Энтеробиоз от животных

Содержание

Острицы у беременных: опасность, последствия и лечение

Одной из самых частых глистных инвазий считается энтеробиоз – заболевание, вызываемое острицами. Энтеробиоз в народе называют «болезнь грязных рук» — паразиты действительно попадают в организм человека через желудочно-кишечный тракт.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Заразиться глистами можно при употреблении немытых овощей и фруктов, принятии еды из грязных, немытых рук, от животных. Также паразиты могут находиться на бумажных деньгах, посуде, в почве. У женщин, вынашивающих плод, иммунитет снижается и организм становится более восприимчив к различным инфекциям, грибковым и вирусным заболеваниям, а также к паразитам.

Опасность для беременных

Сами по себе острицы не опасны для плода, так как не могут передаваться ему внутриутробно через плаценту, но паразиты питаются веществами, поступающими в организм «хозяина» и забирают их и это приносит огромный вред организму мамы и плода, так как происходит недостаток нужных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Ещё одна сложность состоит в том, что для лечения заболевания применяют сильно токсичные препараты, которые могут отрицательно влиять как на организм матери, так и на организм ребёнка.

загрузка...

Как выглядят острицы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После рождения малыша, существует огромная опасность заразить его паразитами, так как энтеробиоз, в основном передаётся контактным путём – недостаточное соблюдение гигиены мамой может привести к заражению глистами малыша.

Данное заболевание обязательно нужно лечить, иначе это может привести к следующим проблемам со здоровьем:

  1. Дисбактериоз, сопровождающийся сильной диареей. Существует большой риск преждевременных родов или рождения нездорового ребёнка с недостаточной массой тела.
  2. Вагинальные инфекции, которые приводят к гинекологическим проблемам. Также инфекциями может заразиться ребёнок при прохождении через родовые пути.
  3. При энтеробиозе присутствует сильный зуд и жжение в области ануса и ягодиц – через расчёсы и микроповреждения на коже в организм могут попасть патогенные бактерии.
  4. Заболевания желудка – гастрит, гастродуоденит.
  5. Воспаления в кишечнике.
  6. Непроходимость кишечника.

Симптомы

Симптомы энтеробиоза у беременных женщин такие же, как у других людей:

  • Зуд и жжение в области заднего прохода, усиливающиеся в ночное время – ночью паразиты покидают тело хозяина и откладывают яйца. Во время откладывания яиц глисты выделяют особую кислоту, которая и вызывает раздражение и зуд.
  • Тошнота и рвота.
  • Боли в животе.
  • Ухудшение аппетита.
  • Снижение массы тела.
  • Повышенное газообразование и метеоризм.
  • Диарея.
  • Повышенная усталость, постоянная слабость.
  • Аллергические реакции – сыпь, крапивница, зуд кожи.
  • В кале заметные небольшие белые нити – это и есть черви.
  • Может усилиться токсикоз.

Тошнота у беременной

Описанные признаки опасны для здоровья мамы и малыша – будущая мама почти ничего не ест, худеет, испытывает приступы рвоты, её беспокоит диарея – в результате этого происходит обезвоживание организма.

Диагностика

Для того чтобы выявить паразитов, потребуется сдать ряд анализов:

  1. Анализ кала на яйцеглист.
  2. Соскоб.
  3. Общий анализ крови.

Анализ кала

Если результаты анализов показали наличие паразитов, врач назначает лечение.

Лечение

Если у женщины до беременности возникал энтеробиоз, и она использовала определённые препараты для избавления от него, то в период беременности многие из этих средств применять нельзя, так как они являются высокотоксичными и отравляют организм. Нельзя самостоятельно назначать лечение, нужно обязательно посетить врача, который назначит необходимые методы лечения.

Для устранения энтеробиоза у беременных врач может назначить следующие виды терапии:

загрузка...
  1. Приём малотоксичных антигельминтных препаратов.
  2. Свечи.
  3. Народная медицина.

Медикаментозное лечение

Антигельминтные препараты для лечения гельминтозных заболеваний у беременных должны обладать мягким воздействием и высокой эффективностью. Самыми популярными противоглистными препаратами, оказывающими парализующее действие на червей и обладающими малой токсичностью, являются:

  • Пиперазин.
  • Пирантел.
  • Декарис.

Таблетки

В первом триместре беременности (первые 13 недель) медикаментозное лечение не назначают, так как в этот период у плода формируются конечности и системы органов, и любое воздействие может нанести вред нормальному развитию малыша.

Лечение свечами

Медицинские свечи вводят на ночь в задний проход, где под действием температуры тела они плавятся, высвобождая растительные компоненты, пагубно влияющие на паразитов. Терапия с помощью свечей имеет минимальное количество противопоказаний к применению и безопасна для женщин в положении. Самыми эффективными средствами являются:

  • Гельмавитол.
  • Вормил.
  • Простада.

Народная медицина

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в лечении энтеробиоза и других гельминтных заболеваний. Для лечения применяют различные отвары и настои, спиртовые настойки во время беременности употреблять запрещено.

  • 2 ст. ложки сушёного чабреца залить 200 мл горячей воды и дать настояться в течение 2 часов. После чего настой требуется процедить и выпить небольшими глотками. Курс лечения – 5 дней.
  • 100 г тыквенных семечек залить стаканом воды, настоять и пить натощак в течение 7 дней.
  • Тыквенные семечки можно употреблять и просто так в качестве перекуса.
  • В пищу можно добавлять небольшое количество имбиря или гвоздики – они прекрасно выводят гельминтов из организма.
  • В рацион нужно добавить в небольших дозах больше острой пищи и приправ – острое помогает выводить червей из кишечника. Это может быть хрен, горчица, перец, лук, чеснок.

Стоит еще раз упомянуть что во время беременности самолечение исключено!

Энтеробиоз у детей: симптомы, мазок

Признаки детского энтеробиоза и борьба с ним

Энтеробиоз возникает в результате паразитирующего воздействия остриц и является гельминтозным заболеванием. Так как наиболее часто заражение происходит из-за недостаточной личной гигиены, в особенности у детей, его именуют «болезнью грязных рук». Заболевание является весьма неприятным, однако опасным его назвать нельзя. В статье мы рассмотрим симптомы энтеробиоза у детей, его диагностику и лечение.

  • Причины появления и патогенез
  • Признаки заражения
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение
  • Последствия энтеробиоза
  • Профилактические мероприятия

Причины появления и патогенез

Как было сказано выше, энтеробиоз провоцируют острицы – гельминты, достигающие в длину 0,5-1 сантиметр и откладывающие прозрачные яйца. Вот какие факторы могут увеличить риск заражения:

  1. Часто у детей имеется привычка облизывать или сосать пальцы, игрушки и другие предметы. Именно на них и могут располагаться яйца паразитов, которые затем попадают в организм малыша.
  2. Привычка грызть ногти также может повлиять на начало инвазии.
  3. У детей могут отсутствовать хорошие привычки, такие, как мытье рук после прогулки, туалета, контакта с домашними животными. Все это может вызвать энтеробиоз.
  4. Еще одним фактором влияния могут стать шатающиеся молочные зубы. Ребенок начинает их трогать и раскачивать грязными руками.

Что же происходит в организме малыша, когда в него попадают острицы? Маленькие и прозрачные яйца остриц попадают в организм через рот, будучи на обуви или одежде, игрушках, шерсти домашних животных. Далее они мигрируют в кишечник, проникая в тонкую кишку, которую выбирают своим местом обитания. Именно здесь из яиц выходят черви, а через 3-4 недели они уже достигают своего половозрелого развития и начинают размножаться.

Зрелые самки откладывают яйца на поверхность кожного покрова у анального отверстия, после чего у детей и появляются симптомы энтеробиоза. Более подробно симптомы представлены ниже.

Признаки заражения

Симптомы заражения у детей проявляются довольно ярко, не заметить их трудно, а при обнаружении следует сразу же обратиться к врачу. Вот какие симптомы могут провоцировать острицы:

  • Сильный зуд.
  • Болевые ощущения в животе. Подобные симптомы имеют периодический характер, наиболее часто происходят в области ниже пупка.
  • Болевые ощущения в желудке. Возникают после приема пищи.
  • Тошнота.
  • Колики в кишечнике.
  • Расстройства стула, которые, как правило, характеризуются сменой поносов и запоров.
  • Бессонница и другие нарушения сна.
  • Частые простудные заболевания.
  • Аллергические реакции кожного покрова. Такие симптомы проявляются еще и дерматитами.
  • Регулярный беспричинный кашель.
  • Насморк.

Энтеробиоз у детей не несет серьезного вреда здоровью. Хуже всего ребенок может чувствовать себя ночью, симптомы, проявляющиеся в виде зуда, просто не дают ему спать, но даже и во время сна он будет бесконтрольно расчесывать области у анального отверстия.

При длительном течении инвазии острицы могут мигрировать в печень, а также желчевыводящие пути, где начинают провоцировать процессы воспаления. У девочек самки остриц часто попадают в область влагалища, почек и мочевыводящих путей.

Диагностические мероприятия

Признаки детского энтеробиоза и борьба с ним

Энтеробиоз имеет довольно сложную клиническую картину, что затрудняет постановку диагноза при проведении диагностических процедур. Из-за того, что самки остриц откладывают свои яйца на коже вокруг анального отверстия, в кале невозможно их обнаружить. Поэтому, чтобы обнаружить энтеробиоз, необходимо сдать мазок, который берется со складок кожного покрова вокруг анального отверстия.

Перед тем, как сдать мазок, ребенка нельзя подмывать. Следует понимать, что если анализ покажет отрицательный результат, это не является 100% гарантией отсутствия в его организме остриц, так как черви не ежедневно выходят откладывать свои яйца, а циклично. В любом случае при отрицательных результатах анализ должен повториться.

Лечение

Энтеробиоз у детей может быть вылечен при помощи медикаментозных препаратов в довольно короткие сроки. Однако для того, чтобы лечение, действительно, оказалось эффективным, одних лекарственных средств будет недостаточно, так как после выздоровления ребенок повторно может заглотить яйца паразитов, особенно, если они находятся дома или даже в детском саду.

Эффективными лекарствами против энтеробиоза являются такие препараты, как:

  1. Мебендазол.
  2. Албендазол.
  3. Пирантел.

Дозировка лекарственного средства зависит от массы тела ребенка, а также его возраста. Все члены семьи принимают одно и то же назначенное лекарство.

После проведения такого лечения начинается второй этап, целью которого является предотвращение вторичной инвазии. На данном этапе все члены семьи должны выполнять следующие меры:

  • На протяжении трех – четырех дней ежедневно коротко стричь ногти, менять нижнее белье (плотно прилегающее), принимать душ.
  • На протяжении этого же времени ежедневно производить смену постельного белья.
  • На протяжении трех недель ежедневно проводить влажную уборку, пылесосить.
  • Белье необходимо стирать при температуре 55 градусов со стиральным порошком в машинке.

Через две недели после применения медикаментозного препарата лечащий врач может назначить повторный прием средства в той же дозировке. Это необходимо для уничтожения гельминтов, которые могли развиться в организме после применения первой дозы. Всем членам семьи может быть рекомендована повторная сдача анализов для того, чтобы определить эффективность лечения.

Вылечить энтеробиоз помогут и средства народной медицины. Пагубное действие на остриц оказывает морковь и морковный сок. Как нужно принимать? Детям рекомендуется давать по 30-50 миллилитров свежевыжатого морковного сока ежедневно на протяжении четырех дней. Не пугайтесь, если кожа приобретет желтоватый оттенок, это обусловлено высоким содержанием каротина – это не страшно и проходит быстро.

Признаки детского энтеробиоза и борьба с ним

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Против гельминтов хорошо действует отвар из зверобоя. Для приготовления средства нужно взять 15 грамм растения  залить 200 миллилитрами кипятка, а потом настоять в течение часа. Принимать 3-4 раза в день по одной столовой ложке. В борьбе с острицами можно кушать гранаты и пить гранатовый сок, употреблять грецкие орехи и лесную землянику.

Последствия энтеробиоза

Хотя энтеробиоз и не является опасным заболеванием, он все же имеет свои последствия, которые, главным образом, сказываются на иммунной системе ребенка. Детский иммунитет подавляется, уровень интерферона (белка, защищающего организм от вирусов) в крови снижается, падает активность лизоцима, в результате  чего инфекционные заболевания не заставляют себя долго ждать.

Энтеробиоз может вызвать у детей отставание в развитии нервно-психического плана. Это происходит из-за того, что острицы, находясь в организме ребенка, выделяют токсичные вещества, которые провоцируют головные боли, быструю утомляемость, снижают естественную активность ребенка. На физическое развитие может отрицательно влиять недостаток меди, цинка и магния, который характерен для зараженных гельминтозным заболеванием детей.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития энтеробиоза, а также предотвратить повторное заражение у ребенка, рекомендуется выполнять особые профилактические меры:

  • Необходимо научить ребенка правильно мыть руки с мылом. Мыть их нужно часто, намыливая два раза, после прогулок, детского садика, контакта с животными, туалета, перед едой.
  • Ребенку с самого детства нужно привить навыки личной гигиены.
  • Следует отучать ребенка тянуть в рот пальцы, игрушки и другие предметы.
  • Обязательно нужно коротко стричь ногти малышу, не забывая про свои собственные.
  • Нижнее белье у ребенка нужно менять ежедневно.
  • На ночь нужно одевать ребенку трусики с резинкой и плотно прилегающие к телу. Это предотвратит бесконтрольное расчесывание заднего прохода и не загрязнит руки.
  • Обязательно должно меняться постельное белье. Снимая его с кровати, не нужно стряхивать на пол пыль, стирать необходимо при 55-60 градусах, после стирки обязательно проглаживать утюгом.
  • В доме нужно регулярно проводить влажную уборку с использованием активных моющих средств. Ковры лучше всего выбивать на улице или вычищать пылесосом, использовать веник не рекомендуется.
  • Чтобы избавиться от яиц остриц, которые могут быть на игрушках и постельных принадлежностях, можно выносить их на мороз зимой, а летом на яркое солнце. Держать при таких условиях в течение 2-3 часов, это окажет губительное воздействие на яйца гельминтов.
  • Также игрушки необходимо регулярно мыть, мягких зверей можно обрабатывать пылесосом.
  • Как было сказано выше, для избавления от остриц и профилактики ребенку полезно давать морковь и гранат, а также их соки, землянику и грецкие орехи, отвар зверобоя и некоторых других трав.
  • Дома у ребенка должна быть отдельная постель, свое личное полотенце и другие предметы личной гигиены.

Для того, чтобы ребенок оставался здоров ему необходимо должное внимание и забота. Будьте здоровы!

источник

Что такое энтеробиоз

  • Острицы — причина энтеробиоза
  • Эпидемиология энтеробиоза
  • Признаки и симптомы энтеробиоза
  • Инкубационный период при энтеробиозе
  • Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания
  • Признаки и симптомы энтеробиоза при поражении желудочно-кишечного тракта
  • Поражение половых органов при острицах

Энтеробиоз — это самое распространенное паразитарное заболевание человека, причиной которого являются гельминты — круглые черви острицы. Перианальный зуд и кишечные расстройства — основные симптомы заболевания. Заболевание распространено повсеместно, известно со времен глубокой древности.

Ежегодно в России регистрируется более 1 млн. больных гельминтозами, до 70% которых приходится на энтеробиоз. По данным ведущих гельминтологов истинная цифра паразитарных заболеваний превышает в 10 раз. 70 — 90% заболеваний регистрируется у детей и подростков. С 2004 года гельминтозы в России включены в перечень заболеваний, которые представляют опасность для окружающих.

Энтеробиоз входит в группу контактных гельминтозов, заражение которыми происходит при непосредственном контакте с источником заражения — больными или предметами его обихода. Самоинвазия (самозаражение) приводит к длительной циркуляции паразитов в одном организме.

Более чем в 74% случаев энтеробиоз сочетается с другими видами гельминтозов — аскаридозом, лямблиозом, трихоцефалезом, токсокарозом. Неблагоприятная эпидобстановка, поздняя диагностика и наличие симбиоза между разными видами гельминтов — основные тому причины.

Если отсутствует массивная инвазия, то энтеробиоз протекает малосимптомно и выявляется случайно при диспансерном обследовании, либо обнаружении остриц самими больными или родителями инвазированных детей в кале. При массивной инвазии или полиинвазии развивается «паразитарная болезнь». В ее основе лежит снижение иммунологической реактивности организма под влиянием токсинов и антигенов гельминтов. Острицы подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии.

Чаще всего острицы выявляются у маленьких детей, что связано с привычкой постоянно совать в рот пальцы и разные предметы, а также с несоблюдением правил личной гигиены.

Острицы — причина энтеробиоза

Из 3-х видов остриц у человека паразитирует Enterobius vermicularis.

Образ жизни остриц

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошной), слепой кишке и в начальной части восходящей кишки. До наступления периода половой зрелости острицы фиксируются к слизистой оболочке кишечника головным концом, иногда проникают в стенку кишечника. Оплодотворение яйцевых клеток происходит в матке остриц. Они занимают почти все тело самки. После спаривания самцы погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслаблен и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями.

Строение остриц

Острицы имеют серо-белую окраску, вытянутую форму, круглые в поперечнике. Самки длиннее самцов. Их длина составляет от 9 до 12 мм, самцов — от 2 до 5 мм. На головном конце паразитов имеется кутикулярное вздутие (везикула). Ротовое отверстие окружено губами в количестве 3-х штук. Хвостовой конец самок заострен и вытянут. Половое отверстие располагается в передней части тела. У самцов хвостовой конец загнутый. Мужские особи имеют боковые крыловидные отростки и 4 пары половых сосочков. Острицы питаются содержимым кишечника и кровью.

Яйца остриц

Оплодотворение самок происходит в кишечнике. В матке одной самки острицы одномоментно может находиться до 12 тыс. яиц. После оплодотворения из зародышей развиваются личинки, окончательное развитие которых завершается в течение 4 — 6 часов после отложения яиц.

Яйца остриц ассиметричны (одна сторона выпуклая, другая — уплощена), имеют овальную форму и двухконтурную оболочку. Размер яиц от 0,050 — 0, 060 х 0,020 — 0,030 микрон. Яйца самки остриц откладывают в перианальных складках. Яйца, попавшие во внешнюю среду с фекалиями пассивно, к дальнейшему развитию не способны.

После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Далее весь жизненный цикл паразита повторяется.

Яйца в благоприятных условиях (повышенной влажности и температуре окружающей среды от 18 до 400С) сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, поэтому вещи, которые невозможно постирать, зимой можно выносить на мороз (игрушки, ковры, подушки и пр.).

к содержанию ↑

Эпидемиология энтеробиоза

Энтеробиоз является повсеместно распространенной инфекцией. Источником заражения острицами является только больной человек. Яйца, которые самки откладывают в перианальных складках, созревают в течение 4 — 6 часов. Во время отложения яиц самки выделяют секрет, который становится причиной нестерпимого зуда. При расчесывании яйца попадают на руки и под ногти, переносятся на постельное и нательное белье, предметы обихода, игрушки, продукты питания, поднимаются с пылью, разносятся мухами и тараканами. Заражение энтеробиозом может произойти в бассейне. Для энтеробиоза характерна аутоинвазия (самозаражение), когда яйца остриц попадают в рот больного человека через загрязненные руки.

Грязные руки — основной фактор передачи инфекции. Основной контингент болеющих — дети, посещающие дошкольные учреждения.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы энтеробиоза

У части больных энтеробиоз протекает малозаметно, но в большинстве случаев появляются симптомы, указывающие на наличие остриц в организме. Тяжесть клинических проявлений заболевания зависит от массивности инвазии, наличии сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

к содержанию ↑

Инкубационный период при энтеробиозе

После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Это и есть инкубационный период энтеробиоза. После него начинается период клинических проявлений заболевания.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает ночью, когда сфинктер прямой кишки расслабляется и самки паразитов беспрепятственно выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Причиной зуда является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц.

При небольшой степени инвазии зуд легкий и спустя 1 — 3 суток исчезает. В случае повторного заражения или аутоинфекции через 2 — 3 недели зуд появляется вновь.

При массивной инвазии зуд становится постоянным, мучительным и нестерпимым. На коже образуются расчесы, присоединяется вторичная инфекция, что приводит к развитию дерматитов. При расчесывании яйца остриц попадают под ногти и на кожу рук, разносятся на соседние участки кожи, вызывая зуд в области промежности, половых органов и живота. У больных нарушается сон, теряется трудоспособность, появляется раздражительность.

Дети капризничают, плохо едят и быстро теряют вес, становятся плаксивыми и рассеянными, жалуются на головную боль, часто просыпаются ночью. У некоторых детей появляются судорожные припадки, обмороки, недержание мочи. Детям школьного возраста тяжело усваивать школьный материал, они становятся рассеянными и раздражительными.

Продукты жизнедеятельности гельминтов и их антигены вызывают сенсибилизацию организма, что часто проявляется развитием у детей атопического дерматита

к содержанию ↑

Признаки и симптомы энтеробиоза при поражении желудочно-кишечного тракта

  • Повреждения кишечной стенки носит механический характер. Оно обусловлено присасыванием паразитов к слизистой оболочке с последующим развитием в ней кровоизлияний, воспалительных изменений и некрозов. Острицы в некоторых случаях проникают в толщу оболочки кишечника вплоть до мышечного слоя.
  • При энтеробиозе нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Причиной этого является вялотекущий воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника, развитие висцеральной гиперчувствительности и изменение секреции биологических пептидов, которые регулируют секрецию и моторику пищеварительной системы. У 30 — 40% больных энтеробиозом отмечается снижение кислотности желудочного сока и угнетение пепсинообразующей функции.
  • При энтеробиозе нарушается нормальный состав микробной флоры кишечника, что повышает риск развития кишечных инфекций в 2,5 — 3 раза.
  • Развитие воспаления в червеобразном отростке проявляется симптомами аппендицита.
  • Описаны случаи развития воспалительных гранулем на брюшине, содержащие яйца, личинки и взрослые особи паразитов.

Из клинических симптомов на первый план при инвазии острицами выступают боли и урчание в животе, вздутие кишечника, кашицеобразный стул с примесью слизи, тошнота и иногда рвота. При выходе паразитов в брюшную полость развивается перитонит, редко — парапроктит. При длительных расчесах появляются инфицированные трещины заднего прохода.

к содержанию ↑

Поражение половых органов при острицах

При заползании в женские половые органы острицы могут вызвать вульвит, вагинит и эндометрит. У больных энтеробиозом гонорейная инфекция приобретает более тяжелое и упорное течение. В тяжелых случаях острицы могут проникать в брюшную полость, что проявляется симптомами раздражения брюшины. Иногда появляется ночное недержание мочи.

Массивная и длительная глистная инвазия приводит больного к повышенной умственной и физической утомляемости, иногда развиваются выраженные симптомы неврастении и психастении.


Watch this video on YouTube