать у человека заболевание под названием хламидиоз. Этот недуг может развиваться без каких-либо симптомов и проявлений в течение продолжительного времени, из-за чего больной становится источником заражения, передающим микроорганизмы своим половым партнерам. В большинстве случаев выявить и начать лечение заболевания может только врач, точно знающий, что такое хламидии, а также имеющий на руках результаты анализов пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое хламидии

Пути заражения и симптомы наличия хламидий

Хламидиоз – заражение организма человека хламидиями, в частности Chlamydia trachomatis, способными передаваться ребенку и взрослому несколькими путями:

  • бытовым (через контакт здорового человека с личными вещами, на которых остались выделения инфицированного);
  • внутриутробным (от матери ребенку в период беременности или в процессе родов);
  • половым (при генитальном, генитально-оральном или генитально-анальном контакте с зараженным партнером).

Что касается такой разновидности хламидий, как Chlamydia pneumoniae, то данный микроорганизм передается чаще всего воздушно-капельным путем. В отличие от Chlamydia trachomatis, наносящие вред в основном мочеполовой системе, данные паразиты провоцируют серьезные респираторные заболевания и поражение конъюнктивы глаз.

Хламидии относятся к условно-патогенным микроорганизмам, имеющим черты, схожие с вирусами и бактериями. Как вирус, микроорганизмы обладают способностью повреждать и внутренние, и внешние органы, как бактерия – проникают в клетки, где размножаются и распространяются на новые клеточные структуры. Именно из-за таких способностей, хламидии очень трудно обнаружить и своевременно подвергнуть лечебному воздействию. Осложняет ситуацию то, что микроорганизм Chlamydia trachomatis, имеющий очень маленький (не более 300 нм) размер, неподвижен и видим только в микроскоп с применением специальных реактивов, а при попадании в благоприятную среду (пониженный иммунитет нового «хозяина») быстро вырастает до 1000 нм. А самое главное – симптоматика заболевания на начальных этапах является слабовыраженной и неспецифической, проявляющаяся в виде:

  • дискомфорта в нижней части живота;
  • нарушений – учащения и болезненности мочеиспускания;
  • зуда в мочеиспускательном канале;
  • выделений из уретры и влагалища;
  • воспалительных процессов в шейке матки и влагалище (у женщин), предстательной железе (у мужчин), мочеиспускательном канале.

Хламидийный конъюнктивит

Клиническая картина хламидиоза схожа с проявлениями многих половых инфекций, поэтому врачам приходится назначать ряд анализов, позволяющих дифференцировать заражение именно Chlamydia trachomatis.

При заболеваниях, вызванных Chlamydia pneumoniae, симптоматика также не является четко различимой. Признаки поражений имеют вид таких проявлений, как:

  • конъюнктивита;
  • пневмонии;
  • бронхита;
  • болезней горла;
  • повреждений сосудов;
  • заболеваний ЖКТ.

Так как характерных ощущений, позволяющих сделать вывод, что человек заразился хламидиями, нет, мужчины и женщины часто не обращаются своевременно за врачебной помощью. А это наносит вред здоровью уже инфицированных, но не подозревающих об этом людей, а также ставит под угрозу здоровье их потенциальных новых половых партнеров.

Этиология и патогенез хламидиоза

Хламидиями специалисты называют мелкие грамотрицательные бактерии Chlamydia trachomatis с внутриклеточным «образом жизни», которые могут существовать в двух видах, как элементарная форма и ретикулярное тельце. В ходе эволюции, у данных микроорганизмов нарушились определенные механизмы протекания процессов метаболизма, что сформировало их современную способность к эффективному заражению клеток носителя и развитие в них. Вне человеческого тела хламидии живут в течение 24 часов. Во внешней среде они быстро гибнут из-за повышенной чувствительности к воздействию высоких температур, ультрафиолетовых лучей, перекиси водорода, растворов – 0,1% йодида калия, 0,5% – перманганата калия и фенола, 2% – лизола.

Патогенез превращает из паразита с элементарным тельцем в инфекционную частицу и бактерию с ретикулярным тельцем

Микроорганизмы, заражающие тело человека, проходят цепочку значительных изменений, в ходе патогенеза превращаясь из паразита с элементарным тельцем в инфекционную частицу (бактерию) с ретикулярным тельцем. Сразу после заражения элементарное тельце хламидии закрепляется на поверхности здоровой клетки в теле нового хозяина, после чего начинает активно развиваться, увеличиваясь в размерах в 3-4 раза – так проходит фаза инфицирования. Далее, хламидия, с образовавшимся ретикулярным тельцем разрывается, ее содержимое протекает в межклеточное пространство, где происходит заражение других структурных единиц. Единственное элементарное тельце микроорганизма Chlamydia trachomatis, проходя полный цикл развития, способно инфицировать 200-1000 здоровых клеток. Необходимое для этого время – 48 часов, по истечении которых начинается поражение самых уязвимых слизистых оболочек – мочеиспускательного канала у мужчин и шейки матки у женщин.

Диагностика

При подозрении на заражение хламидиями, если проявились симптомы или имел место незащищенный половой контакт с непроверенным партнером, обязательно нужно обращаться к врачу. С такими пациентами работают специалисты кожно-венерологических отделений, гинекологи (с женщинами) и урологи (с мужчинами). Для выявления хламидийной инфекции Chlamydia trachomatis и уточнения диагноза, больным назначают следующие анализы:

  • окраска биологического образца по Романовскому-Гимзе (мазок);
  • тест на посев (культуральный анализ);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • ПЦР.

Необходимые анализы

Первый анализ проводится на основе слизи, получаемой из мочеиспускательного канала и влагалища. Полученный образец биологического материала высушивается, затем окрашивается специальными реагентами и рассматривается под микроскопом. Хламидии при окрашивании меняют цвет, на основании чего делается вывод о наличии заболевания.

Анализ мазка, хотя и является самым универсальным и наиболее доступным, практически не применяется по причине низкой информативности.

Метод ИФА

Гораздо более эффективным средством диагностики заражения является культурологический анализ-посев, при котором биологические образцы отделяемого из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала помещаются в особый питательный раствор. В благоприятной среде микроорганизмы обильно разрастаются, после чего их можно заметить под микроскопом. При том, что посев обнаруживает культуры хламидий Chlamydia trachomatis с высокой точностью, у метода имеются определенные недостатки – дороговизна анализа, необходимость длительного ожидания результатов, а также сложности в поиске клинических учреждений с необходимой аппаратурой.

Метод ИФА сочетает в себе плюсы и минусы перечисленных выше анализов. Он недорогой и доступный, прост в исполнении, результаты получаются быстро, но в то же время информативность исследования достаточно низка. Анализ ИФА способен обнаружить только наличие хламидий, но не показывает активность и жизнедеятельность микроорганизмов, из-за чего не слишком полезен при назначении лечения. Суть метода – воздействие на исследуемый материал (обычно кровь) составом со специфическими антителами, после чего лаборанты определяют концентрацию комплексов белков, образовавшихся по реакции антиген-антитело, и оценивают ее.

ПЦР-диагностика – анализ максимально информативный и точный, он дает 99%-й результат (и отсутствие необходимости делать повторный тест) в довольно короткие сроки. Исследование позволяет различить виды (штаммы) патогенов, заметить их активность, определить наличие острой или хронической стадии течения хламидиоза. Анализ выявляет частицы молекул ДНК микроорганизмов Chlamydia trachomatis в биологических образцах следующим образом: на материал, расположенный в условиях искусственной среды, производится воздействие определенными реагентами. Далее, лаборанты рассматривают, какие нуклеиновые кислоты (основа молекулы) удвоились, и на основании этих данных выявляются штаммы хламидий.

Лечение хламидиоза

Выбор конкретного анализа, того, что позволит получить максимальную информацию о состоянии пациента, делает лечащий врач. Часто назначается не один тест, а несколько – в комплексе, для подтверждения первоначально показанных результатов и назначения оптимальной для конкретного больного человека терапии. И это очень важно, так как двойственная (вирусная и бактериальная) природа хламидии делает их устойчивыми к большинству медикаментозных средств. Именно результаты проведенных анализов помогают определить, какие конкретно антибиотики будут действовать на Chlamydia trachomatis наиболее эффективно:

  • тетрациклины (Доксициклин) – средства, эффективные при таких проявлениях хламидийной инфекции, как уретрит, цервицит, а также если человек просто является носителем хламидий;
  • макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин) – препараты, назначаемые в случаях, когда заражение хламидиями развивается на фоне дополнительного проникновения в организм гонококков и бледной трепонемы, а также при возникновении очагов воспалений во внутренних органах;
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) – медикаменты, производящие на хламидии бактерицидное воздействие.

Азитромицин
Помимо антибиотикотерапии, частью лечебного воздействия на хламидийные микроорганизмы является иммунологическая терапия. Именно стимуляция иммунитета позволит защитить организм как от жизнедеятельности уже имеющихся патогенных микроорганизмов, так и от повторных заражений возбудителями венерических заболеваний. Укрепленный иммунитет усиливает действие антибиотиков, и, помимо всего прочего, защищает внутренние органы от их негативного воздействия, так как длительное применение антибактериальных препаратов опасно для печени и почек.

Помимо антибиотиков и иммуномодуляторов, лечащие врачи могут назначать пациентам против хламидий:

  • энзимотерапию – для укрепления иммунитета, усиления процессов регенерации тканей, помощи в направлении медикаментозных средств к очагам инфекций;
  • витаминные комплексы;
  • антиоксиданты;
  • гепатопротекторы;
  • пробиотики.

Комплексное лечение Chlamydia trachomatis перечисленными средствами, способствует укреплению иммунитета и усилению собственных сил организма с направлением их на скорейшее избавление от хламидий с минимизацией потенциальных последствий заболевания.

Исключить случайные половые связи

Профилактика

Лучшая защита организма от заражения микроорганизмами-хламидиями – это правильный образ жизни, при котором:

  • исключаются случайные половые связи с частой сменой сексуальных партнеров;
  • обязательным условием вступления в половой акт является использование презерватива;
  • дважды в год (чаще – при сексуальных контактах с незнакомцами – потенциальными носителями хламидий) следует бывать на приеме у венеролога, чтобы держать под контролем свое здоровье.

Дополнительные меры профилактики против заболевания – поддержка иммунитета, предполагающая:

  • регулярные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • соблюдение диеты;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • своевременное лечение любых заболеваний.

Возможные последствия

Если профилактические рекомендации не соблюдаются, существует опасность серьезно заболеть, так как хламидии – причина прогрессирования следующих патологий:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цервицит (воспалительный процесс в шейке матки);
  • цистит (поражение мочевого пузыря);
  • простатит (заболевание предстательной железы);
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • поражение внутреннего уха с нарушением работоспособности вестибулярного аппарата;
  • заболевания нервной системы – судороги, энцефалит, энцефалопатия, нервные припадки;
  • конъюнктивит с потенциальной потерей зрения;
  • заболевание Рейтера (сочетание уретрита, артрита, конъюнктивита, иногда дополнительное заражение кожных покровов);
  • хламидийные формы бронхита и пневмонии, приводящие к воспалению легких, что смертельно опасно для новорожденных.

Хламидии Chlamydia trachomatis – уникальная форма жизни, способная нанести человеческому организму неисчислимое число патологий. Вот почему о заражении следует знать, своевременно выявлять и вовремя избавляться.

Все об антибиотиках широкого спектра действия: классификация, группы, характеристика

  • Кто вырабатывает антибиотики?
  • Клеточная стенка бактерий и антибиотики
  • Группы антибиотиков природного происхождения
  • Группы антибиотиков синтетического происхождения (химиопрепараты)
  • Группы антибиотиков по механизму ингибирующего действия на разные структуры клетки
  • Классификация антибиотиков по воздействию на микробную клетку
  • Антибиотики узкого и широкого спектра действия
  • Антибиотики широкого спектра действия: краткая характеристика

Антибиотики широкого спектра действия часто назначаются больным. Их противомикробное действие направлено на бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Сегодня в распоряжении врачей имеется огромное количество антибиотиков. У них разное происхождение, химический состав, механизм антимикробного действия, антимикробный спектр и частота развития лекарственной устойчивости. Классификация антибиотиков претерпела множество изменений со времени их применения в клинической практике.

 

Разнообразны группы антибиотиков. Однако все они имеют и сходные признаки:

  • Не проявляют заметное токсическое действие на организм.
  • Обладают выраженным избирательным действием на микроорганизмы.
  • Формируют лекарственную устойчивость.

Термин «антибиотик» внедрен в лексикон врачебной практики с момента получения и внедрения в лечебную практику пенициллина в 1942 году.

Первый антибиотик был открыт еще в 1929 году ученым Александром Флемингом. Биохимик англичанин Эрнст Чейн впервые получил антибиотик в чистом виде. Далее было начато их производство. А с 1940 года антибиотики уже активно использовались для лечения.

Сегодня производится более 30-и групп противомикробных препаратов. Все они имеют свой микробный спектр, имеют разную степень эффективности и безопасности.

«Когда я проснулся на рассвете 28 сентября 1928 года, я, конечно, не планировал революцию в медицине своим открытием первого в мире антибиотика или бактерии-убийцы», — эту запись в дневнике сделал Александр Флеминг, человек, который изобрёл пенициллин.

Кто вырабатывает антибиотики?

Антибиотики способны вырабатывать некоторые штаммы бактерий, грибки и актиномицеты.

Бактерии

  • Штаммы Bacillus subtilis образуют бацитрацин и субтилин.
  • Pseudomonas aeruginosa обладает способностью образовывать некоторые виды пиосоединений (пиоциназа, пиоцианин и др).
  • Bacillus brevis образует грамицидин и тиротрицин.
  • Bacillus subtilis образует некоторые полипептидные антибиотики.
  • Bacillus polimixa образует полимиксин (аэроспорин).

Актиномицеты

Актиномицеты представляют собой грибковоподобные бактерии. Из актиномицетов получено более 200 антимикробных соединений антибактериальной, антивирусной и противогрибковой направленности. Самые известные из них: стрептомицин, тетрациклинин, эритромицин, неомицин и др.

Streptomyces rimosus выделяют окситетрациклин и римоцидин.

Streptomyces aureofaciens выделяют хлортетрациклин и тетрациклин.

Streptomyces griseus образует стрептомицин, маннозидострептомицин, циклогексимид и стрептоцин.

Грибки

Самые главные производители антибиотиков. Грибки вырабатывают цефалоспорин,

гризеофульвин, микофеноловую и пенициллиновую кислоты и др.

Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum образуют пенициллин.

Aspergillus flavus образует пенициллин и аспергилловую кислоту.

Aspergillus fumigatus образует фумигатин, спинулозин, фумигацин (гельволевую кислоту) и глиотоксин.

к содержанию ↑

Клеточная стенка бактерий и антибиотики

Окрашивание бактериальных клеток в разный цвет в зависимости от толщины клетки изобрел в 1884 году датский бактериолог Ганс Кристиан Йоахим Грам. Его метод окраски сыграл главную роль в разработке классификации бактерий.

Грамотрицательные бактерии

У бактерий, которые при окрашивании по Граму приобретают красную или розовую окраску (грамотрицательные), клеточная стенка толстая, многослойная. Внешняя мембрана грамотрицательных бактерий служит защитой от некоторых антибиотиков — лизоцима и пенициллина. К тому же липидная часть внешнего листа мембраны этих бактерий выполняет роль эндотоксинов, которые, попадая в кровяное русло при заражении вызывают мощную интоксикацию и токсический шок.

Грамположительные бактерии

У бактериальных клеток, которые при окрашивании по Граму приобретают фиолетовую окраску (грамположительные), клеточная стенка тонкая. Внешний лист мембраны у них лишен липидного слоя — защиты от неблагоприятных условий. Такие бактерии легко повреждаются антибиотиками с бактериостатическим действием и антисептиками.

к содержанию ↑

Группы антибиотиков природного происхождения

Существуют следующие группы антибиотиков, различающиеся по химическому составу:

  • Бета-лактамные антибиотики.
  • Тетрациклин и его производные.
  • Аминогликозиды и аминогликозидные антибиотики.
  • Макролиды.
  • Левомицетин.
  • Рифампицины.
  • Полиеновые антибиотики.

к содержанию ↑

Группы антибиотиков синтетического происхождения (химиопрепараты)

Вещества, подавляющие рост и размножение бактерий синтетического происхождения правильно называть не антибиотиками, а химиопрепаратами. Сегодня их насчитывается 14 групп. Создавались химические соединения антимикробной направленности еще с начала XX века. Однако больших успехов на этом поприще ученые достигли с момента успехов синтетической химии. Первый химический препарат был синтезирован Паулем Эрлихом в 1907 году. Это был препарат для лечения сифилиса Сальварсан.

Сегодня 90% всех лекарственных препаратов, которые продаются в аптеках синтетического происхождения.

Сульфаниламиды

Эта группа химиопрепаратов представлена Норсульфазолом, Сульфазином, Сульфадимезином, Сульфапиридазином, Сульфамоно- и Сульфадиметоксинами. Уросульфан широко применяется в урологической практике. Бисептол является комбинированным препаратом, который содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Препараты группы сульфаниламидов блокируют в клетке образование факторов роста — специальных химических веществ, которые принимают участие в обменных процессах. Применение сульфаниламидов ограничено из-за их параллельного воздействия на клетки человека.

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований широко применяются при лечении туберкулеза. Препараты этой группы: Фтивазид, Изониазд, Метазид, Этионамид, Протионамид и ПАСК.

Производные нитрофурана

Производные нитрофурана обладают противомикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамотрицательных бактерий, хламидий и трихомонад. Препараты этой группы представлены Фурациллином, Фуразолидоном и др., а также производными нитро-имидазола — Метронидазолом и Тинидазолом. Они блокируют процессы синтеза дочерних молекул ДНК.

Группа хинолонов/фторхинолов

Препараты этой группы проявляют активность в отношении грамотрицательных бактерий. Они представлены налидиксиновой кислотой, производными хинолонтрикарбоновой кислоты и производными хиноксалина. По мере введения этих препаратов в клиническую практику, их разделили на 4 поколения. Высокая антимикробная активность фторхинолов послужила поводом к разработке лекарственных форм для местного применения — ушных и глазных капель.

Производные имидазола

Производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол и др.) обладают мощной активностью в отношении паразитических простейших и грибков. Широко применяются при трихомониазе, амебиазе и грибковых инфекциях. Метронидазол проявляет активность в отношении возбудителя язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки Helicobacter pylori.

Производные оксихинолина

Препараты этой группы активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе в отношении штаммов, проявляющих устойчивость к антибиотикам. Некоторые из них активны в отношении простейших (Хиниофор), другие — в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida (Нитроксолин).

к содержанию ↑

Группы антибиотиков по механизму ингибирующего действия на разные структуры клетки

Антибиотики губительно действуют на микробную клетку. Их «мишенью» являются клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана, рибосомы и нуклеотид.

Антибиотики, влияющие на клеточную стенку

Данная группа препаратов представлена пенициллинами, цефалоспоринами и циклосерином.

Пенициллины убивают микробную клетку путем подавления синтеза пептидогликана (муреина) — основного компонента их клеточных мембран. Этот фермент вырабатывают только растущие клетки.

Антибиотики, подавляющие синтез рибосомных белков

Самая многочисленная группа антибиотиков, которые продуцируются актиномицетами. Она представлена аминогликозидами, группой тетрациклина, левомицетином, макролидами и др.

Стрептомицин (группа аминогликозидов) оказывает антибактериальное действие способом блокировки субъединицы 30S рибосомы и нарушением считывания генетического кодонов, в результате чего образуются ненужные микробу полипептиды.

Тетрациклины нарушают связывание аминоацил-тРНК с комплеском рибосомы-матрица, в результате чего подавляется синтез белка рибосомами.

У мелких бактерий, внутриклеточных паразитов, тетрациклины подавляют окисление глутаминовой кислоты — исходного продукта в реакциях энергетического метаболизма. Левомицетин, линкомицин и макролиды подавляют пептидилтрансферазную реакцию с 50 S субъединицей рибосомы, что ведет к прекращению синтеза белка бактериальной клеткой.

Антибиотики, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны

Цитоплазматическая мембрана располагается под клеточной стенкой и представляет собой липопротеин (до 30% липидов и до 70% протеинов). Антибактериальные препараты, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны, представлены полиеновыми антибиотиками (Нистатин, Леворин и Амфотерицин В) и Полимиксином. Полиеновые антибиотики адсорбируются на цитоплазматической мембране грибков и связываются с ее веществом эргостеролом. В результате этого процесса клеточная мембрана теряет макромолекулы, что приводит к обезвоживанию клетки и ее гибели.

Антибиотики, которые ингибируют РНК-полимеразу

Данная группа представлена рифампицинами, которые продуцируются актиномицетами. Рифампицин подавляет активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

к содержанию ↑

Классификация антибиотиков по воздействию на микробную клетку

Антибиотики обладают разным действием на бактерии. Одни из них останавливают рост бактерий (бактериостатики), другие — убивают (бактериоцидное действие).

Антибиотики с бактериоцидным действием

Препараты этой группы убивают бактериальную клетку. К ним относятся бензилпенициллин, его полусинтетические производные, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, рифампицины.

Антибиотики, обладающие бактериостатическим эффектом

Препараты этой группы останавливают рост микробов. Бактерии, не достигшие определенных размеров, не способны к размножению и быстро погибают, поэтому бактериостатический эффект равен по силе бактериоцидному. К антибиотикам этой группы относятся тетрациклины, макролиды и аминогликозиды.

к содержанию ↑

Антибиотики узкого и широкого спектра действия

По воздействию на микробы антибиотики подразделяются на две группы: широкого спектра действия (основная масса антимикробных препаратов) и узкого.

Антибиотики узкого спектра действия

а) Бензилпенициллин обладает активностью в отношении гноеродных кокков, грамположительных бактерий и спирохет.

б) Противогрибковые препараты природного происхождения Нистатин, Леворин и Амфотерицин В. Обладают активностью в отношении грибков и простейших.

Антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия проявляют активность в отношении целого ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий. Некоторые из них губительно действуют на внутриклеточные паразиты — риккетсии, хламидии и микоплазмы. Антибиотики широкого спектра действия представлены цефалоспоринами третьего поколения, тетрациклинами, левомицетином, аминогликозидами, макролидами и рифампицином.

к содержанию ↑

Антибиотики широкого спектра действия: краткая характеристика

Пенициллины

Пенициллины естественного происхождения считаются антибиотиками узкого спектра действия. Наиболее активно в медицинской практике применяется бензилпенициллин и феноксипенициллин. Препараты активны в отношении грамположительных бактерий и кокков.

Изоксалпенициллины

80–90% штаммов Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) устойчивы к пенициллину, так как способны вырабатывать ферменты (пенициллиназы), разрушающие одну из составных частей молекулы всех пенициллинов — бета-лактамного кольца. С 1957 года начата разработка полусинтетических антибактериальных препаратов. Учеными были разработаны антибиотики, устойчивые к действию фермента стафилококков (изоксалпенициллины). Основными антистафилококковыми препаратами из них являются оксациллин и нафтициллин, которые широко применяются при лечении стафилококковой инфекции.

Пенициллины с расширенным спектром активности

К пенициллинам расширенного спектра действия относятся:

  • аминопенициллины (не убивают синегнойную палочку),
  • карбоксипенициллины (активны в отношении синегнойной палочки),
  • уреидопенициллины (активны в отношении синегнойной палочки).
Аминопенициллины (Ампициллин и Амоксициллин)

Препараты этой группы проявляют активность в отношении Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes и

Streptococcus pneumoniae.

Препараты широко применяются при лечении инфекциях верхних дыхательных путей, в практике ЛОР-врачей, заболеваниях мочевыводящей системы и почек, желудочно-кишечного тракта, в том числе при лечении язвенной болезни желудка, причиной которого является Helicobacter pylori и менингите.

Карбоксипенициллины (Карбенициллин, Тикарциллин, Карфециллин)

Как и аминопенициллины, препараты этой группы эффективны при целом ряде инфекций, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).

Уреидопенициллины (Пиперациллин, Азлоциллин, Мезлоциллин)

Как и аминопенициллины, препараты этой группы эффективны при целом ряде инфекций, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и клебсиеллу (Klebsiella spp.)

В медицинской практике сегодня применяется только Азлоциллин.

Карбоксипенициллины и уреидопенициллины разрушаются ферментами стафилококков бета-лактамазами.

Преодолеть ферменты стафилококков могут соединения — ингибиторы бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам). Пенициллины, защищенные от разрушающего действия стафилококкового фермента, называются ингибиторозащищенными. Они представлены Амоксициллином/Клавуланатом, Ампициллином/Сульбактамом, Амоксициллином/Сульбактамом, Пиперациллином/Тазобактамом, Тикарциллином/Клавуланатом. Ингибиторозащищенные пенициллины широко применяются для лечения инфекций различной локализации, используются при предоперационной профилактики в абдоминальной хирургии.

Цефалоспорины

Самую большую группу антибиотиков представляют цефалоспорины. Они охватывают широкий антимикробный спектр, обладают высокой бактерицидной активностью и высокой устойчивостью к бета-лактамазам стафилококков. Цефалоспорины подразделяются на 4 поколения. Цефалоспорины 3 и 4 поколения обладают широким спектром антимикробного действия. В основе данного деления лежит спектр антимикробной активности и устойчивость к бета-лактамазам. Цефалоспорины убивают микробную клетку путем подавления синтеза пептидогликана (муреина) — основного компонента их клеточных мембран.

Цефалоспорины 3-го поколения представлены Цефиксимом, Цефотаксимом, Цефтриаксоном, Цефтазидимом, Цефоперазоном, Цефтибутеном и др. Цефалоспорины 4-го поколения — Цефепимом и Цефпиромом.

Высокая эффективность цефалоспоринов и низкий токсический эффект сделали эти антибиотики одними из самых популярных в клиническом использовании среди всех антимикробных препаратов.

Тетрациклины

Применение препаратов группы тетрациклина сегодня ограничено. Причиной этому являются побочные действия этих антибиотиков и появление большого количества случаев устойчивых к тетрациклинам микроорганизмов. Природный антибиотик Тетрациклин и полусинтетический антибиотик Доксициклин сегодня применяют при хламидиозах, риккетсиозах, некоторых заболеваниях, передающихся от животных человеку (зоонозах) и тяжелом течении угревой сыпи.

Аминогликозиды

Аминогликозиды приводят микробную клетку к гибели способом блокировки субъединицы 30S рибосомы и нарушением считывания генетического кодонов, в результате чего образуются ненужные микробу полипептиды. По мере введения аминогликозидов в медицинскую практику выделяются 4 поколения антибиотиков этой группы.

  • I поколение представлено Стрептомицином, Неомицином, Канамицином, Мономицином.
  • II поколение — Гентамицином.
  • III поколение — Тобрамицином, Амикацином, Нетилмицином, Сизомицином.
  • IV поколение — Изепамицином.

Аминогдикозиды применяются для лечения тяжелых заболеваний, таких как чума, туберкулез, туляремия и др. Они обладают опасными побочными действиями, в связи с чем, их применение в медицинской практике ограничено (поражение почек, слуховых и диафрагмальных нервов).

Макролиды

Макролиды- самые нетоксичные антибиотики. Они обладают высокой степенью безопасности и хорошо переносятся больными. Препараты этой группы представлены Эритромицином, Спирамицином, Джозамицином и Мидекамицином — природными антибиотиками и Кларитромицином, Азитромицином, Мидекамицином ацетатом и Рокситромицином — полусинтетического происхождения.

Назначаются макролиды в основном при инфекциях, вызванных грамположительными кокками и внутриклеточными паразитами — микоплазмами и хламидиями, а также легионеллами.

Рифампицины

Рифампицины являются полусинтетическими производными природного антибиотика Рифамицина, который продуцируется актиномицетами. Антибиотики широко применяются для лечения туберкулеза и лепры. Рифампицины подавляют активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

 

Антибиотики широкого спектра действия являются универсальными солдатами в борьбе с многочисленными болезнетворными микробами. Классификация антибиотиков претерпела множество изменений со времени их применения в клинической практике. Существует много групп антибиотиков. Однако их всех объединяет выраженное избирательное действие на микроорганизмы и незначительное токсическое действие на макроорганизм.


Watch this video on YouTube