Киста печени симптомы лечение

Симптомы, лечение и профилактика альвеококкоза печени

Альвеококкоз печени представляет собой опасное заболевание паразитарного характера. Суть гельминтоза заключается в поражении печени с дальнейшим возникновением паразитарных узлов. Возбудитель болезни – личинка ленточного червя. На картинках гельминт выглядит не очень угрожающе, чего не скажешь о последствиях его паразитирования. При отсутствии лечения последствия могут оказаться весьма плачевными.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Возникновение

Окончательными хозяевами паразита считаются собаки, реже лисы, койоты, песцы, кошки и волки. Все зависит от места проживания человека. Заражение начинается после того, как человек употребляет в пищу зараженную печень больных животных.

После этого яйца выходят в окружающую среду путем дефекации. При данном виде гельминтоза возможно извлечение члеников наружу. Перемещаясь по земле, могут оставлять за собой яйца. Это приводит к загрязнению почвы, воды, а также шерсти животных.

загрузка...

Если в роли промежуточных хозяев выступают более мелкие животные – ондатры и мыши, то они могут заглатывать онкосферы паразита и даже целые членики. С помощью кровотока те проникают в печень, где начинает формироваться паразитарный узел.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего с заболеванием сталкиваются люди, которые имеют дело с разделкой туши. Как правило, они уже инфицированы. В таких случаях заражение происходит по вине самих людей. К появлению и размножению гельминтов приводит несоблюдение правил гигиены при содержании животных.

В редких случаях заражение происходит при употреблении диких трав и ягод. Инфицирование случается при контакте растений с фекалиями инфицированных животных.

Жизненный цикл

Жизненный цикл альвеококкоза представлен несколькими стадиями развития паразита. Гельминт меняет хозяина с промежуточного на основного, окончательного. Жизненный цикл представлен следующими этапами:

болезнь печени

  1. Формирование паразита начинается после его попадания в кишечник. Этот орган имеет все благоприятные условия для размножения и формирования яиц. Данная стадия наступает только после попадания червя в тело окончательного хозяина.
  2. Чтобы отложить яйца, гельминт покидает тело организма. После первой кладки яиц проходит некоторое время.
  3. Следующий этап начинается с формирования онкосферы. Образовавшийся зародыш переходит к следующей фазе, которая происходит в теле промежуточного хозяина.
  4. Яйца гельминтов попадают в организм промежуточного хозяина, где происходит их превращение в личинки.

В организме человека

Жизненный цикл паразита в человеческом организме имеет следующий вид. В результате заражения яйца оказываются в полости кишечника. После этого личинка покидает свою защитную оболочку и при помощи специальных крючков проникает в кровяное русло. Кровь является средством передвижения паразитов. С ее помощью они достигают других внутренних органов.

зараженная печень

Излюбленное место обитания – печень. Если червь оказывается в другом органе, это не исключает его опасности.

Далее в жизни личинки наступает основная стадия. В тканях пораженного органа (в частности печень) происходит формирование лавроциста. На вид это небольшой пузырь с множеством камер, которые заполняются жидкостью. Все камеры разделены, и в каждой созревает структура гельминта.

Эхинококк и альвеококк отличаются тем, что в случае со вторым отмечается более агрессивное поведение. Пораженная область окружена огромным количеством пузырьков, что приводит к некрозу печеночной ткани. Из-за сильнейшего повреждения паренхимы капилляры полностью прекращают свою работу. Появление новых личинок провоцирует увеличение численности колонии.

Дальнейший процесс – образование фиброзных узлов, которые содержат в себе личиночные пузыри. При отсутствии лечения длительность данного явления может занимать годы. После обнаружения напоминает формирование метастаз раковой опухоли. Это явление грозит жизни больному.

загрузка...

Паразитарные заболевания

Эхинококкоз и альвеококкоз – это заболевания, носящие паразитарный характер. Каждый вызван определенным видом глистов. Пути заражения при этом могут быть самыми разными:

  • употребление в пищу зараженных яйцами фруктов и овощей;
  • вода из грязных водоемов;
  • обработка шкур диких животных (лисиц и песцов).

Источником заражения может стать даже домашний любимец – собака. Отличие заболеваний заключается в том, что альвеококк может прорастать в соседние органы. Он также поражает желчные протоки и крупные сосуды. Имеет схожесть с раковой опухолью, но при этом отмечается более медленный рост ткани гельминта.

Полное удаление очага поражения возможно только в случае раннего распознавания болезни.

Симптоматика

Альвеококкоз печени чаще наблюдается у людей, возраст которых колеблется в пределах от 20 до 35 лет. На протяжении длительного времени заболевание протекает без каких-либо симптомов. Со временем человек замечает опухолеобразное образование в районе правого подреберья. Может размещаться также в эпигастрии.

жалобы пациента

Вывод врача после осмотра – далеко зашедший процесс. В результате пальпации специалист старается определить общее состояние печени. Как правило, она становится очень бугристой и плотной.

При этом отмечается болезненность различной степени. Если опухоль имеет небольшие размеры, ее замечают после развития ряда осложнений.

Ранняя стадия течения альвеококкоза характеризуется следующими признаками:

  • появления чувства общей слабости;
  • тяжесть;
  • боли в правом подреберье ноющего характера;
  • ухудшение аппетита.

Как правило, человек практически не предает им никакого значения

Ухудшение

В дальнейшем вид клинической картины только ухудшается. Наблюдается нарастание болей, возможны приступы желчно-печеночной колики. Происходит усиление так называемых диспепсических проявлений.

Прогрессируя, заболевание вызывает сильные постоянные боли, усиление которых наблюдается после принятия пищи. Больной отмечает жидкий стул и чувство слабости. Печень еще больше увеличивается в размере, и можно легко прощупать затвердевшие узлы. Исследование в лабораторных условиях показывает те же процессы только с более количественным ростом.

желтуха болезнь

Тяжелая стадия характеризуется развитием желтухи. При этом у пациента меняется не только цвет лица, но и другие части тела. Появляются испражнения необычно светлого оттенка, даже слегка сероватого. Моча, наоборот, темнеет.

На данном этапе возможно появление метастаз в почках и других органах. Больного мучает лихорадка и озноб. Прощупывание печени отмечается повышенной болезненностью. После развития абсцесса дальнейшая симптоматика болезни причиняет пациенту невыносимые муки, что приводит к смерти.

Альвеококкоз – диагноз, который ставится на последней стадии. Имеет схожесть с раком печени.

Диагностика

Несмотря на современные методы диагностики, по клиническим данным альвеококкоз определяется в течение нескольких лет после начала заражения. За это время гельминты успевают максимально обосноваться в теле основного хозяина.

Диагностика болезни включает в себя комплексное использование различных инструментальных и лабораторных методов исследования. Их перечень:

  • общий анализ крови и мочи;
  • серологическая реакция на присутствие антитела к паразиту;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия узла кисты;
  • исследование мокроты больного с помощью микроскопа.

Наиболее популярным считается УЗИ. После получения изображений определяется степень поражения зараженного органа с целью выявления метода лечения. Биопсия узла кисты используется в очень редких случаях, в зависимости от тяжести заболевания пациента.

Лечение

Лечение альвеококкоза печени происходит в стационарных условиях. Основной метод – хирургическое вмешательство. Происходит только при условии отсутствия метастаз. Ни в коем случае нельзя проводить операцию, если при обследовании было определено поражение соседних органов и их тканей.

паразиты в печени

Если очаг воспаления был обнаружен только в одном органе, то существует вероятность сохранения здоровых тканей. Малый процент занимает более радикальная операция по удалению узлов и других форм паразитирования.

В качестве послеоперационного лечения врач выписывает антипаразитные средства. С их помощью больной быстрее восстанавливается, и тем самым снижается вероятность дальнейшего развития альвеококкоза.

Противогельминтные препараты содержат особые вещества, которые влияют также и на организм человека. Поэтому лечение с их помощью происходит только под четким руководством врача. Требуется периодично сдавать анализы, чтобы контролировать состояние больного.

Из-за невозможности поставить диагноз, используется хирургическое лечение. При альвеококкозе может понадобиться большая резекция печени и сложное реконструктивное вмешательство. Это помогает восстановить отток желчи в кишечник.

Профилактические меры

Соблюдение мер профилактики – единственный метод избежать заражения. Профилактические мероприятия представлены значительными трудностями из-за природы заболевания и его очаговости. Прежде всего, на них стоит обратить внимание людям, трудовая деятельность которых тесно связана с животными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Службы, которые отвечают за животных, должны периодически исследовать территорию их проживания на наличие возбудителя. Лисиц и волков отстреливают. То же самое касается бродячих собак и кошек. Их легко вычислить, о заражении свидетельствует внешний вид животного.

При разделывании диких животных инструменты обязательно обрабатывать, чтобы исключить заражение. После снятия шкур они должны быть обработаны согласно всем правилам. Для этого в помещение следует выделить отдельное место.

Чтобы домашние питомцы не стали источником заражения, проводится периодическая дегельминтизация. В ветеринарной аптеке можно приобрести противопаразитарные средства любого вида: суспензии, таблетки, порошок, жидкость.

Нельзя употреблять в пищу грязные грибы и ягоды, которые были собраны в лесу. Грибы необходимо тщательно проваривать, причем несколько раз. После этого жарить или тушить на протяжении длительного времени. Ягоды мыть под проточной водой, а перед употреблением обдавать кипятком.

Основной вид лечения – хирургическая операция. Только с ее помощью есть шанс сохранить жизнь и здоровье пациенту.

Эхинококковая киста печени: симптомы и лечение эхиноккокоза

Заболевание эхинококкоз спровоцировано внедрением и развитием в печени личинки ленточного червя Echinococcus granulosus. Недуг может протекать в двух формах: пузырный или альвеолярный эхинококкоз печени. Распространение болезни сосредоточено как в России, так и странах ближнего зарубежья.

В случае с пузырным эхинококкозом (его еще называют однокамерным, кистевидным, гидатидозным) – киста в основном возникает в правой доле печени, но не исключено, что развилось сразу несколько кист с левой стороны.

Киста механически давит на печень и другие органы, расположенные рядом, гельминт может оказывать сенсибилизирующее и токсическое воздействие.

Эхинококковая киста по форме напоминает пузырь с достаточно сложной структурой:

  • снаружи новообразование окружено слоистой оболочкой (кутикула);
  • иногда ее толщина может достигать 5 мм.

Под многослойной кутикулярной оболочкой расположена внутренняя, зародышевая герминативная оболочка. Она образует выводковые капсулы с дочерними пузырями и сколексами, а также способствует росту слоистой оболочки кисты. Предупредить осложнения поможет своевременная диагностика.

Причины эхинококкоза печени

При заболевании эхинококкоз печени основную позицию в роли окончательного хозяина гельминта играет собака. Животное может заразиться глистами при поедании мясных отходов, другим источником заражения являются продукты охоты:

  1. пораженные органы;
  2. трупы диких животных.

Причины эхинококкоза печениПричины эхинококкоза печениВ случае с человеком заражение происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены после контакта с больной собакой, у которой цепни эхинококка присутствуют на языке, шерсти. Животные могут быть механическими передатчиками яиц  паразита, получая их после аналогичного контакта с больной собакой.

Отмечены случаи, когда человек заражался гельминтом через употребление в пищу грязных овощей и фруктов, куда возбудитель попал с калом больной собаки.

Другим источником заражения человека станет дикое плотоядное животное. Заболеть можно во время охоты, разделки шкуры или изготовления одежды из меха. Некоторые пациенты получали инфекцию при употреблении грязных лесных ягод, сырой воды из водоемов.

В группе риска заболеть находятся работники овцеводческих ферм:

  • чабаны;
  • пастухи;
  • стригали овец.

Заразиться также может любой человек, кто контактировал с ними.

Симптомы эхинококкоза

Гидатидозная форма заболевания отличается личиночной либо кистозной формой развития. В течение нескольких лет после заражения симптомы не наблюдаются, пациент ощущает себя полностью здоровым человеком.

Любые симптомы начнутся в тот момент, когда гидатида достигнет достаточно больших размеров. Обычно больной предъявляет жалобы на тупую, ноющую боль под правым ребром, в области эпигастрия, нижнем отделе правой стороны грудины.

Когда киста приобрела большие размеры, во время визуального осмотра доктор обнаружит у человека значительное выбухание передней брюшной стенки в правом подреберье. Кроме этого, имеет место перкуторное увеличение краев печени вверх. Врач также определит новообразование:

  1. округлое;
  2. эластичное;
  3. опухолевидное.

Симптомы эхинококкозаСимптомы эхинококкозаЕсли киста образовалась глубоко в паренхиме печени, наблюдаются симптомы гепатомегалии. По расположению эхинококкоз печени делят на грудной (восходящий), абдоминальный (нисходящий), передний.

Когда передняя киста большая, соответствующая область печени будет сильно увеличена. Верхняя киста определяется только рентгеноскопически, что объясняется высоким состоянием диафрагмы справа и куполообразным выделением локализации кисты. Если новообразование нижнее, опухоль можно прощупать в брюшной полости. Киста шевелится при дыхании пациента вместе с печенью, она отличается эластичной консистенцией. При расположении кисты в правой доле печени ее выявят при пальпации, но уже на поздних этапах течения заболевания.

Ввиду развития аллергической реакции на присутствие в организме паразита у больного стремительно ухудшается здоровье. Симптомы аллергии обычно проявляются:

  • крапивницей;
  • диареей.

Основные симптомы эхинококкоза проявятся сразу после того, как киста начнет давить на окружающие органы.

При гидатидозной форме болезни у человека намного чаще бывают осложнения, которые проявятся разрывом, нагноением кисты, желтухой. Механическую желтуху связывают с тем, что новообразование давит на желчные магистральные пути. Такое осложнение болезни выявляют у 5-10% пациентов. Намного реже встречается асцит, когда сдавливается воротниковая вена – у 5-7% больных.

После разрыва гидатидозной кисты происходит излияние ее содержимого:

  1. в брюшную полость;
  2. в плевральную полость;
  3. в желчные протоки;
  4. просвет пищеварительного тракта.

Самым тяжелым осложнением станет перфорация кисты в брюшную полость, когда развиваются симптомы распространенного перитонита и анафилактического шока.

Причины нагноения кисты следует искать в трещинах капсулы гидатиды, когда она связана с желчными путями. При нагноении эхинококковой кисты пациент страдает от боли в печени, гипертермии, гепатомегалии и других признаков гнойной интоксикации организма человека.

Альвеолярный эхинококкоз печени практически всегда поражает ткани органа, в течение всего времени паразитарная инвазия протекает бессимптомно. Основные симптомы – развитие опухолеподобного узла с исключительной плотностью, его еще называют деревянной кистой (как на фото).

Другие симптомы при данном типе эхинококкоза – желтуха. Не исключено развитие перигепатита, который ограничивает подвижность пораженного органа.

Примерно у трети больных увеличивается селезенка, а если патологический процесс запущен, резко могут нарушиться функции печени.

Диагностика

Реакция КониРеакция КониДля постановки диагноза информативным будет анамнез пациента, однако решающая роль всегда остается за вспомогательными методами исследования. Врач назначит сдать общий анализ крови, в котором при заболевании выявляют эозинофилию процентов на 20 выше.

Диагностика эхинококкоза печени требует провести также внутрикожную реакцию Кони, она покажет положительный результат примерно в 90% случаев заражения ленточным червем.

Реакция Кони – это диагностика, предусматривающая подкожное введение 0,2 мм стерильной эхинококковой жидкости. При положительной реакции:

  • в месте инъекции покраснеет кожа;
  • спустя пару часов образуется сплошное покраснение (кожная анафилаксия).

Более точными для постановки диагноза будут анализы: реакция непрямой гемагглютинации, агглютинация с латексом.

Подтвердить альвеолярный эхинококкоз поможет живущая в печени киста, имеющая высокую плотность, также гиперэозинофилия, сканирование печени, положительная аллергическая проба. Диагностика этого заболевания у человека чаще всего основывается на реакции Кони.

Лечение эхинококкоза печени

Лечение эхинококкоза печениЛечение эхинококкоза печениМедицина знает мало случаев самоизлечения от гидатиозной формы болезни, что связывают с гибелью гельминта и последующим разрушением стенок кисты. При наличии высокой плотности кутикулы есть риск разрыва кисты или нагноения в ней (как на фото).

На сегодня не существует лекарственных препаратов, способных лечить кистозную форму эхинококкоза терапевтически. Во многих случаях требуется только хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант лечения – это эхинококкэктомия.

Процедура эхинококкэктомия предусматривает удаление маленькой кисты, вместе с фиброзной и хитиновой оболочкой. Когда новообразование крупное, расположено в толще тканей печени, может произойти поражение:

  1. желчных протоков;
  2. крупных сосудов.

В таком случае эхинококкэктомия уже не применяется, необходимо проводить удаление кисты, но после предварительной пункции с отсасыванием содержимого. Такой прием позволит избежать разрыва кисты и диссеминации гельминта.

Если эхинококкоз множественный или кисты расположены по краю, лечить его следует, применив анатомическую или атипичную резекцию печени.

Когда случился прорыв кисты в желчные протоки, требуется провести максимально срочное хирургическое вмешательство. Производят холедохотомию с наружным дренированием либо закрытую эхинококкэктомию, холедохотомию с ликвидацией кист и желчных оболочек.

Операцию завершают:

  • наружным дренированием общего желчного протока;
  • наложением холедоходуоденостомии;
  • эндоскопической папиллосфинктеротомией;
  • чреспеченочной гепатохолангиостомией.

Срочная о эхинококкэктомия. эхинококкэктомия.перация необходима при прорыве кисты в брюшную, плевральную полость, бронхи. Требуется провести закрытую либо полузакрытую эхинококкэктомию. В отдельных, исключительных случаях производится открытая операция (марсупиализация).

При наличии желчно-бронхиального свища производят его разобщение, а затем ушивают отверстие в бронхах.

При множественном поражении печени операция производится до развития тяжелых осложнений, не исключено, что потребуется лечить такое заболевание в 2-3 приема.

Летальный исход лечения бывает в 1-5% случаев, рецидивы и отдаленно хорошие результаты в 2-25%.

Рецидив может случиться из-за обсеменения раны грудной и брюшной полости, повторных инвазий, оставления незамеченных кист, технических погрешностей, неполного удаления дочерних пузырей (как на фото).

Профилактика эхинококкоза печени

В качестве мер профилактики необходимо провести целый комплекс ветеринарно-медицинских мероприятий, направленных на выявление, а также искоренение источника инфекции. Официальные указания гласят, что нужно:

  1. сократить численность служебных сторожевых собак;
  2. поставить их на учет;
  3. провести ликвидацию бродячих собак.

Ветеринары обязаны произвести профилактическую дегельминтизацию всех служебных и личных собак.

Для предупреждения массового заражения собак следует соблюдать правильное уничтожение зараженных органов животных, ограничить доступ собак на территории мясокомбинатов, боен, скотомогильников.

Абсолютно все медицинские мероприятия по предупреждению случаев эхинококкоза печени должны быть направлены на установление инвазированных. Диагностика должна проводиться среди людей, которые имеют контакт с собаками, кто занимается обработкой меха, изготовлением изделий из него.

Личная профилактика заболевания основана на ограждении общения с собаками, а если контакт уже произошел, следует тщательно вымыть руки с мылом. Дополнительно необходимо мыть руки после контактов с землей, туалета и перед принятием пищи.

Нельзя забывать о необходимости хорошо мыть фрукты, овощи и ягоды, особенно если последние были собраны в лесу. Категорически запрещено пить сырую воду из водоемов. О том, как опасны эхинококки в печени расскажет видео в этой статье.

  • Эхинококковая киста легкого: лечение эхинококкозаЭхинококковая киста легкого: лечение эхинококкоза Эхинококковая киста легкого: лечение эхинококкоза
  • Паразитарная киста печениПаразитарная киста печени Паразитарная киста печени
  • Трематоды: лечение, симптомы и фото у человека в печениТрематоды: лечение, симптомы и фото у человека в печени Трематоды: лечение, симптомы и фото у человека в печени

Альвеококкоз у человека: пути заражения, симптомы, диагностика и лечение

Альвеококкоз (лат. alveococcus multilocularis; синонимы: альвеолярный (многокамерный) эхинококкоз; альвеолярный гидатидоз) является одним из наиболее коварных паразитарных заболеваний. Оно отличается тяжёлым хроническим течением, трудно поддаётся медикаментозному лечению.

Характеризуется способностью к метастазированию подобно злокачественной опухоли, и в поздней стадии развития болезни или в результате осложнений альвеококкоз приводит к летальному исходу.

Возбудитель

Возбудителем заболевания является личинка альвеококка. Жизненный цикл альвеококка подобен жизненному циклу всех ленточных червей (цестод) и включает 3 стадии развития:

  1. Яйцо (онкосфера);
  2. Личинка (ларва);
  3. Взрослый червь.

Альвеококк в половозрелой форме достигает длины 1,6-4 мм. В его строении выделяют: головку (сколекс), снабжённую 4 присосками и 2 рядами хитиновых крючков (от 28 до32), шейки и 2-6 члеников.

В последнем членике расположена шаровидная матка, наполненная яйцами (около 400). Личинки данного гельминта образуют скопление мельчайших пузырьков, заполненных желеобразной желтоватой жидкостью, в которой присутствуют сколексы.

Различают альвеолярный (многокамерный) эхинококкоз и однокамерный (кистозный) эхинококкоз.

Личиночные стадии развития этих подвидов разнятся. Онкосферы кистозного эхинококка развиваются в личинки (финны) и, отпочковываясь внутрь, образуют медленно разрастающуюся кисту.

Альвеолярный эхинококк паразитирует, почкуясь только наружу, разрастаясь в полости печени или лёгкого. Разросшиеся ларвоцисты захватывают соседние органы, сдавливают кровеносные и желчные русла.

Альвеококк цикл жизни

Эпидемиология

Альвеококк относится к группе биогельминтов. В процессе его развития происходит смена 2 хозяев.

Природным резервуаром и окончательным организмом для цестод являются животные из семейства псовых (песец, лиса, собака) и иногда кошки.

Вторгнувшаяся в тонкую кишку окончательного хозяина ларвоциста достигает половой зрелости. В результате оплодотворения продуцируются яйца, которые сохраняются в маточном мешке червя. Затем созревшие членики, содержащие большое количество яиц, отделяются от тела цестода и с фекалиями выделяются наружу. Каждое яйцо гельминта — это уже сформированная личинка (онкосфера), защищённая коричневой оболочкой.

Для последующего развития онкосфера альвеококка требует промежуточного хозяина, который проглотит яйца или содержащую их матку паразита.

Промежуточные хозяева для альвеококка – это дикие мышевидные грызуны, сельскохозяйственные животные, иногда человек (являющийся биологическим тупиком в этой цепочке). У промежуточных хозяев альвеококк паразитирует в стадии личинки, локализуясь преимущественно в печени.

Окончательный хозяин (лисица, собака, иногда кошка) инфицируется в случае поедания печени заражённого животного (мышь).

Мышь

Области распространения

Заражение человека ленточным глистом альвеококком имеет природно-очаговый характер. Наиболее часто случаи инфицирования фиксируются на территориях со среднегодовой температурой 10°С -20°С.

Очаги заболевания отмечены в Центральной Европе (Швейцария, Австрия, восточная Франция, южная Германия), в Канаде и приграничных штатах США и на Аляске, в Сибири и на Дальнем Востоке. Заражение человека альвеококком случается редко.

Согласно проведённому в Швейцарии исследованию, случаи инфицирования человека альвеококком в 2009 году зафиксированы на уровне 0.30 на 100 000 человек. Однако начиная с 1990 годов прошлого века отмечается рост случаев заболевания и расширение традиционных эндемичных очагов как результат миграции лисиц.

Менее часты случаи заражения альвеококком в регионах, где средняя годовая температура выше 20°С. У заболевших превалирует лёгочная локализация гельминта.

Причины

Собаки наиболее часто становятся звеном в цепочке между человеком и другими носителями инфекции.

Собака, лисица или другие псовые, проглотившие заражённую мышь, через 28-35 дней с фекалиями выводят в окружающую среду яйца гельминта, очень устойчивые к воздействиям внешней среды.

Например, выдерживают холод около 60°С. Собаки могут стать разносчиками яиц альвеококка, вывалявшись в пыли или траве, загрязнённых яйцами паразита.

Человек заражается, ухаживая за домашними животными, на шерсти которых могут находиться яйца гельминта, при охоте, обработке шкур и разделывании туш заражённых животных.

В Швейцарском городе Цюрих, например, отмечены случаи проникновения диких лис — возможных разносчиков яиц паразита в городские жилища.

Более редки случаи заражения при использовании в пищу лесных ягод и воды, которые были загрязнены яйцами альвеококка.

В литературе также упоминается о возможности распространения яиц гельминта с ветром, разносящим пыль с высохшими фекалиями заражённых животных.

В зоне повышенного риска заболевания находятся люди, занимающиеся охотой, работники питомников и собиратели лесных даров.

Псовые

Патогенез развития болезни

На первичном этапе, занесённые в кишечник человека онкосферы альвеококка освобождаются от наружной оболочки.

Проклюнувшаяся ларва (финна) при помощи 6 крючков закрепляется в стенках тонкого кишечника, после чего достигает кровеносного русла и оседает в правой доле печени. Там личинка развивается в ларвоцисту – пузырёк диаметром 2-4 мм. Каждая ларвоциста имеет зародышевую мембрану и способна отпочковывать от 100 до 1000 ячеек (протосколексов). По истечении нескольких лет, в соединительной строме печени образуются паразитические узлы. Они достигают в диаметре от 0,5 до 30 см и более, по структуре и цвету в срезе напоминают беловатую пористую губку.

Оторвавшиеся мелкие пузыри, попадая в кровеносное русло, могут заноситься в лимфатические узлы, центральную нервную систему и лёгкие.

Киста эхинококка: заражение, симптомы, диагностика и лечение
  • Аллергия от глистов у взрослых и детей: симптомы и лечение
  • Анализ на эхинококк: подготовка, виды и нормы исследований
  • Цикл развития эхинококка и классификация, пути заражения
  • альвеококкоз легких

    Довольно редко случается первичное заражение лёгких альвеококком, когда онкосферы, попавшие в кровоток, оседают в лёгких. Там они могут развиться в самостоятельные паразитические узлы.

    Однако в большинстве случаев, поражение лёгких происходит вследствие метастазирования ларвоцистозных узлов из печени через диафрагму.

    Альвеококкоз лёгких наступает в результате:

    • Оседания онкосфер паразита, занесённых через кровеносную систему. В лёгких происходит первичное образование паразитических узлов, окружённых отвердевшей лёгочной тканью;
    • Попадания в лёгкие оторвавшихся ларвоцист, принесённых кровью из заражённых органов;.
    • Метастазирования из поражённой печени через диафрагму.

    Осложнения и последствия

    Альвеококкоз – редкое, но очень опасное гельминтное заболевание из-за губительной способности сформировавшихся ларвоцист прорастать в окружающие органы, циркуляторную систему человека, кости и образовывать отдалённые метастазы. Это серьёзно затрудняет лечение заболевания.

    Развитие альвеококкоза лёгких происходит особенно тяжело и скоротечно у больных с уже ослабленным иммунитетом при наложении других сопутствующих заболеваний, а также у беременных. Возникшие осложнения в виде нагноений, профузного кровотечения, метастазирования и нарушения функций поражённых органов очень часто приводят к летальному исходу.

    Симптомы

    Развитие альвеолярного эхинококкоза происходит в несколько этапов: бессимптомный, неосложнённый и осложнённый. По характеру течения заболевание может быть прогрессирующим, активно прогрессирующим и злокачественным. Порой проходят годы после первичного заражения, прежде чем появятся первые симптомы. Больные могут жаловаться на кожный зуд, крапивную сыпь.

    Примерно 90% случаев первичного заражения альвеококком приходится на печень. Она уплотняется и увеличивается в размерах.

    Больные жалуются на тяжесть в правом боку. Позднее наблюдается снижение массы тела, развиваются анемия, желтуха и другие осложнения.

    тяжесть в правом боку

    Если паразитарный узел пророс из печени в плевру и лёгкие, усиливаются боли в правой половине грудной клетки, развивается правосторонняя нижнедолевая пневмония. В случае развала ларвоцисты может образоваться желчно-бронхиальный свищ.

    Прорастание паразитарного узла в лёгкие вызывает навязчивый кашель, затруднённое дыхание. Наблюдаются симптомы очаговой пневмонии.  Возникшие нагноения могут вытекать в бронх в виде слизисто-кровянистой и гнойной массы. Прорыв образовавшегося нагноения в полости плевры вызывает гнойный, иногда септический плеврит.

    Диагностика

    Ранняя диагностика альвеококкоза существенно повышает шансы на успешное выздоровление. Направление к специалисту паразитологу было бы наилучшим решением.

    К сожалению, альвеококкоз часто ошибочно диагностируют как злокачественную опухоль.

    Обследуя больных с подозрением на альвеококкоз лёгких, врач выясняет род занятий больного, наличие в доме собаки, возможность контактирования со шкурками и тушками животных и пребывания в зонах возможного распространения альвеококка. Проводятся лабораторно-клинические тесты. Применяются иммунологические и рентгенологические методы, компьютерная томография.

    Рентген легких

     

    Далее описываются характерные клинические симптомы.

    На ранних стадиях заболевания лабораторные аллергические тесты дают положительный результат. Гемограмма пациента указывает на анемию, эозинофилию, повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение диспротеинемии (нарушение композиции белков плазмы).

    Сколексы альвеококка иногда могут быть обнаружены в выделениях больного.

    Результаты рентгенологического исследования больного альвеококкозом показывают высокое стояние правого купола диафрагмы. На снимках наблюдаются тени с обрывистыми контурами (в виде «известковых брызг»).

    Дифференцированный анализ позволяет выделить признаки, характерные для альвеококкоза лёгких в сравнении с другими заболеваниями (туберкулёз, рак, эхинококкоз и другие).

    Для окончательного установления диагноза необходим анализ лабораторных исследований, которые включают гистологические и серологические тесты (реакция латекс-агглютинации, РНГ, ИФА).

    Лечение

    При лечении альвеококкоза лёгких используются хирургические методы. Радикальное удаление паразитарных узлов альвеококка возможно примерно у 15% пациентов при условии, что есть одиночный узел без метастазов. Он удаляется иссечением в пределах здоровой ткани, или частичной резекцией ткани лёгкого. Развившаяся паразитарная «опухоль» может сжимать соседние органы, делая радикальную операцию неисполнимой. В таких случаях проводится паллиативная резекция (по типу вылущения паразитарного узла).

    После хирургической операции

    После хирургической операции пациент обычно чувствует значительное облегчение, поскольку даже если не удалось полностью удалить весь патологический очаг, снижается интоксикация организма, а медленный рост гельминта обеспечивает длительное исчезновение симптомов болезни.

    В большинстве случаев радикальное удаление разросшихся альвеококк невозможно из-за обширной распространённости процесса и общего неудовлетворительного состояния здоровья пациента.

    Современная лекарственная терапия альвеококкоза пока не гарантирует полного излечения и находится на стадии разработки. Для улучшения течения болезни больным прописывают медицинские препараты (например, Альбендазол). Больным альвеококкозом необходимо пожизненное наблюдение с проведением специализированных тестов. В случае признаков рецидива заболевания, пациентам требуется стационарное наблюдение.

    Больные альвеококкозом лёгких требуют особо тщательной заботы, сбалансированного питания и использования витаминных и минеральных добавок. Хорошо зарекомендовала себя продукция компании «Тяньши» для улучшения общего состояния здоровья.

    Профилактика

    Чтобы избежать заражения таким опасным заболеванием, каким является альвеокккоз лёгких, необходимо следовать следующим простым правилам:

    • Старательно мыть руки с моющим средством после контактирования с животными;
    • Подвергать тщательной термической обработке мясо животных перед использованием в пищу;
    • Во время лесных прогулок проявлять особую осторожность при сборе лесных ягод и растений. Воду из природных источников необходимо прокипятить.
    • Периодически осуществлять противопаразитную профилактику у домашних животных;
    • Предотвращать поедание мышей собаками и кошками.

    Специализированные государственные организации обязаны контролировать численность и миграцию диких животных — переносчиков инфекции.

    Альвеококкоз лёгких иногда называют «паразитарным раком».

    Хотя человек редко заражается этим гельминтом, в последние десятилетия в мире отмечен рост случаев инфицирования альвеококком среди населения. Поэтому так важна информированность о серьёзности заболевания и способах его профилактики.

    Псовые