Лямблии у двухлетнего ребенка

Содержание

Симптомы лямблий у детей и методы лечения

Родителям следует знать, что такое лямблии у детей, их симптомы. И лечение не будет сложным. Коварны паразиты тем, что могут не проявляться и при этом спокойно «соседствовать» с ребенком. Симптомы могут появиться лишь тогда, когда уже начались осложнения на фоне отравления организма токсинами, выделяемыми паразитами.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Лямблиоз встречается часто. И в большинстве случаев виноваты в этом родители, которые не смотрят за ребенком, в семьях которых отсутствуют элементарные правила гигиены. Для заражения хватает всего 10 личинок паразита.

  1. О паразите
  2. Откуда берутся лямблии
  3. Осложнения лямблиоза
  4. Как распознать лямблии
  5. Аллергические проявления на коже – признаки лямблий у детей
  6. Лечение

О паразите

Лямблии у детей

загрузка...

Лямблии – простейшие микроорганизмы. Размер их очень маленький – 9 мкм, то есть 0,009 мм. Отличительная их черта от других паразитов – быстрая гибель во внешней среде. Поэтому они ищут себе в кратчайшие сроки место проживания и паразитирования. На открытом воздухе погибают в течение суток. Яйца выживают на влажной почве в течение 2-х месяцев, при температуре окружающей среды 61-72°С гибель взрослых особей наступает через 10-15 минут, и немедленно – при кипячении. Устойчивы к хлору и ультрафиолетовым лучам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проживают в области тонкой кишки человека, забирая питательные вещества у хозяина. Паразитам не нужен кислород, так как они относятся к анаэробам.

Экскременты птиц (они являются промежуточным хозяином) попадают в окружающую среду, водные стоки. Дети, не соблюдая гигиену, употребляя немытые овощи, фрукты, зелень, заражаются лямблиями и в дальнейшем заболевают лямблиозом.

Как говорилось выше – размер паразита очень маленький. Но они способны заселяться в теле человека целыми колониями, что является опасным как для взрослых, так и для детей.

Откуда берутся лямблии

Места обитания паразитов – загрязненные пресные озера, реки, пруды, сточные воды, грязные песочницы.

Информация к размышлению для родителей: по исследованиям стандартных дворовых песочниц были сделаны выводы – в 1 см2 песка содержится 500 000 яиц лямблий.

Чаще всего страдают лямблиозом дети – любители грызть ногти, брать в рот грязные предметы на улице. На игрушках, которые дети берут с собой в песочницы, в 99 % содержатся Лямблиияйца (цисты лямблий). Еще один путь заражения – употребление воды из-под крана. Всем известно, что системы очистки воды далеко не совершенны и были установлены десятки лет назад. Кроме лямблий, в неочищенной воде могут содержаться яйца двуусток, многоусток, власоглавов, кишечных палочек, энтеровирусов, вируса гепатита. Лямблиоз чаще поражает детей от года до восьми лет. Заболевание передается контактным путем или при использовании предметов личной гигиены – ножницы, полотенца, игрушки, посуды, карандаши. В некоторых случаях переносчиками яиц лямблий выступают мухи, тараканы. При контакте с фруктами они оставляют яйца на них. Затем при употреблении немытых, к примеру, яблок заражается ребенок. Чем младше дети, тем тяжелее протекает болезнь. Чаще всего заражение происходит в летний период, потому как в это время на почве и в водной среде содержится очень много яиц паразитов.

Осложнения лямблиоза

[attention type=red]При первых симптомах заболевания следует сразу посетить врача, потому как лямблиоз – это не насморк. Заболевание не пройдет самостоятельно.[/attention]

Выявить лямблии можно только с помощью специальных диагностических методик. Кроме этого паразиты могут нанести существенный вред неокрепшему, развивающемуся организму ребенка. Именно по этой причине избавляться от них нужно незамедлительно. Паразиты питаются полезными веществами, поэтому на фоне снижения нужных микро- и макрокомпонентов может развиться авитаминоз, рахит, задержка психического и физического развития. Но и это еще не все последствия, которые могут произойти при наличии «соседей» в организме.

Слабая иммунная система, проявление аллергии (атипический дерматит, экзема, бронхиальная астма), хронический бронхит и частые простуды, нарушение пищеварения, поражение нервной системы, нарушение психики, раковые опухоли – это лишь малый перечень последствий, которые могут возникнуть на фоне присутствия паразитов у ребенка.

Как распознать лямблии

Самое важное – знать, как выявить паразитов. После того, как личинки попадают в органы ЖКТ ребенка, начинается интенсивный рост и развитие яиц лямблии у детей. Признаки проявляются отсутсвием витаминов и минералов – развивается детский авитаминоз. Насыщая токсическими продуктами кровь ребенка, паразиты подавляют работу иммунитета. Это становится причиной дерматитов, других аллергических реакций, частых вирусных и бактериальных патологий – грипп, ОРВИ, ангина, фарингит, стоматит, бронхит. Но прежде всего лямблии влияют на работу органов пищеварения.

загрузка...

[bold]Симптомы лямблий у детей характеризуются:[/bold]Лямбли в организиме

  • снижением аппетита либо абсолютным отказом от еды;
  • тошнотой и рвотой;
  • беспричинным повышением температуры тела;
  • аллергия (крапивница, экзема, дерматит), проявляется покраснением, жжением в этих областях;
  • вздутием живота;
  • болями в животе, особенно в районе пупка;
  • запорами, хроническим поносом (характерный признак, проявляющийся у всех детей).

Лямблии и их яйца влияют не только на систему пищеварения, но и оказывают негативное воздействие на нервную систему. Ребенок становится капризным, у него нарушается сон, апатия сменяется приступами раздражительности, плачем. Из-за дискомфорта дети не хотят заниматься любимым делом.

Во время сна ребенок скрипит зубами. Это явный признак наличия лямблий. Объясняется это очень просто. Паразиты «съедают» все запасы питательных веществ, в том числе «отбирают» у ребенка полезный витамин В12. Это вызывает чрезмерное напряжение челюстных мышц. Они непроизвольно сжимаются, что и становится причиной скрежета.

Еще одна причина скрипа зубами – это повышенное слюноотделение. Особенно это наблюдается в ночное время, что становится причиной неконтролируемого движения челюстями, которое вызывает скрежет. Но такой симптом может свидетельствовать не только о лямблиях, но и о наличии других паразитов, глистов. Поэтому диагностировать и выявить вредоносных микроорганизмов нужно в обязательном порядке.

Помимо этого, к симптоматике относятся увеличение лимфоузлов, приступы кашля.

Лямблиоз кишечника может быть острым и хроническим. Для детей более характерно острое течение лямблиоза. В более взрослом возрасте паразиты могут длительное время себя не проявлять. Поэтому и диагностируются уже в хронической форме.

[attention type=green]Очень часто, изучив симптоматику, педиатры ставят диагноз – дисбактериоз. Действительно, признаки этого заболевания очень схожи с дисбактериозом. Но в этом случае должны быть бдительными родители и добиться направления для прохождения диагностики на наличие паразитирующих организмов.[/attention]

К слову, паразитологи рекомендуют даже при наличии у ребенка глазных болезней пройти полное обследование на выявление лямблий. Не нужно забывать, что токсины паразитов (продукты их жизнедеятельности) способны вызвать множественные патологии. Лямблиоз может успешно маскироваться под другие болезни, и даже при лечении аллергологом, педиатром, гастроэнтерологом ребенок будет чувствовать дискомфорт и болезненность. Это чревато переходом лямблиоза в хроническую фазу, при которой избавиться от паразитов очень сложно. Поэтому, как вылечить ребенка, следует спросить у паразитолога.

[bold]Лямблиоз у детей – симптомы хронической патологии:[/bold]Паразит

  • сухость и шелушение кожи;
  • бледность кожи из-за нехватки витамина В12 и железа;
  • темные круги под глазами;
  • аллергические проявления – учащаются дерматиты, кожные высыпания, зуд становится более сильным;
  • болезненность в животе, в области кишечника более интенсивная, боль может быть тупой, приступообразной;
  • учащение поноса и запоров;
  • налет на языке;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • ребенок практически не набирает вес, рост остается прежним;
  • психомоторной возбудимостью, возникновением тиков, заикания;
  • появляются признаки задержки психического развития – замедленное восприятие, нестойкое внимание, нарушение мышления, искажение артикуляции звуков, ограничение словарного запаса.

Если родители замечают вышеперечисленные признаки лямблиоза у детей, подход к паразитологу откладывать никак нельзя. Не нужно забывать о негативных последствиях.

Аллергические проявления на коже – признаки лямблий у детей

  1. Крапивница. Вы глядит как пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
  2. Почесуха. Является разновидностью крапивницы. Характеризуется выраженным зудом. Выглядит как пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые со временем становятся плотными и превращаются в узелки. Место расположения узелков – крупные складки кожи (под мышками, промежность).
  3. Экзема. Имеет вид мокнущих мелких пузырьков, возникающих на покрасневших и отечных участках кожи. Расположение – симметричное, иногда пузырьки группируются, образуя пятна, не имеющие четких границ. Появляются на любом участке тела. Когда пузырьки вскроются, на этих местах будут образовываться корочки и чешуйки, кожа станет уплотненной и утолщенной.
  4. Нейродермит. Симметричные кожные высыпания, располагающиеся в паху, подмышках, в области локтевых и подколенных сгибов, на лице, шее, руках и ногах. Это уплотнения бледно-розового цвета. Отличается нейродермит сильным зудом.

[bold]Симптомы лямблиоза у детей грудного возраста:[/bold]

  • обильный жидкий стул;
  • снижение массы тела;
  • анемия;
  • аллергические реакции – дерматит;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • кишечные колики, вызывающие нарушения сна, раздражительность, плаксивость;
  • отказ от еды, снижение аппетита;
  • беспокойство;
  • периодическое повышение температуры.

В желчном пузыре, желчевыводящих путях и печени лямблии и их яйца не живут, потому как, попадая в желчь, они попросту гибнут. Поэтому о холецистите речь не идет (многие ресурсы несут информацию о том, что лямблии провоцируют развитие холецистита). Единственное – подобные заболевания, застой желчи могут развиваться на фоне отравления организма токсинами. Но и это происходит не всегда.

Лечение

Лямблиоз является трудноизлечимым заболеванием кишечника. Избавление от него – длительное. Поэтому чем раньше будет проведена диагностика лямблиоза у детей (выявление
лямблий в кале), тем быстрее можно будет вылечить лямблии. О том, как вывести лямблии у ребенка, может сказать только лечащий врач. Самостоятельное лечение лямблий категорически запрещено!

Диета – этот способ один из важных во время лечения лямблий у детей. Многие продукты питания создают благоприятную среду для размножения вредоносных паразитирующих организмов. Поэтому, чтобы вылечить лямблии у ребенка, из рациона исключаются жирные, жареные блюда, выпечка, сладости, газированная вода, мороженое, цельное молоко, жирная рыба и мясо, бобовые, копчености и крепкие бульоны.

К слову – перечисленные продукты питания в принципе запрещены детям до 12 лет, потому как могут вызвать значительные нарушения в работе всех систем организма, спровоцировать хронические заболевания печени, желудка, кровеносной системы.

[attention type=yellow]Преимущественно в рацион следует включить белковую пищу. Как и известно, белок купирует рост и размножение паразитов.[/attention]

Чтобы снизить негативное действие продуктов метаболизма лямблий, следует включить в рацион естественные энтеросорбенты: рисовый отвар, морковно-яблочный сок, черничный кисель. Грудничкам рекомендуют давать низколактозные, безлактозные смеси.

Для уничтожения паразитов применяются специальные медикаменты. Самолечение запрещено, и не по прихоти медиков, а потому как все противопаразитарные лекарства токсичны и могут стать причиной развития побочных эффектов.

[bold]Схема лечения лямблиоза у детей:[/bold]Паразиты

  1. Восстановить полноценный ферментативный состав можно с помощью Креона, Панцитрата, Мезима.
  2. Лечить лямблиоз у детей, интоксикацию, вызванную заболеванием, нужно с помощью энтеросорбентов. К ним относятся Смекта, Фильтрум, Лактофильтрум.
  3. Такие препараты, как Гепабене, Одестон обеспечивают регулярное и активное желчеотделение, которое губительно для лямблий.
  4. Метронидазол, Тинидазол, Нифуратель, Фламин, Интетрикс, Макмирор, противолямблиозные препараты. Сколько раз их принимать в день, назначит специалист.
  5. Антигистаминные лекарства назначаются для устранения аллергии – Лоратадин, Клемастин, Фенистил.
  6. Препараты для восстановления пищеварения – Панкреатин, Мезим, Фестал, Энзистал, Сомилаза.
  7. Если заболевание находится в запущенной форме и стало причиной нервных расстройств, лечение лямблиоза у детей предусматривает применение антидепрессантов.
  8. При развитии воспалительных процессов или присоединении бактериальной инфекции назначаются противовоспалительные, антибактериальные лекарства.
  9. Для восстановления иммунитета целесообразно принимать иммуностимуляторы.
  10. Вернуть организму полезные вещества поможет специальный лечебный витаминный и минеральный комплекс.

Как лечить лямблии у детей, какие препараты принимать, расскажет врач. Лечение лямблиоза – индивидуальное и назначается в каждом отдельном случае, особенно детям. Все зависит от степени поражения паразитами организма, возраста ребенка и наличия осложнений. Профилактика лямблиоза у детей поможет предупредить развитие негативных последствий.

О том, как избавиться от лямблий с помощью рецептов народной медицины, тоже следует спросить у врача. Многие рецепты запрещены в детском возрасте. Если вы лечили лямблиоз, через время нужно пройти повторную диагностику, чтобы исключить рецидив болезни.

Немозол для детей

Немозол для детейДети входят в категорию риска по заражению различными гельминтами, так как часто контактируют с уличными животными, играют с песком, где можно обнаружить фекалии, а в процессе игры нередко тянут в рот пальцы, лопаточки и прочее. В семьях, где есть домашние животные, малыши неохотно моют руки после общения с питомцами. Такое поведение может привести к инфицированию паразитами (острицы, лямблии, аскариды), которое необходимо лечить. Препарат для терапии детей должен быть максимально безопасным для человека и эффективным в борьбе с глистами. Педиатры в таком случае часто назначают Немозол для детей.

Показания к применению

Немозол — препарат широко спектра действия, который эффективен для борьбы с гельминтами и одноклеточными паразитирующими организмами.

Медикамент предназначен для лечения у малышей следующих инвазий:

  • аскаридоз (возбудитель — аскарида);
  • энтеробиоз (причина — инфицирование острицами);
  • трихоцефалез (попадание в организм власоглава);
  • некатороз (отравление организма продуктами жизнедеятельности некатора американус);
  • анкилостомидоз (заражение анкилостомидами);
  • лямблиоз (инфицирование простейшими паразитами — лямблиями);
  • токсокароз (развивается после попадания в организм яиц токсокар);
  • стронгилоидоз (воздействие кишечной угрицы на работу внутренних органов);
  • нейроцистицеркоз (тяжелая патология нервной системы, вызванная попаданием личинок свиного цепня в организм человека);
  • смешанные гельминтозы (инфицирование сразу несколькими видами паразитов);
  • эхинококкозы разных видов и форм (образование кист вследствие заражения личинкой эхинококка).

Наибольший эффект достигается при борьбе с нематодами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того, чтобы определить какие именно паразиты нарушают работу организма малыша и ухудшают его самочувствие, надо диагностировать заболевание.

Противопоказания

педиатр и ребенокПринимать Немозол противопоказано детям, не достигшим двухлетнего возраста (исключения допустимы только при выборе педиатром специальной схемы лечения). Не разрешено принимать лекарство малышам, которые чувствительны к веществам из группы бензимидазолов и другим компонентам медикамента, а также тем, у кого есть патологии сетчатки глаза. Если существует острая необходимость провести лечение от паразитов, нужно подобрать аналог препарата с другим действующим веществом.

Если ребенок страдает заболеваниями, связанными с нарушениями работы печени и системы кроветворения, терапию Немозолом проводят с осторожностью и под наблюдением педиатра. У таких детей регулярную проверяют наличие изменений в функционировании органов. Медикамент не должен применяться в случае ослабления иммунной системы и при различных поражениях внутренних органов.

По возможности лечение противопротозойным средством надо отложить до улучшения самочувствия малыша. В ином случае врач принимает решение о целесообразности использования Немозола или его заменителей.

Воздействие на детский организм

Попадая в детский организм, препарат высвобождается и начинает работать. Действие активных веществ препарата приводит к гибели паразитов, так как происходит паралич их нервно-мышечной системы. Борьба с гельминтами, а также другими паразитирующими организмами и их выведение не доставляет беспокойств ребенку.

Несмотря на то, что Немозол плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, это не несет вреда детскому организму. Если лекарственное средство принимать вместе с жирной пищей, то процент абсорбции значительно возрастает.

Для того, чтобы воздействие медикамента на детский организм не имело негативных последствий, родители должны строго придерживаться схемы и правил употребления.

Состав препарата

В инструкции по применению содержится подробная информация о составе препарата. Действующий компонент Немозола — альбендазол (вещество из группы бензимидазолов). Это широко используемое, малотоксичное соединение, которое целенаправленно действует на жизненные процессы паразитов. Суспензия от глистов помимо альбендазола содержит ароматизаторы, консерванты и другие вещества, придающие лекарству его свойства.

Форма выпуска

Немозол выпускается в форме жевательных таблеток, таблеток (покрытых оболочкой) и суспензии. Для терапии детей младше трех лет применяется суспензия — сироп белого цвета с приятным мятно-фруктовым ароматом. Каждый флакон объемом двадцать миллилитров. В 5 мл Немозола входит 100 мг альбендазола.

Таблетированную форму можно применять для лечения и профилактики гельминтозов у детей, достигших трехлетнего возраста, но это форма считается взрослой, а не детской. Таблетки бывают жевательные (капсуловидные, белые), а также покрытые пленочной оболочкой (круглые, белые). Каждая пилюля содержит 400 мг альбендазола. Упаковка Немозола вмещает один блистер с одной или пятью таблетками.

Как принимать при лечении детей

То, как использовать Немозол в педиатрии, указано в инструкции по применению. Помимо этого, существуют стандартные правила противогельминтной терапии у детей:

  1. Прежде, чем принимать какие-либо решения о целесообразности профилактики и лечения гельминтозов, нужно обратиться к педиатру. Врач соберет анамнез, назначит требующиеся лабораторные исследования, а при необходимости другие диагностические процедуры. Это нужно, чтобы подтвердить или опровергнуть инфицирование ребенка паразитами.
  2. После диагностирования заболевания доктор определяет схему, по которой надо употреблять Немозол. Назначение препарата, выбор дозировки и длительность использования проводится в зависимости от заболевания, его тяжести, возраста и веса малыша.
  3. Родители должны тщательно ознакомиться с руководством по использованию медикамента.
  4. прием таблеткиПротивопаразитарное средство надо пить во время еды. Лучше всего, если родители будут давать лекарство с жирной пищей. Способ применения — перорально.
  5. Лечить ребенка Немозолом можно только строго соблюдая назначение врача.
  6. Родителям необходимо внимательно следить за состоянием малыша. В случае возникновения негативных реакций организма, ухудшения самочувствия надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  7. При терапии гельминтозов и нематодозов у ребенка лечиться надо всем членам семьи или малой социальной группе, члены которой тесно взаимодействуют.
  8. Перед началом курса Немозола нет необходимости в специальной подготовке. Не требуется прием слабительных и абсорбирующих средств после того, как противогельминтный препарат будет выведен из организма.
  9. Нежелательно использовать Немозол для профилактики гельминтозов и нематодозов у детей без консультации врача.
  10. Если у ребенка временно наблюдаются состояния, которые являются противопоказанием для лечения гельминтозов и нематозов, терапию Немозолом нужно отменить или отложить до улучшения самочувствия малыша. Например, при ослаблении иммунной системы, педиатры назначают курс укрепляющей терапии (витамины, иммуностимуляторы и другое).

Побочные эффекты

Противопротозойные средства могут вызывать у ребенка разные негативные реакции организма. Их примерный перечень производитель указывает в аннотации к медикаменту. Действие активного компонента Немозола также может привести к негативным последствиям.

Таблица 1

Побочные эффекты Немозола при лечении детей

Основные нарушения работы организма Вероятность негативных последствий при приеме Немозола
Головные боли +++–
Мигрени +++–
Головокружение +++-
Нарушения сна +++-
Аллергия +++-
Тошнота ++–
Рвота ++––
Диарея ++–
Повышение температуры тела ++–
Повышение артериального давления ++–
Выпадение волос ++–
Почечная недостаточность ++–
Нарушения функции печени +—
Лейкопения +—
Тромбоцитопения +—
Судороги +—

Где: ++++ — вероятность побочных эффектов — около 100%, +++–– — последствия могут возникнуть в 75% случаев, ++–– — возможность негативных явлений около 50%, +––– — побочные реакции проявляются в 25% случаев, –––– — подобных негативных влияний на организм ребенка не возникает.

НемозолПрежде, чем проводить противопаразитарное лечение детей, необходимо обратить внимание на некоторые важные моменты. До, во время и после курса терапии Немозолом требуется (если есть основания и рекомендации врача) контроль уровня нейтрофилов, лейкоцитов и трансаминаз в крови. Если их количество превышает норму, употребление ребенком противопротозойного препарата следует прекратить до уменьшения показателей.

Нужно отметить, что использование Немозола с некоторыми глюкокортикостероидами (дексаметазон, циметидин) может привести к увеличению концентрации Альбендазола. Если существует острая необходимость совместного приема указанных медикаментов, надо об этом сообщить педиатру, чтобы доктор мог скорректировать дозировку лекарственного средства.

Родителям, дающим ребенку противогельминтный препарат, следует помнить, что нарушения правил приема Немозола может многократно увеличить вероятность возникновения побочных эффектов и тяжести их течения.

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

  • Распространенность лямблиоза среди детей
  • Эпидемиология
  • Лямблии — возбудители лямблиоза
  • Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
  • Поражение кишечника
  • Интоксикационный синдром
  • Астено-невротический синдром
  • Аллергия
  • Поражение кожи
  • Иммунитет при лямблиозе
  • Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.


Watch this video on YouTube