Лечение хронического хламидиоза азитромицином

Содержание

Схема лечения хламидиоза Азитромицином

В настоящее время существует множество заболеваний, которые широко распространены в современном мире и приобрели характер эпидемий. Хламидиоз — одно из таких заболеваний. Для борьбы с хламидиями используются различные препараты, чаще всего — антибиотики. Азитромицин — один из них. Из этой статьи вы узнаете схему лечения хламидиоза азитромицином.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Эпидемиология хламидиоза

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из лидирующих мест. Ежегодно в мире регистрируют около 90 млн новых заболеваний. В России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом свыше 1,5 млн человек (учёт заболеваемости ведут с 1993 г.). Наиболее часто болеют хламидиозом мужчины и женщины в сексуально активном возрасте (20–40 лет), увеличился рост заболеваемости среди подростков 13–17 лет. Частота инфицирования беременных женщин колеблется от 10 до 40%, а при осложнённом гинекологическом анамнезе (сальпингоофориты, ТПБ, невынашивание) — от 49 до 63%. Источник инфекции — лица с манифестным или бессимптомным течением урогенитального хламидиоза.

Пути передачи хламидийной инфекции.

загрузка...
  •    Контактный: ♦половой; ♦неполовой (бытовой, возможно — семейный).
  •    Вертикальный: ♦антенатальный; ♦интранатальный.

Классификация хламидиозов

По остроте течения выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  •    свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);
  •    хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).

По топографии поражения выделяют:

  •    хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);
  •    восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Этиология и патогенез хламидиозов

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis серотипов DК, облигатный паразит, имеет в составе ДНК и РНК, клеточная оболочка соответствует грамотрицательным бактериям, способен к бинарному делению в процессе размножения, чувствителен к антибиотикам, обладает высокой контагиозностью и выраженным тропизмом к цилиндрическому, реже к многослойному плоскому эпителию, моноцитам.

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл развития. Он представлен двумя клеточными формами: высокоинфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами и репродуктивными внутриклеточными ретикулярными тельцами. Внутриклеточный цикл развития хламидий (переход элементарных телец в ретикулярные тельца и обратно) занимает 24–72 ч. Затем поражённая клетка разрушается и в межклеточные пространства попадает множество новообразованных элементарных телец, способных инфицировать новые клетки. Инкубационный период варьирует от 5–7 дней до 3–6 нед, в среднем 21 день.

Хламидии неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию высокой температуры и быстро инактивируются при высушивании. Высокочувствительны к 70 % этанолу, 2 % лизолу, 0,05 % нитрату серебра, 0,1 % калия йодату, 0,5 % калия перманганату, 25 % перекиси водорода, 2 % хлорамину, УФ-лучам.

Гуморальный иммунный ответ характеризуется выработкой специфических IgM, IgG, IgA. IgM можно обнаружить в сосудистом русле уже через 48 часов после заражения.Только через 4—8 недель после заражения определяются антитела класса IgG. Локально образуются секреторный IgA. Выработка антител, а также фагоцитоз макрофагами возможны только тогда, когда хламидии находятся в стадии элементарных телец (ЭТ) в межклеточном пространстве. Поэтому при персистенции хламидии внутри клетки в стадии РТ количество антител IgG в крови обычно небольшое.

Хроническое течение хламидиоза характеризируется наличием IgA и IgG. Невысокие, постоянно существующие титры IgG антител указывает на давно перенесенную хламидийную инфекцию.

Наиболее частые клинические формы хламидиоза: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, конъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие.

Бессимптомную хламидийную инфекцию отмечают в зависимости от локализации с частотой до 60–80%. Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.

В патогенезе хламидийной инфекции выделяют следующие стадии:

  •    инфицирование;
  •    формирование первичного очага инфекции;
  •    прогрессирование воспалительного процесса с множественными поражениями эпителиальных клеток и появление клинических симптомов заболевания;
  •    функциональные и органические изменения в различных органах и системах на фоне развивающихся иммунопатологических реакций.

Скрининг и первичная консультация при хламидиозе

Скрининг проводят методами ПЦР и иммуноферментного анализа. Обследованию подлежат:

загрузка...
  •    лица, вступавшие в половой контакт с больными урогенитальным хламидиозом;
  •    лица, проходящие обследование на другие ИППП;
  •    женщины со слизисто—гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием;
  •    новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;
  •    мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии.

Профилактические мероприятия должны пропагандировать здоровый сексуальный образ жизни, информировать население о путях заражения, ранних и поздних клинических проявлениях инфекции и способах их профилактики (безопасный секс).

Диагностика хламидиоза

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания. Причём бессимптомное течение болезни не исключает восходящего инфицирования полости матки и её придатков. Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

  •    уретрит (чаще у детей и мужчин);
  •    парауретрит;
  •    бартолинит;
  •    эндоцервицит;
  •    вагинит.

Пути распространения восходящей инфекции:

  •    каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
  •    гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
  •    лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
  •    сперматозоидами;
  •    через ВМК.

Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

  •    сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
  •    эндометрит (редко острый, чаще хронический);
  •    бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).

Осложнения хламидиоза

  •    эктопическая беременность;
  •    полная или частичная непроходимость маточных труб;
  •    ТПБ;
  •    спаечный процесс в малом тазу;
  •    синдром хронических тазовых болей;
  •    невынашивание беременности;
  •    перигепатит;
  •    болезнь Рейтера (цервицит, артрит, конъюнктивит).

Медикаментозное лечение хламидиоза

Центральным звеном в лечении хламидиоза признаны антибиотики. Поскольку хламидии — внутриклеточные паразиты, выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничен теми, которые накапливаются внутриклеточно (у хламидий к антибиотикам чувствительны ретикулярные тельца). Такими свойствами обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты:

  •    азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой — 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  •    доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
  •    кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

  •    эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
  •    ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.

С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C. trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Патогенетически оправдано при рецидивирующем хроническом хламидиозе применение иммуномодуляторов, поскольку они нормализуют иммунный статус и участвуют в элиминации хламидий путём непосредственного ингибирования их репликации и транскрипции:

  •    меглумина акридонацетат, 12,5% раствора 2 мл внутримышечно через день от 5 до 10 инъекций;
  •    оксодигидроакридинилацетат натрия (неовир ©), 250 мг внутривенно на 1 мл 0,5% раствора прокаина ежедневно 10 инъекций;
  •    ИФН альфа2, по 1 свече вагинально на ночь ежедневно 10 дней. Используют препараты ферментов: вобэнзим©, химотрипсин.

Преимущества Азитромицина, как антибиотика при хламидиозе и дозировка

  • Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .

  • Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
  • Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
  • Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
  • Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
  • Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

При вялотекущих формах заболевания врачи обычно назначают комплексное стационарное лечение: антибиотики в сочетании с иммунотерапией. Его продолжительность определяет врач, исходя из общего состояния пациента и степени запущенности заболевания.

Азитромицин при уретритах нехламидийной этиологии

 Азитромицин проявляет высокую активность не только в отношении хламидии, но и других инфекций, которые могут передаваться при сексуальных контактах: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis в большинстве случаев резистентна к азитромицину.

Азитромицин активен также и в отношении грамположительной (St. aureus, St. epidermidis, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, различных видов стрептококков, за исключением штаммов, резистентных к макролидам, и энтерококков) и грамотрицательной флоры (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis и др). Эти микроорганизмы также могут быть обнаружены в мочеполовых путях, но их роль в возникновении уретрита не доказана.

Рекомендации по применению азитромицина при хламидийной инфекции

 Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта все вышеназванные руководства в качестве метода выбора рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм, за 1 ч до еды или через 2 ч после, если препарат используется в капсулах, или независимо от приема пищи при приеме таблеток. Другим препаратом выбора является доксициклин, который назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

К недостаткам азитромицина в сравнении с доксициклином можно было бы отнести более высокую стоимость азитромицина. Однако согласно результатам фармакоэкономических исследований, проведенных CDC, более высокая стоимость азитромицина в сравнении с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с лечением ВЗОМТ, эктопической беременности и бесплодия, возникающими из-за неадекватной терапии, связанной с несоблюдением назначенной схемы лечения, что значительно чаще встречается при назначении доксициклина.

К преимуществам азитромицина перед доксициклином, помимо более высокой комплаентности лечения, относятся лучшая переносимость, а также возможность применения у подростков.

Многие годы достоверных данных о выделении штаммов C. trachomatis, устойчивых к макролидам, не было. Первое достоверное сообщение о выделении от 3 пациентов штаммов C. trachomatis, в отношении которых МПК азитромицина была выше 4,0 мкг/л было опубликовано в 2000 г. (Somani J. et al, 2000). Кроме устойчивости к азитромицину, у выделенных штаммов была выявлена также устойчивость к доксициклину и офлоксацину. Механизмы устойчивости С. trachomatis к макролидам пока не изучены, а ее выявление связано со значительными методическими трудностями.

При этом может наблюдаться перекрестная устойчивость к другим макролидам. Пока редкие сообщения об антибиотикорезистентности хламидий к азитромицину клинического значения не имеют и не привели к изменению существующих рекомендаций по лечению этим антибиотиком хламидийной инфекции.

Препараты от последствий хламидиоза и его лечения для мужчин и женщин

Один из негативных эффектов антибактериальных препаратов от хламидиоза для мужчин и женщин заключается в том, что они не являются избирательными в выборе микроорганизмов для «ликвидации». В ходе лечения хорошие бактериальные колонии в кишечнике гибнут вместе с «вредителями».

Это приводит к:

  • ослаблению иммунной функции;
  • гормональному дисбалансу;
  • кожному зуду;
  • бессоннице;
  • и даже расстройствам настроения, таким как необъяснимое беспокойство.

Поэтому после терапии хламидиоза важно немедленно принять меры, чтобы восстановить здоровье кишечника.

Для этой цели врачи назначают:

  • Пребиотики — сложные углеводы (инулин, лактулоза), являющиеся активатором роста полезных микроорганизмов, находящихся в кишечнике.
  • Препараты с пребиотиками. Они содержат полезные микроорганизмы, которые заселяют толстую кишку и выполняют функции по производству некоторых витаминов (например В12), помогают переваривать пищу и снижать уровень холестерина, а также нейтрализуют токсины, которые образуются в процессе пищеварения. И это лишь часть их полезной работы.

Для восстановления и укрепления иммунитета после хламидийной инфекции применяются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • поливитамины;
  • растительные иммуностимуляторы;
  • медикаменты из лекарственной группы интерфероны (например, «Виферон»).

Системная энзимотерапия с использованием препаратов «Вобэнзим», «Флогэнзим» и «Вобэ-мугос Е» оказывает воздействие на организм в целом, позволяя «отловить» свободные радикалы и благотворно повлиять на составляющие иммунной системы на клеточном и молекулярном уровне.

Заключение

Таким образом, уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина — продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость в кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, возможность проникновения внутрь клетки, а также простые схемы применения, высокая клиническая эффективность и комплаентность лечения, низкая токсичность сохраняют позицию азитромицина как основного препарата при лечении хламидийных уретритов у мужчин и другой патологии, связанной с хламидийной инфекцией.

Источники:

  • www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
  • http://impotencija.net/hlamidioz/antibiotiki/
  • https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/

Анализ на уреаплазму у женщин и мужчин: как берут мазок на посев

Уреаплазма является микроорганизмом, паразитом, вызывающим инфекционную болезнь уреаплазмоз. Данное заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Уреаплазмоз способен передаваться половым путем. Выявить патогенные организмы можно только при проведении лабораторного исследования полимеразной цепной реакции или ПЦР.

Бактериологический посев на микоплазму и уреаплазму представляет собой культурологическое исследование. У пациента берется биологический материал, который помещают в специальную питательную среду.

Изучение биологической жидкости позволяет выяснить показатели уреаплазмы и микоплазмы. Дополнительно определяется чувствительность исследуемых паразитов на антибиотические препараты.

Как берут анализ на уреаплазму

Как берут анализ на уреаплазмуКак берут анализ на уреаплазмуОбычно бак посев на уреаплазму и микоплазму назначают при диагностировании определенного заболевания, также анализ мочи и мазок на уреаплазму рекомендуется сдавать в профилактических целях, чтобы предотвратить развитие болезни.

Повторное исследование проводится через две недели после завершения лечения. Обычно берут анализ на уреаплазму у мужчин единожды, у женщин посев берется три раза подряд после завершения менструации.

Анализ на уреаплазму у мужчин проводится путем взятия соскоба со слизистых оболочек мочеполового тракта спустя три часа после совершения процесса мочеиспускания. Также на исследование берут сперму. Женщины сдают анализы после завершения менструации, посев берется на уретре, канале шейки матки, своде влагалища.

Бактериальный посев помещается в специальный флакон с транспортной средой. Далее посев помещается в питательную среду, где у паразитов в течение трех дней происходит развитие. После этого проводится идентификация ДНК микроорганизмов.

Чаще всего посев на уреаплазму парвум исследуется при:

  1. Определении причины хронического воспаления органов мочевой и половой системы;
  2. Диагностировании заболеваний, которые по симптоматике схожи с гонореей, хламидиозом, микоплазменной инфекцией и иными болезнями;
  3. Выборе и оценке эффективности проводимой терапии при помощи антибактериальных препаратов;
  4. Профилактическом обследовании человека.

Исследование микробиологической среды проводится через две недели после того, как было завершено лечение.

Как проводится исследование посева

Перед тем, как сдать анализ на уреаплазму, требуется тщательная подготовка.

  • Так как биологическим материалом для исследования является соскоб слизистых оболочек мочеполовой системы, анализ проводится через четыре часа после совершения процесса мочеиспускания.
  • За сутки до того, как будет браться соскоб, необходимо исключить половую связь.
  • Накануне исследования необходимо временно ограничить употребление антибиотиков, а также препаратов противогрибкового и антисептического действия.
  • У женщин исследование проводится не ранее чем через неделю после начала менструации.

Как проводится исследование посеваКак проводится исследование посеваПри комплексном посеве на уреаплазму и микоплазму необходимо получить большое количество биологического материала для исследования. Поэтому у мужчин материал для изучения берется с уретры и из спермы, у женщин – со внутренних стенок влагалища. При этом женщины должны сдавать анализ в промежутке между менструациями. У мужчин при выявлении урогенитальной инфекции также исследуется моча.

Часто пациенты задают вопрос, как могло произойти заражение паразитами. Дело в том, что уреаплазма является таким микроорганизмом, который всегда находится в организме женщин и мужчин. В небольших количествах уреаплазма у здоровых людей не вызывает воспалительного процесса.

Патологический процесс обычно наблюдается, если у человека ослабляется иммунитет или развивается какое-либо половое заболевание. Это приводит к повышению проницаемости слизистой оболочки, проникновению внутрь и активному развитию патогенных микроорганизмов.

Бактериальный посев в свою очередь выявляет уровень уреаплазмы и определяет степень опасности паразитов для здоровья человека. Несмотря на то, что в современное время наличие уреаплазмы в организме считается нормой и не подвергается лечению, необходимо контролировать состояние микроорганизмов, чтобы предотвратить воспалительный процесс. Воспаление же необходимо обязательно лечить.

Как оцениваются результаты исследования

Современная диагностика устанавливает точные показатели и тип ДНК уреаплазмы, а также выявляет степень чувствительности к медикаментам.

  • Нормой для уреаплазмы считается уровень, не превышающий 104 КОЕ на 1 мл посева. Воспалительный процесс при этом не выявляется. В этом случае паразиты не наносят вред здоровью, и человек выступает только в качестве носителя микроорганизмов.
  • Когда результаты исследования выявляют повышенные показатели, превышающие норму, врач может заподозрить наличие воспалительного процесса по причине развития уреаплазменной инфекции.

Как оцениваются результаты исследованияКак оцениваются результаты исследованияМежду тем важно учитывать, что выявленное количество уреаплазмы – это не абсолютный показатель, который указывает на наличие или отсутствие инфекционного заболевания. Диагностировать болезнь можно только после проведения инструментального исследования и осмотра человека.

Аналогично абсолютно точными не могут быть показатели чувствительности к антибиотическим лекарственным средствам и данные выделения культур уреаплазмы. Связано это с тем, что в реальной жизни реакция антибиотиков на организм может быть иная, нежели при лабораторном исследовании.

Анализ посева может давать неправильные результаты. Так, например, уреаплазма не всегда выявляется во время перехода в персистентное состояние, когда микроорганизмы не способны размножаться в питательной среде.

Подобное явление может наблюдаться, если принимать антибиотики при уреаплазме или неправильно лечиться препаратами. Уреаплазма в этот момент находится в эпителиальных клетках слизистой оболочки, из-за чего антибактериальные средства не могут воздействовать на микроорганизмы.

При уреаплазмозе паразиты также могут приобрести форму, когда они не способны размножаться в питательной среде, это также искажает результаты анализа. В связи с этим, чтобы получить правильную картину, после завершения курса лечения антибиотиками проводится контрольное исследование, чтобы определить степень выздоровления.

Женщины делают анализ на уреаплазмоз трижды, через каждые 30 дней.

Выявление микоплазмоза и уреаплазмоза

Выявление микоплазмоза и уреаплазмозаВыявление микоплазмоза и уреаплазмозаЕсли у пациента при осмотре и проведении анализа обнаруживается воспалительный процесс по причине уреаплазмоза, при этом совместно с уреаплазмой выявляются хламидии, необходимо медикаментозное лечение. При излечении хламидиоза уреаплазмоз автоматически исчезает.

Также уреаплазмы и микоплазмы могут быть единственными возбудителями инфекционной болезни и воспалительного процесса. В этом случае лечение инфекции обязательно проводится при:

  1. Риске появления осложнений во время беременности у женщин;
  2. Бесплодии, если иные причины не выявлены;
  3. Предстоящем операционном вмешательстве или проведении небезопасной процедуры в области половых органов, при котором возможно занесение микробов через раны.
  4. Явных признаках воспалительного процесса, которые подтверждены точным диагнозом.

Для более полной бактериологической диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза проводится посев на специальную питательную среду, культивирование и выделения возбудителя инфекции, идентификация вида паразита, подсчет количества микроорганизмов и определение титра возбудителя, определение чувствительности к антибиотическим препаратам при помощи тест-системы.

Что делать, если уреаплазма и микоплазма обнаружены

Если у пациента выявлены завышенные показатели уреаплазмы и микоплазмы, дальнейшие действия зависят от состояния человека. Медикаментозное лечение будет назначено, если наблюдается воспалительный процесс, и пациент жалуется на определенные симптомы.

Врач выявит истинную причину симптомов, установит точный диагноз и назначит прием лекарственных средств. Анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам поможет выбрать правильное лечение уреаплазмоза и микоплазмоза.

При отсутствии явных жалоб и симптомов заболевания лечение лекарствами не проводится, так как уреаплазмоз сегодня не считают венерическим заболеванием. Об уреаплазмозе более подробно расскажет видео в этой статье.

  • Анализ крови на уреаплазму у мужчин и женщин: как сдаватьАнализ крови на уреаплазму у мужчин и женщин: как сдавать Анализ крови на уреаплазму у мужчин и женщин: как сдавать
  • Изображение для публикации не заданоИзображение для публикации не задано Повторный анализ на уреаплазму положительный — как лечить?
  • Соскоб на энтеробиоз как берут анализ на острицыСоскоб на энтеробиоз как берут анализ на острицы Соскоб на энтеробиоз как берут анализ на острицы

Группы препаратов и правильная схема лечения хламидиоза у женщин и мужчин

Хламидиоз — распространенное венерическое заболевание, появлению которого способствует Chlamydia, вредоносный микроорганизм тяжело выявить и вывести из организма человека.

Бактерия имеет сложный цикл развития, поэтому терапию недуга проводят комплексно.

Лечение хламидиоза проходят оба половых партнера. Медикаментозные средства назначает только лечащий врач.

Методы терапии

После проведения диагностики и подтверждения венерического заболевания терапию начинают сразу. С целью полного излечения патологического состояния потребуется пройти курс терапии таблетками от хламидий.

Пилюли в руках

Медикаменты подбираются с учетом признаков болезни, отличительных черт организма больного, тяжести воспалительного процесса. Также учитывают результаты анализов, иммунограммы и другие исследования.

Чем лечить хламидиоз у женщин?

Терапию венерической патологии проводят с помощью:

  • антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны);
  • пробиотики;
  • гепатопротекторы;
  • антимикотики;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапии.

Последние лекарственные средства являются важнейшей составляющей лечения хламидиоза у мужчин и женщин. Если отсутствует иммунный ответ на внедрение в организм микробов, то ни один антибактериальный медикамент не даст излечения пациента.

Медикаменты

Курс лечения препаратами от хламидиоза у женщин и мужчин составляет 2–3 недели, иногда терапия продолжительней. Хламидия — необычный микроорганизм, не всегда сразу реагирует на применяемые медикаменты.

Медицина утверждает, что ни одна схема лечения хламидиоза у женщин не даст 100% гарантии избавления от недуга, если в ней отсутствуют антибиотики.

Антибактериальные средства

Для лечения хламидиоза у женщин препаратами против микробов составлено 2 эрадикационные схемы:

  1. Состоит из трех препаратов, которыми являются два антибиотика и одно лекарство протонной помпы.
  2. Состоит из применения 2 антибактериальных средств от хламидиоза, антисекреторного вещества из группы ингибиторов протонной помпы и медикамента висмута. Данную схему лечения также называют квадротерапией.

Антибактериальные средства

В случае отсутствия положительного результата при использовании схемы первой линии, врачи назначают применение квадротерапии.

Антибактериальные препараты для лечения хламидиоза разделяются на три группы:

  • макролиды;
  • тетерациклины;
  • фторхинолы.

Лечится заболевание курсами, при необходимости проводят небольшой перерыв, затем повторяют терапию.

Макролиды

Чем лечить хламидиоз у мужчин и женщин?

Венерическое заболевание острой и хронической формы требует применения антибиотиков группы макролидов.

В лекарствах содержится макроциклическое лактановое кольцо, особое значение имеет способность медикаментов накапливаться в клетке возбудителя.

Эритромицин

Лекарство проникает внутрь патогенного микроорганизма, что быстрее позволяет убить пораженную клетку и излечить заболевание.

Лечение хламидиоза у женщин препаратами класса макролиды подразумевает применение следующих средств:

  1. Эритромицин. Лекарство тяжело переносится из-за возникающих диспептических нарушений. Средство употребляют по одной из схем: 0,25 г 4 раза в день или 0,5 г дважды в сутки. Пациентам с тяжелым течением болезни прописывают по 0,5 г Эритромицина 4 раза в сутки. Таблетки от хламидиоза принимают 10 дней или 2 недели. При осложненном или хроническом недуге медикамент пьют дольше 2 недель.
  2. Медикамицин. Медикамент назначают в дозировке 400 мг трижды в сутки. Длительность терапии — 2 недели.
  3. Кларбакт и Вильпрафен. Лекарства назначают вне зависимости от употребления еды. Кларбакт принимают по 0,25 г 2 раза/сутки, длительность терапии, как и у предыдущих макролидов. При продолжительном течении недуга медикамент используют в виде внутривенных инъекций, дозировка — 0,5 г/сутки. После двух дней внутривенной терапии переходят на пероральное применение. Общая дозировка Вильпрафена составляет 2,16 г/сутки, ее разделяют на три раза, употребляют каждые 8 часов, лечатся им 1 неделю. Препарат разрешается принимать беременным женщинам.
  4. Азитромицин принимают однократно. В день выпивают по 0,5 г. Терапия длится 10 суток. Назначают беременным.
  5. Рокситромицин обладает высокой активностью против бактерий. После применения таблеток, максимальная концентрация в крови достигается через 1,5 часа. Пьют Рокситромицин по 0,15 г 2 раза/сутки. Лечение хламидии у женщин препаратом составляет 8–22 дня. Рекомендован при беременности.

При подборе антибактериальных медикаментов учитываются лабораторные анализы, определяющие чувствительность болезнетворного микроорганизма к выбранному лекарству.

При хламидиозе у мужчин препараты группы макролидов подбираются таким же образом.

Азитромицин

Тетрациклины

Лекарства группы тетрациклинов назначают при хламидиозе не осложненной формы. Для излечения паразитарной инфекции прописывают препарат Тетрациклин или Доксициклин.

Таблетки, разработанные против мужского и женского заболевания, принимают по единой схеме установленной Всемирной организацией здоровья:

  1. Тетрациклин. Дозировка медикамента составляет 2 г/сутки. Общее количество разделяют на 4 раза, принимают после еды. Длительность лечения — 2 недели.
  2. Доксициклин употребляют по 100 мг дважды в день. Лекарство принимают 1–2 недели. Из-за употребления низких доз Доксициклина, врачи отдают ему большее предпочтение.

Доксициклин можно заменить препаратом Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.

Врачи рекомендуют покупать Юнидокс Солютаб, потому что эта форма повышает биодоступность препарата до 93%.

Фторхинолоны

Клинические испытания показали, что лекарства данной группы уступают по эффективности макролидам и тетрациклинам.

Офлоксацин

Фторхинолоны назначают редко, только если другие антибактериальные медикаменты не помогли, вызывают сильные побочные эффекты или имеются противопоказания к их применению.

Чем лечить хламидии у мужчин и женщин?

Рецидив хламидиоза у мужчин: симптомы, диагностика, лечение
  • Хламидии у детей: заражение, симптомы, диагностика и лечение
  • Хламидиоз, как передается: пути заражения, осложнения
  • Свечи от хламидиоза у женщин: действие и применение, цена
  • Респираторный хламидиоз: симптомы, диагностика и лечение
  • Норфлоксацин

    Терапия венерического недуга при необходимости проходит с применением следующих фторхинолонов:

    1. Офлоксацин принимают 1 неделю, дозировка — 600 мг сутки. Общую дозу делят на 2 раза.
    2. Норфлоксацин назначают по 0,4 г 2 раза/день. Длительность применения 1 неделя, при тяжелом течении терапия длится до 10 суток.
    3. Ломефлоксацин употребляют однократно по 0,4 г/день. Пациента утверждают, что лечились им 10 дней. Врачи продлевают терапию Ломефлоксацином, если 10 суток недостаточно.
    4. Ципринол принимают по 0,5 г дважды в сутки. Вылечить заболевание удается за 1 неделю.

    Фторхинолоны относят к резервным препаратам. В любом случае сначала больному пропишут макролиды или тетрациклины.

    Пробиотики гепатопротекторы и антимикотики

    Антибактериальные препараты негативно сказываются на кишечной микрофлоре и печени. Макролиды, фторхинолоны, тетрациклины нарушают функционирование этих органов.

    Для защиты печени назначают гепатопротекторы, а для восстановления кишечной микрофлоры — пробиотики.

    Линекс

    Антимикотические лекарства предотвращают развитие кандидоза у женщин, который может возникнуть на фоне длительного применения антибактериальных медикаментов.

    Таблица 1. Гепатопротекторные, пробиотические и антимикотические лекарства от хламидиоза и схема их применения:

     

    Группа

     

    Название препарата

     

     

    Режим дозирования

     

     

    Пробиотики

     

     

    Бифадумбактерин форте (капсулы)

     

     

    2 капсулы 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней

     

     

    Линекс

     

     

    2 капсулы 3 раза/сутки после еды на протяжении недели

     

     

    Лактобактерин

     

     

    5 доз 2–3 раза в день, 1 доза — содержимое одного флакона, растворенного в 5 мл воды

     

     

    Бифиформ

     

     

    2–3 капсулы в сутки в течение 10–21 дня

     

     

    Гепатопротекторы

     

     

    Карсил

     

     

    принимать до еды 3 раза в день по 1–2 драже на протяжении 3 месяцев

     

     

    Фосфоглив

     

     

    употреблять во время приема пищи по 2 капсулы трижды в сутки

     

     

    Эссенциале Форте

     

     

    по 2 капсулы 3 раза/сутки

     

    Антимикотики  

    Флуконазол

     

     

    50–400 мг 1 раз в сутки для профилактики кандидоза (дозировка зависит от веса пациента)

     

     

    Нистатин

     

     

    по 500000 ЕД 3–4 раза в день или по 250000 ЕД 6–6 раз в сутки

     

     

    Итраконазол

     

     

    0,2 г дважды в сутки

     

     

    Перед применением препаратов следует спросить разрешение у лечащего врача. Самолечение недопустимо, оно может навредить здоровью.

    Иммуномодуляторы

    Применение иммуностимулирующих таблеток от хламидиоза для мужчин и женщин обязательно. Лекарства входят в состав комплексного лечения инфекционного заболевания.

    Заболевание подавляет иммунную систему больного человека, без иммуномодулирующих медикаментов вылечить недуг не представляется возможным.

    Для терапии венерической патологии используют медикаменты группы рекомбинантных интерферонов.

    Неовир

    Таблица 2. Иммуномодулирующие лекарства для больных хламидиозом:

     

    Наименование медикаментов

     

     

    Кратность применения, дозировка

     

     

    Полиоксидоний

     

     

    0,006 г внутримышечно, вводят через сутки

     

     

    Реаферон

     

     

    2 недели внутримышечно по 1 мл

     

     

    Интерлок

     

     

    500 МЕ внутримышечно на протяжении 2 недель

     

     

    Неовир

     

     

    0, 25 г внутримышечно №3, в период обострения используют ежедневно, после стихания острых признаков через 24 часа

     

     

    Ридостин

     

     

    8 мг внутримышечно ежедневно в период обострения патологии, через 48 часов после минования острого периода

     

     

    Амиксин

     

     

    0,25 г/ сутки на протяжении двух дней в период рецидива, после 125 мг через день – один месяц

     

     

    Циклоферон

     

     

    10 дней внутримышечно 200 мг

     

     

    Препарат Виферон является противовирусным и иммуномодулирующим. Достаточно пройти 1 курс лечения данным медикаментом. Он представляет собой свечи, разрешен для беременных женщин.

    Женщинам могут назначить следующие препараты, предназначенные для коррекции микрофлоры влагалища: Альфаферон, Интерферон альфа, Ацилакт, Генферон, Гексикон.

    Способ применения

    Для терапии венерической патологии врачи предлагают несколько способов применения лекарственных средств, которые не один год работают.

    Эссенциале Форте

    Лечение хламидиоза у женщин и мужчин препаратами — схема №1:

    1. Антибактериальные средства: Кларбакт, Сумамед.
    2. Гепатопротекторы: Эссенциале Форте.
    3. Пробиотики: Линекс.
    4. Антисептики для местного использования: Аквазан, Мирамистин, Перекись водорода, Хлоргексидин, Бетадин.

    Длительность лечения составляет не менее 21 дня.

    Вторая схема терапии заболевания у мужчин и женщин подразумевает применение антибактериальных препаратов, одним из которых является фторхинолон, вторым — медикамент из группы тетрациклинов. Лекарства сочетают с Комплексом ферментов плюс. Длительность терапии составляет 2 недели и 1 день.

    Лечение также включает поливитаминный комплекс, средства для стимуляции пищеварения.

    Терапия хронического течения

    Некоторые пациенты спрашивают: «Лечусь от хронического хламидиоза по схеме терапии острого течения болезни. Правильно ли это?».

    Лечение хронического вида хламидиоза предполагает несколько иной подход, он немного отличается от терапии острой формы. Схема терапии зависит от степени клинических проявлений, сочетания разных бактериальных инфекций.

    Ровамицин

    Таблица 3. Лечение хронического хламидиоза у мужчин и женщин:

     

    Название препарата

     

     

    Схема применения

     

     

    Инъекции Неовира или Циклоферона

     

     

    Неовир используют через день в течение 2 недель 250 мг внутримышечно. Циклоферон ежедневно на протяжении 10 дней, внутримышечно по 200 мг.

     

     

    Ровамицин

     

     

    Принимают по 3 млн МЕ 3 раза в день. Начинают использовать после третьей внутримышечной инъекции Циклоферона.

     

     

    Дюфлюкан

     

     

    По 1 капсуле через 1 или 2 недели терапии основным антибактериальным препаратом.

     

     

    Витаминные комплексы

     

     

    Витамин Е — 1 драже 2 раза в сутки в течение 14 дней.

    Аскорбиновая кислота — по 3 таблетки 3 раза в сутки, длительность применения 2 недели.

     

     

    Электрофорез

    Для лечения хронического вида хламидиоза используют физиотерапевтические процедуры, к ним относят:

    • ультразвуковую терапию;
    • лазерофорез;
    • электрофорез;
    • УФОК.

    Данные методы лечения противопоказаны при беременности.

    Физиотерапию назначают только при хроническом течении заболевания.

    Лечение хламидиоза будет эффективным, если врач назначил медикаменты с высокой антихламидийной активностью.

    После прохождения курса терапии больному следует повторно сдать анализы на культурный посев. Только после получения результатов последнего посева можно с уверенностью говорить об излеченности от хламидиоза.

    Пилюли в руках