Мкб 10 эхинококкоз

Содержание

Немозол: как принимать, побочные действия, стоимость, препарат и алкоголь

Лечение паразитарных заболеваний препаратом Немозол

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Действующим компонентом лекарственного средства является альбендазол. Благодаря такому составу Немозол проявляется широкий спектр активности против гельминтов. Применение препарата приводит к нарушению полимеризации бета-тубулина у паразитов, следствием становится разрушение цитоплазматических микроканальцев в ЖКТ гельминтов, подавляется производство АТФ и использование глюкозы и это приводит к быстрой их гибели.

  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Дозировка и способ приема
    • Суспензия
    • До 2-летнего возраста
    • После 2-летнего возраста у всех категорий взрослых, детей и подростков
    • Таблетки
    • Детям после достижения 3-х лет, взрослым и подросткам
  • Побочные действия
  • Противопоказания
    • Алкоголь
    • Беременность и ГВ
  • Цена препарата

Возможно применение Немозола при комплексной паразитарной инвазии несколькими видами гельминтов. Действует лекарственное средство на взрослых особей, личинки и отложенные яйца, поэтому достаточно одного курса лечения. Высокой чувствительностью к активному компоненту препарата обладают многие представители круглых червей: нематоды (анкилостома, аскарида, энтеробиус, некатор и другие), цестоиды (гименолепсис, тения и другие), трематоды (клонорхис, описторх и другие). Действует альбендазол также на представителей простейших (ляблии), тканевых паразитов (эхинококк) и свиного цепня. Применение лекарственного средства возможно для профилактики перечисленных паразитарных заражений.

загрузка...

Фармакокинетика

Только 5% от дозы принятого препарата Немозол абсорбируется в кишечнике. Для увеличения этого показателя рекомендуется принимать средство в сочетании с пищей, богатой жирами (растительными и животными), в этом случае цифра увеличивается до 25%. Более 70% действующего компонента, попавшего в кровь, вступает в связь с белками плазмы. Альбендазол определяется в тканях печени, костях, спинномозговой и кистозной жидкости, в моче и желчи. Основной метаболизм активного компонента происходит в ткани печени, а выводятся преобразованные вещества с желчью и мочой. За 10 часов происходит выведение половины метаболитов. Если у пациента нарушена функция желчного пузыря или механизмов выведения желчи, то период полувыведения преобразованных веществ может достигать 15 и более часов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания

Препарат Немозол эффективен при следующих заболеваниях:

  1. Трихинеллез.
  2. Энтеробиоз.
  3. Тениоз.
  4. Некатороз.
  5. Стронгилоидоз.
  6. Анкилостомоз.
  7. Аскариодз.
  8. Цистный эхинококкоз.
  9. Альвеолярный эхинококкоз.
  10. Описторхоз.
  11. Клонорхоз.
  12. Нейроцистецеркоз.
  13. Лямблиоз детей.
  14. Синдром «мигрирующей личинки».

Применение оправдано при операционном вмешательстве по поводу удаления эхинококкозных кист в составе комплексной терапии.

Дозировка и способ приема

Суспензия

Лечение паразитарных заболеваний препаратом Немозол

Немозол в форме суспензии необходимо принимать совместно с употреблением пищи (предпочтение следует отдать продуктам, богатым жирами). В 5 мл препарата содержится 100 мг действующего компонента (альбендазола). Форма суспензии не применяется для терапии детей до года.

До 2-летнего возраста

Средством лечат анкилостомоз, энтеробиоз, аскаридоз, трихинеллез и некатороз в дозировке 10 мл в один прием. Лечение энтеробиоза требует терапии всех совместно проживающих людей.

После 2-летнего возраста у всех категорий взрослых, детей и подростков

Немозолом можно вылечить анкилостомоз, энтеробиоз, аскаридоз, трихинеллез и некатороз 20-ю мл суспензии в один прием. Энтеробиоз лечат у всех людей, проживающих на одной жилплощади для профилактики перезаражения.

Тениоз и стронгилоидоз требует 3-дневного курса применения препарата Немозол. Ежедневно прием проводится один раз в количестве 20 мл лекарственного средства.

При токсокарозе необходимо принимать 20 мл препарата каждый день в один прием на протяжении 10 суток.

Если необходимо провести терапию смешанных паразитарных инвазий (клонорхис плюс описторх), то трехдневный курс лечения проводится по схеме: 20 мл Немозола утром плюс 20 мл Немозола вечером.

Лямблиоз требует 5-ти дневного применения лекарственного средства, включающего однократное употребление суспензии в количестве 20 мл в один прием.

загрузка...

Эхинококкоз (альвеоляный и цистный) требует установления дозировки в зависимости от массы тела пациента. Для больных легче 60 кг на каждые 10 кг принимают 150 мг действующего компонента (1,5 мл суспензии). Дозировку разделяют на 2 применения. У пациентов тяжелее 60 кг лечение включает прием однократной дозировки в количестве 20 мл суспензионной формы препарата. Необходимо принимать лекарственное средство дважды на протяжении суток. Для достижения терапевтического эффекта необходимо провести 4-недельный курс терапии препаратом Немозол. Лечение повторяют спустя 2 недели.

Нейроцистицеркоз лечится такими же дозировками препарата, как и эхинококкоз, но курс лечения выбирается индивидуально и может составлять от недели до месяца. Необходимо назначение повторного курса, через 2 недели после окончания предыдущего. Всего лечение может включать 3 курса терапии.

Кожный синдром, получивший название «мигрирующая личинка», лечится от одних суток до трех с ежедневным приемом 20 мл лекарственной формы Немозола в виде суспензии. В течение дня лекарство принимается однократно.

Таблетки

Лекарственная форма в виде таблеток принимается перорально во время еды (предпочтение отдается продуктам, богатым жирами). Нельзя делить, дробить, измельчать таблетку или разжевывать. Одна таблетка включает альбендазол в количестве 400мг. Лечение таблетками не проводят у детей до 3-х лет.

Детям после достижения 3-х лет, взрослым и подросткам

Лечение паразитарных заболеваний препаратом Немозол

Анкилостомоз, энтеробиоз, аскаридоз, трихинеллез и некатороз лечится однократным приемом лекарственного средства в количестве 1 таблетки. Стоит провести прием у всех совместно проживающих людей.

Токсокароз требует курса терапии в течение 10 дней. Схема приема включает ежедневное употребление одной таблетки Немозола.

Стронгилоидоз и тениоз лечится в течение 3 дней. Принимают по одной таблетке на протяжении суток.

Смешанные глистные инвазии описторхом и клонорхисом требую трехдневного курса, включающего употребление двух таблеток в сутки лекарственного средства.

У детей, не достигших 12-летнего возраста, лечение лямблиоза проводят приемом одной таблетки на протяжении 5 дней.

Эхинококкоз и цистицеркоз требует установления индивидуальной дозировки в зависимости от веса пациента. При весе более 60 кг проводится лечение, включающее 2 применения одной таблетки в сутки. Если вес пациента не превышает 60 кг, то назначается препарат в форме суспензии (на каждый 10 кг по 1,5 мл лекарственного средства, разделенного на 2 приема). Курс необходимо проводить в течение 4 недель двукратно с интервалом в 2 недели.

Нейроцистицеркоз требует дифференцированной дозировки в зависимости от массы тела больного (по аналогии с лечением эхинококкоза). Всего требует 3 курса с 2-недельными перерывами. Каждый из них продолжается от недели до месяца (по индивидуальным показаниям).

Кожный синдром, получивший название «мигрирующая личинка», лечат в течение 1-3 суток. Одну таблетку Немозола принимают в сутки один раз.

Побочные действия

Сколько бы ни совершенствовалась отечественная и зарубежная фармакология, побочные эффекты продолжают сопровождать лечение любыми медикаментозными средствами. Применение суспензии или таблеток Немозол сопровождается реакциями, охватывающими различные системы организма пациента:

  • Пищеварение (рвота, тошнота, боли различного характера в эпигастрии, жидкий стул, вздутие живота и повышенное газообразование).
  • Гепатобилиарная система (сухость слизистой рта, повышенная активность ферментов печени).
  • Кроветворная система и сосуды (гипертония, панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения).
  • Нервы (бессонница в ночное время и сонливое состояние днем, судороги, головокружение, спутанность сознания, снижение остроты зрения, пространственная дезориентация, головная боль).
  • Аллергическая реакция (высыпания различного характера, покраснения кожи, зуд).

Побочные действия могут включать существенную потерю волос, почечную дисфункцию (вплоть до почечной недостаточности).

Противопоказания

Лечение паразитарных заболеваний препаратом Немозол

Нельзя принимать Немозол людям с повышенной чувствительностью к альбендазолу, его производным, производным бензимидазола и вспомогательным компонентам лекарственного средства. Запрещено применение у людей с нарушениями зрения, связанными с сетчаткой.

Необходимо наблюдение при назначении препарата для лечения нейроцистицеркоза (требуется дополнительное назначение противосудорожных лекарственных средств и препаратов группы стероидов).

Необходимо контролировать уровень активности ферментов печени и количество лейкоцитов (повторный курс можно проводить только после стабилизации показателей)

Вследствие развития побочных реакций со стороны нервной системы необходимо отложить управление автомобилем или другие виды деятельности, характеризующиеся как потенциально небезопасные, до завершения курса лечения препаратом Немозол.

Алкоголь

Алкоголь может вызвать усиление побочных явлений, поэтому не рекомендуется совмещать употребление спирт содержащих продуктов во время лечения Немозолом. Алкоголь также может усугубить течение аллергической реакции.

Беременность и ГВ

Во время беременности препарат не назначают (до применения в обязательном порядке проводят экспресс-тест на определение беременности). Следует воздержаться от зачатия как минимум месяц после проведенного лечения Немозолом.

Цена препарата

Стоимость суспензии Немозол варьирует в пределах от 60 до 330 рублей (флакон содержит 20 мл препарата).

Стоимость таблеток Немозол находится в рамках 130-380 российских рублей (упаковка включает одну таблетку).

Цены варьируют в зависимости от наценочной категории аптеки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначение лекарственного средства проводит только врач, объективно оценив здоровье пациента, противопоказания, возможные побочные реакции, возраст, вес и другие факторы. Самолечение грозит существенным ухудшением здоровья. В случае появления нежелательных последствий приема Немозола необходимо посетить врача.

источник

Развитие и симптомы эхинококкоза у человека

  • Механизмы развития симптомов эхинококкоза у человека
  • Симптомы эхинококкоза у человека
  • Симптомы эхинококкоза печени у человека
  • Симптомы эхинококкоза легких
  • Эхинококкоз головного мозга
  • Эхинококкоз спинного мозга
  • Эхинококкоз почек
  • Эхинококкоз сердца
  • Эхинококкоз селезенки
  • Редкие случаи эхинококкоза у человека

Эхинококкоз распространен повсеместно, но чаще всего заболевание регистрируется в странах с развитым животноводством. Слабоинтенсивные симптомы эхинококкоза у человека на ранних стадиях развития заболевания приводят к поздней диагностике. Причиной заболевания является цепень эхинококк (Echinococcus granulosis). Яйца паразита попадают в организм человека через рот. Основным источником гельминтоза для человека являются инфицированные собаки. В тонком кишечнике яйца эхинококков теряют внешнюю оболочку и превращаются в онкосферы. При помощи хитиновых крючьев паразит прикрепляется к стенке кишечника, проникает сквозь ее и далее, по кровеносным путям, личинки паразита разносятся по всему организму и оседают во внутренних органах: чаще всего в печени (45 — 85%) и легких (15 — 20%), реже — головном мозге, селезенке, глазах, сердце, поджелудочной железе и костях. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. По мере роста кисты сдавливают орган, что серьезно нарушает их работу. Нагноение кисты и разрыв ее оболочек является тяжелым осложнением заболевания.

Механизмы развития симптомов эхинококкоза у человека

Растущие эхинококковые кисты приводят к развитию сенсибилизации организма и оказывают механическое воздействие на орган, нарушая его работу. Под влиянием продуктов жизнедеятельности паразита развивается хроническое воспаление пораженного органа. При больших размерах пузырь может разорваться и нагноиться.

Сенсибилизация организма при эхинококкозе

Продукты метаболизма паразита приводят к развитию гиперчувствительности как немедленного, тек и замедленного типов. Крапивница и эозинофилия — наиболее часто возникающие аллергические реакции. А в случае разрыва стенки пузыря и выходе пузырной жидкости в брюшную или плевральную полости развивается анафилактический шок. В случае множественного эхинококкоза развиваются различные иммунопатологические реакции.

Механическое воздействие

Эхинококковая киста растет крайне медленно, но за многие годы (20 и более лет) может достигнуть огромных размеров. Описаны случаи находок эхинококковых пузырей весом 12 кг и более. Множественный эхинококкоз встречается редко. Тяжесть симптомов эхинококкоза у человека обусловлена размером и локализацией кист, которые приводят к сдавливанию органа и его атрофии.

По диаметру различают малые кисты (до 5 см в диаметре), средние (от 6 до 10 см в диаметре), большие (11 — 20 см в диаметре) и гигантские (21 см и более).

Наружная фиброзная стенка пузыря достигает 0,5 см и более. Внутренняя оболочка тонкая. В ней образуются множество выводковых капсул, в которых располагаются зародышевые сколексы до 100 в одной капсуле. Часть сколексов выходит из капсул и свободно плавают в жидкости кисты («эхинококковый песок»). Количество сколексов в 1 куб. миллилитре эхинококкового песка достигает 400 тысяч. Часто в пузыре образуются дочерние пузыри.

  • Гибель и нагноение пузыря приводят к развитию острого гнойного воспаления стенки паразита.
  • Разрыв стенки приводит к выходу содержимого наружу и имплантации сколексов и дочерних пузырей в соседние органы.
  • Обильное инфицирование яйцами эхинококков приводит к образованию множества пузырей с локализацией в разных органах.
  • При гибели паразит обызвествляется.

Эхинококкоз часто протекает под маской опухолевого процесса.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза у человека

Симптомы эхинококкоза у человека полиморфны. Они зависят от локализации кист, их численности и размеров, быстроты роста, а также от возраста больного, реактивности его организма и сопутствующей патологии. Болезнь развивается медленно, длится годами. Первые симптомы заболевания часто проявляются спустя многие месяцы и даже годы после заражения. Зачастую эхинококковые кисты выявляются случайно. Например, при флюорографии легких или УЗИ печени.

Скорость нарастания симптомов эхинококкоза у человека зависит от локализации кист в пораженном органе. Так при локализации в периферических отделах печени кисты довольно долго ничем себя не проявляют. При локализации у ворот печени при росте киста довольно рано начинает сжимать ходы печени, что проявляется желтухой, при сжатии воротной вены развивается асцит.

Выделяют 4 стадии течения эхинококкоза у человека: латентную, стадию слабо выраженной симптоматики, стадию развернутой клинической картины и четвертую стадию осложнений.

Симптомы эхинококкоза у человека в латентную стадию

Длительность латентной стадии эхинококкоза (от момента заражения до появления первых клинических симптомов) установить трудно. Зачастую не удается точно определить время инвазии. Появление первых субъективных симптомов зависит от места локализации эхинококковой кисты. При локализации кисты в периферических отделах печени латентная фаза длиться годами. При эхинококкозе спинного мозга латентная фаза непродолжительная, так как даже малейший рост кисты уже оказывает определенное давление на орган, что незамедлительно приводит к осложнениям — парезам и параличам конечностей и расстройствам функции тазовых органов.

В ряде случаев эхинококкоз протекает всю жизнь бессимптомно и обнаруживается неожиданно на секционных находках в виде обызвествленных кист у лиц, умерших от других заболеваний.

Симптомы эхинококкоза у человека во 2-й стадии

Следом за латентной стадией наступает период слабовыраженных субъективных проявлений заболевания. Симптомы эхинококкоза у человека в этот период зависят от локализации кист. Так при эхинококкозе печени больные могут жаловаться на чувство тяжести и боли в правом подреберье, при заболевании легких — одышку и затрудненное дыхание, при поражении головного мозга больные жалуются на головные боли.

Симптомы эхинококкоза у человека в 3-й стадии

В стадии выраженных клинических проявлений симптомы эхинококкоза выражены значительно, появляются симптомы аллергии и интоксикации, а сама киста определяется при пальпации, рентген исследовании или УЗИ.

Осложнения эхинококкоза

Осложнения эхинококкоза на стадии роста кисты случаются при любой их локализации.

  • Практически сразу, уже в латентную стадию заболевания, осложнения возникают при локализации кисты в области спинного мозга. Малейший рост образования оказывает давление на спинной мозг, что осложняется парезами, параличами и расстройствами функции тазовых органов.
  • При локализации кисты в периферических отделах печени осложнения наступают поздно. При локализации у ворот печени эхинококковый пузырь довольно рано начинает сжимать ходы печени, что проявляется желтухой, при сжатии воротной вены развивается асцит.
  • При локализации в легочной ткани давление растущей кисты на бронхи проявляются ателектазом. Давление крупного эхинококкового пузыря приводит к смещению органов средостения.
  • Растущие кисты являются причиной патологических переломов костей.

Опасные осложнения при эхинококкозе связаны с нагноением кисты и разрывом ее стенок.

Нагноение кисты при эхинококкозе происходит в случае образования трещины в ее оболочке, через которую бактерии беспрепятственно попадают внутрь. Источником инфекции служат желчевыводящие и дыхательные пути. Нагноившиеся эхинококковые пузыри проявляются как абсцессы и протекают с симптомами гнойной интоксикации и сильными болями в пораженном органе.

При разрыве стенки содержимое кисты изливается в полости организма, что сопровождается болевым и анафилактическим шоком и кровотечением. При выходе содержимого эхинококкового пузыря наружу происходит имплантация сколексов в соседние органы.

  • При локализации в печени содержимое кисты изливается в брюшную полость, что сопровождается анафилактическим шоком, развитием перитонита и распространением патологического процесса.
  • При локализации в легочной ткани содержимое кисты изливается в плевральную полость, что приводит к развитию плеврита.
  • Нередко при разрывах стенок пузырей содержимое изливается в полые органы: желчные протоки, желудок, кишечник или бронх.

Причинами смерти больных с эхинококкозом являются токсический шок, развившийся в результате прорыва содержимого кисты в плевральную или брюшную полости, метастазирование в жизненно важные органы и амилоидоз.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени у человека

Эхинококкоз печени у человека встречается в 45 — 85% случаев. Чаще всего онкосферы оседают в мелких капиллярах правой доли печени. Эхинококковые кисты растут медленно. При локализации кисты в периферических отделах печени латентная фаза длиться несколько лет, осложнения наступают поздно. По мере роста эхинококкового пузыря больные начинают жаловаться на чувство тяжести и боли в правом подреберье.

При локализации у ворот печени киста довольно рано начинает сжимать ходы печени, что проявляется желтухой, при сжатии воротной вены развивается асцит.

Нагноившиеся кисты проявляются как абсцессы и протекают с симптомами гнойной интоксикации и сильными болями в пораженном органе. Источником инфекции при этом служат желчевыводящие пути.

При разрыве кисты ее содержимое попадает в брюшную полость, что сопровождается распространением патологического процесса, развитием перитонита, анафилактическим шоком. Смерть может наступить от токсического шока. Содержимое кисты может попасть в плевру и стать причиной гнойного плеврита, в желчевыводящие пути и стать причиной гнойного холангита.

Проба Кацони, рентгенография и УЗИ органов брюшной полости — основные методы диагностики заболевания. Удаление эхинококковой кисты с ее содержимым и оболочками хирургическим путем — основной метод лечения эхинококкоза печени.

Подробно об эхинококкозе печени читай статью «Эхинококкоз печени: симптомы, диагностика и лечение»


Watch this video on YouTube

Эхинококкоз печени. Операция по удалению кисты.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза легких

В общей структуре заболеваемости эхинококкозом 20 — 30% случаев приходится на эхинококкоз легких. Это вторая по частоте локализация после эхинококкоза печени (80%).

Бессимптомная стадия протекает длительно. Часто заболевание обнаруживается случайно на рентген исследовании.

  • По мере роста эхинококкового пузыря начинают появляться определенные симптомы, связанные с его локализацией. Киста может сдавливать ткань легкого, сосуды, бронхи и плевру. Одышка, затрудненное дыхание, кашель и боли в грудной клетке — наиболее частые симптомы эхинококкоза легких.
  • Воспаление легочной ткани проявляется повышением температуры тела до субфебрильных цифр. При нагноении кисты температура повышается до 39 °С и беспокоит больного долгое время.
  • При эхинококкозе легких у больных развиваются симптомы интоксикации и аллергизации организма (крапивница, эозинофилия и патологические иммунологические реакции).
  • Давление крупного эхинококкового пузыря приводит к смещению органов средостения. При давлении на бронхи развивается ателектаз.
  • Появление трещин в оболочке приводит к нагноению кисты. Нагноившиеся кисты проявляются как абсцессы и протекают с симптомами гнойной интоксикации и сильными болями в пораженном органе. Они являются причиной воспаления легких (длительные пневмонии) и агрессивных аллергических реакций. В 90% случаев киста прорывается в бронх, реже — в брюшную полость, плевру, перикард и желчевыводящие пути.

Иммунологические пробы, рентгенограмма легких, КТ и МРТ — основные методы диагностики заболевания. Основу лечения составляет комбинированная терапия, включающая назначение противопаразитарных препаратов и хирургических методик.


Watch this video on YouTube

Удаление кисты эхинококка из бронха

к содержанию ↑

Эхинококкоз головного мозга

Для эхинококкоза головного мозга характерно длительное бессимптомное течение. Это связано с медленным ростом кист. Как правило, больные обращаются к врачу, когда киста достигла больших размеров и у больного развилась очаговая симптоматика и гипертензионный синдром.

  • Очаговая симптоматика эхинококкоза головного мозга зависит от локализации кисты. В 20% при заболевании у больных отмечается возникновение корковых эпилептических припадков, но наиболее часто (до 60%) у больных выявляются парезы конечностей.
  • При длительном течении заболевания у ряда больных развиваются психические расстройства в виде бреда, депрессии и слабоумия.
  • Внутричерепной гипертензионный синдром проявляется в виде головокружения, рвоты и застойных дисков зрительных нервов. Зачастую у больных отмечается вторичная атрофия зрительных нервов и слепота.

В 30% случаев у больных эхинококкозом головного мозга отмечается повышенное количество эозинофилов. В цереброспинальной жидкости отмечается повышенный уровень белка и плеоцитоз. Плеоцитоз иногда может отсутствовать.

Эхинококкоз зачастую протекает под маской опухоли мозга. Облегчает диагностику заболевания КТ и МРТ головного мозга, обнаружение эхинококковых кист в других органах, проведение кожно-аллергической пробы и серодиагностика.

Эхинококкоз головного мозга непрерывно прогрессирует. Удаление кисты с последующим проведением противопаразитарного лечения является единственным методом лечения. В обратном случае заболевание неизменно приводит к смерти больного.

Если удаление кисты произошло без разрыва капсулы, то прогноз благоприятный. При разрыве капсулы и диссеминации паразита по ликворным пространствам прогноз неблагоприятный. Рецидив в таких случаях, даже при проведении противопаразитарного лечения, наступает через 1 — 2 года с последующим летальным исходом.


Watch this video on YouTube

Эхинококкоз головного мозга. Операция по удалению кисты.

к содержанию ↑

Эхинококкоз спинного мозга

Если при инфицировании личинки эхинококка гематогенным путем из кишечника попадают в эпидуральную клетчатку спинного мозга или капилляры губчатого вещества тел позвонков, то говорят о первичном эхинококкозе спинного мозга. Если личинка паразита внедрилась в структуры спинного мозга из соседних органов (например, при разрыве кисты), говорят о вторичном эхинококкозе.

  • При интрадуральной локализации скрытая стадия непродолжительная, так как даже малейший рост кисты уже оказывает определенное давление на орган, что незамедлительно приводит к осложнениям — парезам и параличам конечностей и расстройству функции тазовых органов.
  • Тела позвонков поражаются реже. При росте эхинококкового пузыря постепенно начинает разрушаться тело позвонка, далее дужки, сдавливается спинной мозг. Вначале у больного появляются боли, усиливающиеся при резких движениях. Далее ограничивается подвижность позвоночника, формируется кифосколиоз. Прямые мышцы спины утолщаются в виде валика.

Эхинококкоз спинного мозга следует отличать от туберкулеза и опухоли позвоночника.

Хирургическое лечение — основной метод лечения.

к содержанию ↑

Эхинококкоз почек

Эхинококковая киста развивается в корковом веществе почки. Чаще поражается левая почка. Существует несколько типов эхинококковых кист:

  • Киста, у которой стенка не повреждена, называется закрытой.
  • Киста, выступающая в почечную чашечку и омываемая мочой с неповрежденной стенкой, называется псевдозакрытой.
  • Киста, выступающая в почечную чашечку и омываемая мочой с поврежденной стенкой, называется открытой. В этом случае содержимое кисты постоянно попадает в мочу (эхинококкурия).

При эхинококкозе почка деформируется, ее чашечки и лоханки расширяются, почечная паренхима атрофируется, нарушается подвижность органа, отмечается его смещение. При гибели паразит подвергается обызвествлению.

Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, боли, вплоть до почечной колики — основные симптомы эхинококкоза почек у человека. Причиной почечной колики является отхождения дочерних эхинококковых пузырей. В этот период в моче появляется кровь. При нагноении эхинококкового пузыря в моче появляется повышенное количество лейкоцитов. При открытой кисте во время цистоскопии можно видеть свободно плавающие дочерние пузыри.

Удаление эхинококкового пузыря — основной вид лечения эхинококкоза почки.

к содержанию ↑

Эхинококкоз сердца

Эхинококкоз сердца встречается редко. Его удельный вес среди всех случаев заболевания составляет от 0,2 до 2% случаев. Личинки паразита оседают в миокарде (чаще в левом желудочке). В перикарде кисты локализуются крайне редко.

Кисты растут медленно — от 1 до 5 лет.

  • Сдавление коронарных сосудов приводит к развитию ишемической болезни и нарушению проводимости сердца. Боли в грудной клетке и одышка — основные симптомы эхинококкоза у человека данной локализации.
  • У части больных развивается инфаркт миокарда и злокачественное нарушение сердечного ритма.
  • Описаны случаи полной поперечной блокады сердца.

Нагноение с последующим разрывом кисты заканчивается смертью больного.

Удаление кисты — основной вид лечения эхинококкоза сердца.


Watch this video on YouTube

Эхинококкоз сердца. Операция по удалению кисты.

к содержанию ↑

Эхинококкоз селезенки

Эхинококковые кисты в селезенке бывают единичными и множественными. Они локализуются в разных ее отделах.

  • При единичной эхинококковой кисте селезенка приобретает плотноэластическую консистенцию, капсула ее утолщается, орган приобретает темно-вишневую окраску.
  • При множественных кистах поверхность селезенки становится бугристой, ее ткань атрофируется, орган напоминает мешок («эхинококковый мешок»).

При осложненном течении киста может нагноиться. При разрыве стенки содержимое кисты попадает в брюшную полость, что сопровождается болевым и анафилактическим шоком, при выходе содержимого эхинококкового пузыря наружу происходит имплантация сколексов в соседние органы.

Лечение эхинококкоза селезенки только оперативное.

к содержанию ↑

Редкие случаи эхинококкоза у человека


Watch this video on YouTube

Эхинококк в печени на УЗИ

Как правильно использовать препарат Ниморазол?

Ниморазол является противопротозойным средством, активным в отношении Trichomonas vaginalis (влагалищной трихомонады), Giardia intestinalis (кишечной лямблии) и Entamoeba histolytica (дизентерийной амебы), а также грамотрицательных анаэробных бактерий. Кроме способности разрушительно воздействовать на простейшие организмы, обладает бактерицидными свойствами.

Код МКБ 10

Согласно кодировке Международной классификации болезней 10-го пересмотра, относится к группе А59 Трихомониаз.

Структурная формула

Русское название

В русском языке носит название ниморазола.

Латинское название вещества ниморазол

Nimorazolum (род. nimorazoli). Название вещества на английском языке — nimorazole.

Химическое название

4-[2-(5-Нитро-1Н-имидазол-1-ил)этил]морфолин.

Фармакологическая группа

Относится к группе синтетических антибактериальных средств, к подгруппе «Другие синтетические антибактериальные средства». Для веществ этой подгруппы характерна высокая антибактериальная активность с еще не полностью изученным механизмом действия.

Средство обладает противопротозойным фармакологическим действием, т.е. разрушительно воздействует на ДНК-структуру чувствительных микроорганизмов (простейших). Кроме того, действует как бактерицидное средство в отношении таких простейших, как одноклеточные организмы-паразиты трихомонады и анаэробы, например бактероиды.

Показания к применению ниморазола

Препараты на основе ниморазола используют преимущественно для лечения трихомониаза. Кроме того, они могут быть эффективны при амебиазе, лямблиозе, остром язвенно-некротическом гингивите (гингивите Винсента) и инфекциях, вызванных вагинальной гарднереллой (Gardnerella vaginalis).

Как принимать ниморазол

Для взрослых разработаны следующие схемы приема лекарства на основе ниморазола:

  • при инфекциях, вызванных вагинальной гарднереллой, — по 500 мг 2 р./сутки на протяжении 5-7 дней или 2 г 1 р./сутки 1-2 дня;
  • при лямблиозе — 500 мг 2 р./сутки 5-10 дней;
  • при амебиазе — 500 мг 2 р./сутки 5-10 дней;
  • при остром язвенно-некротическом гингивите принимать 2 дня по 500 мг 2 р./день;
  • при трихомониазе — 2 г однократно после приема пищи, 3 раза в дозировке 1 г с интервалом 12 часов или 250 мг 3 р./день на протяжении 5-7 дней.

Таблетки принимают внутрь, после еды. Врач может изменить схему лечения в зависимости от индивидуальных показателей пациента и от сопутствующей терапии.

Противопоказания

Лекарства на основе ниморазола не применяют при гиперчувствительности к данному веществу, при заболеваниях ЦНС и периферических нервов. Также не проводится лечение ниморазолом при беременности и кормлении грудью. В детском возрасте препараты с данным действующим веществом не используют в терапии из-за отсутствия информации об их влиянии.

Побочные действия вещества

Препараты на основе ниморазола отличаются хорошей переносимостью, побочные эффекты возникают редко. Пациенты могут предъявлять жалобы на сонливость и головокружение. Возможно проявление нейропатии и парестезии, могут обостряться психические заболевания. У некоторых больных наблюдалось появление диспептических реакций в виде тошноты, рвоты, изжоги и болей в эпигастральной области.

В качестве аллергических реакций отмечались зуд и высыпания на коже.

Могут возникать ощущения сухости во рту, металлического привкуса и обложенности языка. Отмечены случаи уретрального дискомфорта и потемнения мочи.

Особые указания

При обнаружении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых Trichomonas vaginalis, рекомендуется лечить обоих половых партнеров одновременно, даже если симптомы были обнаружены только у одного из них.

Клинические воспалительные симптомы могут наблюдаться на фоне выздоровления в течение нескольких дней после того, как курс лечения окончен.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препараты с ниморазолом не назначают во время беременности (особенно в первом триместре), так как могут проявиться мутагенные свойства вещества. Грудное вскармливание в период лечения такими лекарственными средствами отменяют.

Как принимать детям

В детском возрасте до 12 лет препараты на основе ниморазола не назначают. По рекомендациям специалистов допускается лечение детей старше 12 лет дозировками, меньшими по сравнению с теми, что назначаются взрослым.

Меры предосторожности

При нарушении функции почек или печени требуется подбор индивидуального курса лечения в зависимости от тяжести заболевания либо замена другим средством.

Длительная терапия (особенно связанная с рецидивом) может стать причиной развития лейкопении, поэтому рекомендуется держать под контролем уровень лейкоцитов, регулярно сдавая необходимые анализы.

В активной стадии заболевания или при наличии в анамнезе неврологических патологий рекомендуется курс терапии под наблюдением специалиста.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Во время лечения ниморазолом не рекомендуется употреблять продукты, содержащие этанол, из-за высокой вероятности появления побочных реакций. Вещество может активно взаимодействовать в организме с этанолом, возможно протекание дисульфирамоподобных реакций, которые характеризуются затруднением дыхания, рефлекторным кашлем, учащенным сердцебиением, падением артериального давления и т.д.

Возможно усиление антикоагулянтного эффекта варфарина при совместной терапии данными веществами. Плазменная концентрация ниморазола может быть уменьшена фенобарбиталом и увеличена циметидином.

Наблюдались случаи снижения клиренса лития и фенитоина при их сочетании с ниморазолом.

Торговые названия

Выпускается под торговым названием Наксоджин.

Цена

Цена препарата Наксоджин варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке и наценки аптеки. Например, таблетки Наксоджин 500 мг, расфасованные во флаконы по 6 штук, стоят от 255 до 367 руб.

Аналоги

Может быть заменен следующими аналогами из группы противопротозойных средств:

  • Атрикан 250;
  • Орнидазол;
  • Орнидазол-Веро;
  • Осарбон.

Полных аналогов у данного вещества нет, поэтому при замене необходима консультация врача по подбору средства в необходимой дозировке.

Отзывы

Лариса, 37 лет, Шебекино

Проходили лечение от трихомониаза вместе с мужем. У мужа положительные результаты появились быстрее, чем у меня, но вылечились оба.

Михаил, 40 лет, Киров

Назначали препараты с ниморазолом от лямблиоза. Во время лечения постоянно чувствовал сонливость, часто была тошнота. Врач посоветовал пройти курс полностью, если неприятные ощущения можно терпеть. Решил, что лучше довести дело до конца, пропил лекарство, вылечился, чувствую себя теперь отлично.

Олеся, 29 лет, Тюмень

Назначали при урогенитальном трихомониазе. Предупредили, что пить таблетки нужно строго по схеме, а не тогда, когда вспомнится. Побочных эффектов никаких не было, вылечилась достаточно быстро.

Арина, 32 года, Ростов-на-Дону

Тоже при трихомониазе назначали это средство, и к нему дополнительно Мирамистин и какой-то препарат с метронидазолом. Эффект хороший, только когда принимала лекарство, заметила, что появились боли в правом подреберье. Возможно, это и не от ниморазола было, но началось спустя немного времени после того, как начала его принимать, а закончилось чуть позже окончания курса.

Антон, 22 года, Томск

У меня была запущенная форма трихомониаза с длительностью заболевания чуть больше года. Пришлось пройти 2 курса терапии ниморазолом с перерывом в 1 месяц, но зато сейчас полностью здоров. Хорошее средство, эффективное, только на поджелудочную может плохо действовать, поэтому была дана рекомендация добавить Креон или Пангрол, чтобы ее поберечь.