Лямблиоз кишечника у взрослых

Содержание

Непроходимость кишечника – причины, типы, симптомы и лечение

Что такое кишечная непроходимость (обструкция)?

Непроходимость, закупорка, или илеус, – одно из острых заболеваний кишечника. Возникает внезапно у, казалось бы, совершенно здорового человека, имеет быстрое течение и, если отсутствует лечение, кишечная непроходимость может поставить под угрозу жизнь человека. Существует непроходимость тонкого кишечника и толстого.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Также заболевание подразделяется на:

  • острую непроходимость кишечника;
  • частичную непроходимость кишечника;
  • другие типы, которые будут рассмотрены ниже.

Причина кишечной непроходимости у взрослых заключается в возникновении механического барьера в желудочно-кишечном тракте.

загрузка...

Непроходимость кишечника – причины, симптомы и лечение

Причины кишечной непроходимости предопределяют ее разделение на механическую, которая вызывается препятствием в кишке, стенке или полностью вне кишечника. Причины непроходимости (механической) также могут заключаться в обороте пищеварительной трубки вокруг своей оси или сужении просвета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение функции нервов, питающих стенку кишечника, обусловлено функциональной (нейрогенной) непроходимостью. В этом случае стенка либо чрезмерно раздражена (спастический илеус), либо парализована (паралитический илеус). Сосудистые заболевания брюшной стенки являются причиной возникновения сосудистой непроходимости в кишечнике.

Не многим людям известно, что к илеусу может привести даже стресс. Поэтому люди, чувствительные к стрессовым ситуациям, должны научиться справляться с ними, поскольку, прежде всего, необходимо лечить первопричину проблемы.

Общие признаки непроходимости кишечника

Повышенная перистальтика над барьером вызывает в животе колики и боль, которая стихает с уменьшением перистальтики. Раздражение нервных окончаний может привести к постоянной боли в животе.

Другие симптомы непроходимости кишечника включают следующие явления:

  1. Рвота, которая может возникать в случае расположения барьера вблизи желудка или дальше от накопления кишечного содержимого. Чем ближе к прямой кишке расположен барьер, тем позже происходит рвота. Метеоризм и задержка стула возникают при низком расположении барьера.
  2. При непроходимости кишечника могут проявляться признаки обезвоживания, вызванные рвотой и утечкой жидкости в брюшную полость, скопление крови в венозной системе кишечника. Синдром обезвоживания проявляется жаждой, сухостью в ротовой полости, снижением эластичности кожи, чувством слабости, а иногда и лихорадкой.

Диагностика

Если вы страдаете спастическими болями в животе, рвотой, диареей или метеоризмом, не стесняйтесь посетить врача. Он сможет определить причину проблемы и ее серьезность.

При осмотре специалист обнаруживает вздутие живота, методом пальпации определяет усиление напряженности брюшной стенки и присутствие общей повышенной чувствительности или боли в животе. Первоначально при помощи стетоскопа прослушивается увеличенная перистальтика, которая впоследствии исчезает, пока не утихнет полностью. Встряхивание брюшной стенки вызывает бульканье жидкости в растянутой кишке.

Диагноз подтверждает простая рентгенограмма брюшной полости в положении стоя, на которой отображается уровень жидкости. В выяснении причины непроходимости помогает УЗИ брюшной полости, в особенности во время заболеваний желчного пузыря или желчевыводящих и мочевыводящих путей, или брюшная компьютерная томография.

Диагностика предполагает лечение кишечной непроходимости.

Непроходимость кишечника – симптомы и связанное с ними разделение

Механическая непроходимость

Механический илеус обусловлен закрытием просвета у стенки или полностью вне кишечника. Особой группой этого заболевания является удушение проходимости, когда кишечник зажимается снаружи вместе с кровеносными сосудами и нервами.

Причины

Наиболее частой причиной заболевания являются злокачественные опухоли, локализованные в основном в левой части толстой кишки. Опухоль растет медленно, и постепенно закрывает просвет. Как правило, недуг проявляется вздутием живота и запорами, чередующимся с диареей, но илеус может быть первым признаком.

загрузка...

Другой причиной может быть попадание камней из желчного пузыря в кишечник. Это происходит в основном у пожилых людей с ранними желчными проблемами. Кроме того, к проблеме может привести потребление плохо перевариваемой пищи (сушеные фрукты, семена) или недостаточное потребление жидкости с последующим появлением запора, который также поддерживает ограниченную подвижность.

Закупорка может быть вызвана попаданием верхнего отдела кишечника в нижнюю секцию (инвагинация).

К внекишечным причинам илеуса относятся следующие явления:

  1. Срастания после воспаления или хирургического вмешательства.
  2. Ущемление грыжи в отверстиях.
  3. Перегибы кишечника.
  4. Непроходимость может вызвать прорастание или угнетение другой злокачественной опухоли в брюшной полости, в частности, гинекологического происхождения.
Симптомы

Боль в животе всегда характерна коликами с безболезненными интервалами. Чем длительнее этот интервал, тем более серьезным является состояние. В случае барьера в верхних отделах пищеварительного тракта изначально присутствует тошнота, далее – рвота содержимым желудка, и, наконец, содержимым кишечника (коричневая жидкость с запахом фекалий).

Барьер в толстой кишке развивается в течение нескольких недель, его симптомы менее выражены. Изначально у человека присутствует чувство полноты в желудке, метеоризм и нерегулярный стул. Тупая боль в животе вызвана растяжением кишечника, спастическая – увеличенной перистальтикой над барьером.

Странгуляционная непроходимость

Внешние и внутренние грыжи, послеоперационные и поствоспалительные рубцы могут вызвать сжатие кишечного тракта, так называемый странгуляционный илеус. Помимо закрытия просвета также происходит сжатие кровеносных сосудов, питающих стенки кишечника. Это может привести к бессимптомному сжатию как стенки, так и всего кишечника с быстрым развитием шокового состояния.

В случае более тяжелого течения заболевания возникают внезапные и сильные боли в животе, сопровождающиеся рвотным рефлексом. Появляются следующие симптомы:

  1. Беспокойство.
  2. Потливость.
  3. Учащенное сердцебиение.
  4. Может быть потеря сознания.

При отсутствии питания кишечник очень быстро отмирает, в брюшную полость попадают бактерии, вызывающие раздражение брюшины. В таком случае возникает перитонит.

Перекручивание кишечника (заворот)

Заворот образуется путем вращения некоторых кишок вокруг оси, перпендикулярно к их ходу. Это явление ведет к сужению кровеносных сосудов, питающих кишечник и, тем самым, к гибели соответствующей его части с последующим нарушением проходимости. Это условие может быть вызвано врожденными дефектами (крепление кишечника к задней брюшной стенке) или S-образной петлей, или послеоперационными и поствоспалительными рубцами.

Лечение

Терапия механического илеуса, как правило, хирургическая. Она удаляет или обходит барьер.

Если препятствие расположено внутри кишки, ее разрезают и барьер удаляют. В случае наличия опухоли пораженную часть удаляют, для восстановления непрерывности свободные части кишки соединяюя (анастомоза).

Если имеют место заворот, инвагинация и ущемленная грыжа, необходима своевременная операция, в противном случае, существует значительный риск нарушения кровоснабжения стенки и ее отмирания. Пораженная часть должна быть удалена, а здоровые концы впоследствии соединены.

Функциональная непроходимость

Паралитический илеус

Нефункционирующие нервные сплетения в стенке кишечника вызывают ее резкое ослабление (паралич) и потерю импульса, необходимого для коррекции кишечного прохода.

Наиболее распространенной причиной является хирургическая процедура в брюшной полости, после чего приостановление перистальтики кишечника, как правило, длится от 48 до 72 часов. Нарушение перистальтики также сопровождает перитонит, почечную или печеночную колики, панкреатит, переломы костей таза и поясничного отдела позвоночника, тупые травмы живота и некоторые заболевания позвоночника.

Первоначально общее состояние человека хорошее, присутствует чувство вздутия, умеренная боль в животе, метеоризм и легкое расстройство стула. В ходе расширения кишки состояние ухудшается. Рвота является поздним симптомом.

Лечение паралитического илеуса является консервативным. Основой является устранение основной причины. Через нос в желудок вводится зонд, который всасывает накопившееся содержимое кишечника. Потеря жидкости и солей компенсируется посредством внутривенных инфузий. Для восстановления перистальтики рекомендуется движение и лекарственные препараты, способствующие усилению напряжения кишечной стенки.

Спастический илеус

Спазм кишечных мышц вызывает сужение кишечника, что действует как механическое препятствие. Спастический илеус встречается редко. Его причиной может быть заболевание нервной системы (воспаление мозговых оболочек), травмы спинного мозга или рефлекторные спазмы, желчные и почечные колики.

Механические проявления непроходимости кишечника ассоциируются с коликами и болями в животе, рвотой и приостановлением перистальтики.

Если причина заболевания известна, назначаются лекарственные препараты, облегчающие спазмы гладкой мускулатуры в кишечнике – спазмолитические средства (Алгифен, Анальгин, Спазмоспан, Бускопан). В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, направленное на устранение механической непроходимости.

Сосудистая непроходимость

Нарушение проходимости, вызванное сосудистой причиной, заключается в образовании (тромбоз) или попадании (эмболия) сгустков крови в кровеносные сосуды, снабжающие кишечник.

Гипоперфузия нарушает функцию стенки, особенно перистальтику, стенка истончается, приобретает фиолетовый оттенок, начинает отмирать, токсины и бактерии распространяются из кишечника в брюшную полость.

Причиной окклюзии сосудов является попадание части оторванного выроста из сердечного клапана, что происходит при воспалении внутренней оболочки сердца (эндокардит), или сгустка крови после сердечного приступа. При заболеваниях печени может развиться тромбоз кровеносных сосудов кишечника.

Процесс тромбоза происходит более постепенно. Сосудистая непроходимость начинается с внезапной сильной боли коликообразного характера. Очень быстро останавливается перистальтика кишечника, и колики перерастают в постоянную боль. Одновременно бывает рвота, а также стул, содержащий кровь. Общее состояние здоровья пострадавшего человека резко ухудшается, развивается состояние шока.

Лечение. Кишечная непроходимость этого типа всегда предполагает хирургическое вмешательство. При своевременной операции и правильной диагностике можно удалить тромб непосредственно на сосуде (эмболэктомия или тромбоэктомия), таким образом восстанавливается кровоснабжение кишечника. При нарушении функциональности кишки необходимо удалить ее часть и соединить концы (анастомоз).

Профилактика кишечной непроходимости

Часто причиной нарушения непроходимости являются послеоперационные рубцы в брюшной полости. Их лучшей профилактикой является правильная хирургическая техника. Если ваш врач предлагает лапароскопическую хирургию, используйте эту опцию. Лапароскопическая операция проводится путем нескольких крошечных проколов в брюшной полости, через которые врачи работают с использованием специальных инструментов. Это сводит к минимуму возникновение послеоперационных рубцов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае грыжи необходима своевременная операция. Каждая острая операция обременена более высоким риском осложнений, чем плановое вмешательство, небольшая грыжевая операция оказывает меньше стресса на организм, чем обширная операция по удалению грыжи.

Симптомы и лечение лямблиоза у собак

Паразитические микроорганизмы лямблии, попадая в организм собаки, могут вызывать заболевание лямблиоз. Обитают в кишечнике и могут передаваться всем членам семьи. Лямблиоз у собак домашних встречается реже, чем у бездомных или уличных животных.

Особенности развития болезни

Лямблии локализуются в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Могут быть в активном состоянии (трофозоиты) или пребывать в неподвижном состоянии в защищенной оболочке (цисты). Трофозоиты способны передвигаться по организму, питаться и размножаться. Питаются остатками непереваренной пищи, не нуждаются в кислороде.

Цисты попадают в окружающую среду вместе с калом зараженного животного. По форме напоминают продолговатую грушу и имеют четыре пары жгутиков. Крепятся к стенкам кишечника с помощью ворсинок и присосок, которые находятся в передней части туловища.

Цисты живучие, благодаря защитной оболочке не гибнут под воздействием холода или жары, а также хлора. Способны несколько дней жить в воде.

Паразиты могут попасть в организм несколькими путями:

  • вместе с водой из луж, рек или других водоемов;
  • во время купания в открытых водоемах;
  • при взаимодействии с почвой;
  • через пищу;
  • посредством предметов окружающего быта;
  • через игрушки, предназначенные для животного;
  • от других зараженных животных или насекомых.

Под воздействием пищеварительных ферментов циста растворяется, наступает активная фаза развития трофозоитов. Уже через 1-2 недели развивается взрослая особь, и собака становится заразной для окружающих.

Опасность лямблий заключается в том, что эти паразиты нарушают всасываемость и перевариваемость питательных веществ (в частности жиров), поступающих вместе с пищей. Повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Нарушаются микрофлора и перистальтика кишечника.

Признаки болезни

У здоровых собак лямблии редко вызывают симптомы. Чаще всего собака становится беспокойной, скулит, стул становится жидким, но без примесей пены или крови. Все эти проявления через несколько дней проходят.

симптомы у собаки

Если иммунитет у собаки снижен, острая стадия протекания лямблиоза характеризуется более неприятными симптомами:

  • ухудшается аппетит;
  • питомец теряет вес;
  • шерсть становится взъерошенной, тусклой, выпадает;
  • быстрое утомление, много спит;
  • может быть рвота;
  • чередование запора с поносом;
  • налет на языке и неприятный запах из пасти;
  • признаки аллергического дерматита, кашля;
  • температура может незначительно повышаться;
  • отит в хронической стадии.

Каждый признак может быть выражен с различной интенсивностью. Все зависит от степени распространенности паразитов и стадии развития болезни.

Если не лечить лямблиоз у собак, развивается хроническая стадия болезни. Она характеризуется появлением болезней пищеварительных органов, аллергическими реакциями. Собака стремительно теряет вес, ее беспокоят боли, метеоризм, урчание в животе.

хроническая стадия

На фоне лямблиоза развиваются желчнокаменная болезнь, дерматит, экзема, конъюнктивит, отит. Если заболевание длится долго, то организм испытывает нехватку кальция. Присоединяются симптомы рахита.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно сдать в лабораторию анализ кала. Исследования должны проводиться несколько раз с интервалом в 3-4 дня. Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет за короткий промежуток времени подтвердить или опровергнуть диагноз. Наиболее точным методом является ПЦР (полимерная цепная реакция).

Лечение

Лечение лямблиоза у собак направлено на предотвращение повторного самозаражения и снижение количества цист в организме. Полностью от них избавиться очень трудно.

Ветеринары чаще всего назначают эффективные против простейших паразитирующих микроорганизмов препараты.

Лечить можно препаратом Метронидазол. Является антибиотиком широкого спектра действия. Дают внутрь по 15 мг на 1 кг массы тела животного через 12 часов. Препарат может быть назначен внутривенно. Противопоказаниями к применению являются заболевания печени, беременность и кормление щенят молоком.

Альбендазол. Противопаразитарное средство широкого спектра действия. Проявляет активность в отношении взрослых особей, их личинок и яиц. Порошок или таблетки смешивают с кормом. Дозировка порошка равна 25 мг на 1 кг веса животного. Если препарат в форме таблеток, то назначают 1 таблетку на 8-10 кг. Не применяют во время беременности и лактации.

Пратазол. Антигельминтное средство широкого спектра действия. Одна таблетка рассчитана на 10 кг массы тела животного. При необходимости курс приема повторяют через две недели.

Альбен. Препарат используется для лечения и профилактики появления гельминтов. Дают однократно с кормом во время утреннего кормления. Одна таблетка рассчитана на 5 кг массы тела питомца. Если собака весит меньше 2,5 кг, то таблетку следует размешать с водой и влить на корень языка с помощью шприца без иголки. Рассчитывают 1 мл суспензии на 0,5 кг веса. Нельзя давать щенкам младше 3 недель, беременным и кормящим особям.

Фенбендазол. Противогельминтное средство широкого спектра действия. Дозировка равна 50 мг на 1 кг массы тела собаки. Не требуется прием слабительных препаратов. Не рекомендовано давать питомцам, которые ослаблены различными инфекционно-воспалительными заболеваниями. Можно добавлять в корм.

Панакур. Антигельминтный препарат, выпускаемый в форме порошка. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом животного. Дают однократно, смешивая порошок с кормом. Не рекомендуется добавлять в жидкие корма, так как снижается эффективность.

проблемы кишечника

Орнидазол. Является антибактериальным противопротозойным средством. Введение внутримышечное или подкожное по 5 мг на 1 кг массы тела собаки. Нельзя применять при заболеваниях почек и печени, а также в период лактации и беременности.

Макмирор. Считается эффективным противомикробным, противопротозойным средством. Обладает низкой токсичностью. Назначают по одной таблетке на протяжении 5 дней.

Могут быть назначены препараты, повышающие иммунитет и улучшающие микрофлору кишечника. При выраженных симптомах отравления и аллергии назначают антигистаминные средства, гепатопротекторы и энтеросорбенты.

Во время лечения собаку нужно оградить от сухого корма и жирных блюд. Нельзя давать рыбу, мясо. Разрешено варить куриные бульоны с овощами. Воду давать пить фильтрованную или кипяченую. Помещение нужно обработать дезинфицирующими средствами.

Профилактические мероприятия

К мерам профилактики относятся следующие.

прививки от болезни

  1. С целью профилактики нельзя разрешать собаке пить из луж и водоемов.
  2. Нельзя, чтобы животное подбирало на улице какие-либо предметы или пищу.
  3. Для кормления должно быть отведено специальное место с мисками. Еду класть на пол не следует.
  4. Не нужно допускать контакта с чужими домашними или бродячими животными.
  5. Периодически нужно проводить противогельминтную терапию.
  6. Если в доме имеются другие питомцы, то животных на время лечебной терапии нужно изолировать.
  7. После каждого посещения туалета собаку следует мыть, чтобы на шерсти не оставались цисты. Так можно предотвратить повторное самозаражение.
  8. Собаку можно выгуливать только на поводке и непродолжительное время.

Следует внимательнее относиться и к гигиене всех членов семьи. После контакта с зараженной собакой нужно мыть руки с мылом.

Лямблиоз передается контактно-бытовым путем. Главным условием для снижения вероятности заражения питомца и человека является соблюдение гигиены. Нужно очистить все паласы, диваны. Нередко бывает рецидив заболевания, поэтому важно на всем этапе лечения и в период восстановления стараться оберегать собаку.

Вопросы лечения и профилактики лямблиоза у взрослых

  • Подготовительный этап при лечении лямблиоза
  • Противопаразитарное лечение
  • Противопаразитарные препараты и схемы лечения лямблиоза
  • Энтерол от лямблиоза
  • Десенсибилизирующая терапия
  • Витаминотерапия
  • Противорецидивные курсы лечения
  • Контрольное обследование
  • Профилактика лямблиоза

Лямблиоз является паразитарным заболеванием, широко распространенным, имеющим множественные клинические проявления. Его симптомы схожи с таковыми при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, синдроме нарушения всасывания питательных веществ, болях в животе неясного генеза и аллергических состояниях, что обязывает врача перед началом лечения провести тщательное обследование больного.

Лечение лямблиоза часто затруднено из-за развития устойчивости паразитов, что диктует необходимость проведения больным комплексного лечения с использованием современных противопаразитарных препаратов.

Лечение заболевания проводится в случае установления диагноза «лямблиоз» и при обнаружении лямблий в дуоденальном содержимом или цист паразитов в кале при бессимптомном течении заболевания.

Лечение лямблиоза должно быть комплексным и воздействовать на все звенья патологического процесса. Оно должно быть направлено на уничтожение паразитов, борьбу с интоксикацией и аллергическими проявлениями, восстановление работы желудочно-кишечного тракта и коррекцию иммунного статуса больного.

Подготовительный этап при лечении лямблиоза

На подготовительном этапе больному рекомендуется диетическое питание и медикаментозная терапия, направленная на снижение симптомов эндотоксикоза, нормализацию желчевыделения, пассажа кишечного содержимого и улучшение общего состояние больного, что достигается путем назначения желчегонных препаратов, ферментов и энтеросорбентов.

Продолжительность подготовительного этапа зависит от тяжести течения лямблиоза и составляет в среднем 2 — 4 недели. При игнорировании проведения подготовительного этапа перед противопаразитарным лечением состояние больного может ухудшиться, могут сформироваться осложнения и ошибочное представление о неэффективности лечения.

Диетотерапия

Диетотерапия при лямблиозе в первую очередь направлена на создание условий, препятствующих размножению паразитов и их вывод из кишечника.

  • Продукты, содержащие достаточное количество клетчатки, являются хорошими адсорбентами. Они улучшают перистальтику кишечника, способствуют механическому удалению лямблий из кишечника.
  • Неблагоприятную среду для паразитов создает кислая среда, для чего рекомендуется прием кислых фруктов.
  • Легкоусвояемая пища помогает организму восстановиться.
  • Запрещен прием легкоусвояемых углеводов, которые являются хорошей питательной средой для лямблий. К тому же продукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов, вызывают повышенное газообразование и оказывают раздражающее действие на кишечник.

Подробно о диетическом питании при лямблиозе читай в статье

«Все о диете при лямблиозе»

Нормализация пассажа кишечного содержимого

При запорах рекомендован прием слабительного Лактулозы (Нормазе, Дюфалак). Восстановление перистальтики способствует выведению токсинов из просвета кишечника.

Нормализация желчевыделения

Желчь губительно действует на лямблии. Восстановление желчевыделения достигается путем назначения желчегонных препаратов и спазмолитиков. Полезны тюбажи по Демьянову. Снимают спазм желчевыводящих путей миотропные спазмолитики: Папаверин, Дротаверин, Мебеверин, Тримебутин, Одестон. При гипотонии помимо желчегонных препаратов показан прием прокинетиков — стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта: Мотилиум и Мотилак (действующее вещество домперидон) и Ганатон и Итомед (действующее вещество итоприд).

При повышении уровня  ферментов печени АСТ и АЛТ при лямблиозе, что говорит токсическом поражении печени, назначаются гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Гепабене, ЛИВ-52.

Энзимотерапия при лямблиозе

При лямблиозе в результате повреждения ворсинок слизистой оболочки кишечника нарушается синтез и высвобождение ферментов. При неполном переваривании фрагменты пищи всасываются в кровь, нарушаются метаболические процессы, что отрицательно влияет на иммунную систему.

Протеолитические ферменты в кишечнике человека расщепляют белки до аминокислот. Химопсин и трипсин расщепляют некротизированные ткани, фиброзные образования и чужеродные белки. Под их влиянием разжижаются вязкие секреты и экссудаты, облегчается их эвакуация, улучшаются процессы регенерации. В результате применения ферментов сокращаются сроки лечения многих заболеваний.

Протеолитические ферменты (энзимы) бывают животного и растительного происхождения. К энзимам растительного происхождения относятся Бромелайн и Папаин. В состав Вобензима и Флогензима входят ферменты растительного и животного происхождения. Эти препараты положительно влияют на ход воспалительного процесса, разрушают иммунные комплексы, стимулируют клеточный иммунитет, ускоряют лизис некротизированных тканей и токсических продуктов, нормализуют проницаемость капилляров, уменьшают вязкость крови и др. Подбирается доза препарата индивидуально. Она зависит от тяжести заболевания и активности патологического процесса. Взрослым рекомендуется прием 3 — 10 таблеток 3 раза в сутки.

По результатам  копрологического исследования (при стеаторее) назначаются на 5 — 7 дней такие ферментные препараты, как Панкреатин, Фестал, Креон, Мезим-форте.

Энтеросорбенты

Терапию лямблиоза можно дополнять энтеросорбентами. Энтеросорбенты сорбируют на своей поверхности и выводят разного размера молекулы токсинов и бактериальные клетки, избытки соляной кислоты желчных кислот. При лямблиозе в подготовительный период назначаются на 5 — 7 дней такие препараты, как Смекта, Диоктит, Диосмектит, Неосмектин, Энтеросгель и др.

к содержанию ↑

Противопаразитарное лечение

Правильно подобранное противомикробное лечение приведет не только к уничтожению паразитов в организме больного, но и ликвидирует абдоминальный синдром, интоксикацию, аллергические проявления и вегетативные нарушения.

Под влиянием противопаразитарных препаратов отмечается массовая гибель лямблий. Их продукты распада, всасываясь в кровь, усиливают симптомы интоксикации и аллергические реакции, что проявляется ухудшением самочувствия больного, появлением таких симптомов, как тошнота, отсутствие аппетита, усиление зуда и кожных высыпаний (реакция Яриша — Герксгеймера).  Симптомы в течение 2 — 3 дней самостоятельно купируются. Отмена противопаразитарных препаратов при этом не требуется. Ослабляет симптомы интоксикации прием комбинированного препарата Вобензима, который содержит комплекс высокоактивных ферментов животного и растительного происхождения. Под их воздействием растворяются и удаляются распавшиеся ткани и токсические продукты, снижается уровень иммунных комплексов в крови. Подбирается доза препарата индивидуально. Она зависит от тяжести заболевания и активности патологического процесса. Взрослым рекомендуется прием 3 — 10 таблеток 3 раза в сутки.
Группы противопаразитарных препаратов:

  • Производные нитрофурана: Фуразолидон и Нифурател (Макмирор).
  • Производные нитромидазолов: Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол, Наксождин.
  • Группа бензимидазолов: Албендазол.
  • Другие синтетические антибактериальные средства: Секнидазол.

Для лечения лямблиоза применяются следующие противопаразитарные препараты:

  1. Нифурател (Макмирор) применяется в качестве стартовой терапии. Альтернативным является препарат Альбендазол. Препаратом резерва является Орнидазол и Тинидазол.
  2. Альбендазол применяется в качестве стартовой терапии при сочетании глистно-паразитарной инвазии. Альтернативным является препарат Тинидазол. Препаратом резерва является Секнидазол.

При выявлении больного лямблиозом обследуются все члены семьи. Не выявленные больные становятся источником повторных заражений.

к содержанию ↑

Противопаразитарные препараты и схемы лечения лямблиоза

Производные нитрофурана

Фуразолидон, ранее широко применявшийся при лечении лямблиоза, теперь из-за высокой устойчивости паразитов и частых побочных реакциях не применяется.

Нифурател (Макмирор) в отношении лямблий сегодня является наиболее активным и с наименьшим числом побочных реакций. Применяется у взрослых по 2 таблетки 2 — 3 раза в день 7 дней.

Метронидазол для лечения лямблиоза использовался ранее в течение длительного времени. Препарат обладает низкой эффективностью (до 70%) и высокой частотой побочных реакций (до 30%), основными из которых являются боли в животе, тошнота и рвота, металлический привкус во рту, несколько реже — головокружение и головные боли, в некоторых случаях — периферические нейропатии, редко — судорожный синдром. Препарат назначается двумя курсами, интервал между которыми составляет 5 — 7 дней.

1 вариант: 250 мг 3 раза в день;

2 вариант: 2,0 гр. в 1 прием 3 дня;

3 вариант: 500 мг 2 раза в сутки.

Как и к Фуразолидону, так и к Метронидазолу появилось множество устойчивых штаммов паразитов, из-за чего его назначение в настоящее время ограничено.

Тинидазол (Фасижин) является сегодня достаточно эффективным препаратом в отношении лямблий. Назначается взрослым 2 грамма в сутки (4 таблетки по 500 мг) в течение 3-х дней.

Наксоджин применяется при лямблиозе по 0,5 гр. 2 раза в день 5 — 7 дней.

Орнидазол (Тиберал) является эффективным (до 90%) препаратом для лечения лямблиоза, однако оказывает целый ряд побочных реакций (до 15%). Применяется у взрослых однократно 4,5 гр. (3 таблетки) на ночь или по 1 таблетке (0,15 гр.) 3 раза в день 1 — 2 дня.

При непереносимости или неэффективности основных групп препаратов рекомендован прием противоглистного препарата Мепакрин по 100 мг 3 раза в день 5 — 7 дней.

Группа бензимидазолов

Альбендазол (Саноксал, Немозол, Альдазол, Гелмодол) является самым перспективным препаратом. Его эффективность и безопасность превышает таковые  производных нитромидазолов — Метронидазола и Тинидазола. Препарат применяется при лечении лекарственно-устойчивых к Метронидазолу форм лямблиоза. Обладает низкой токсичностью и растворимостью, плохо всасывается в кишечнике, не оказывает губительного воздействия на кишечную микрофлору. Высокая противогельминтная активность Альбендазола позволяет его успешно использовать при смешанных инфекциях. Применяется по 400 мг в один прием в течение 5 дней или по 400 мг 3 дня. Курс повторяется через 3 недели.

Прежде, чем начать прием лекарственного средства, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией

Антибиотики

При лечении лямблиоза применяется антибиотик аминогликозидной группы широкого спектра действия Паромомицин. Препарат назначается взрослым по 0,5 гр. 2 — 3 раза в день 5 — 7 дней.

к содержанию ↑

Энтерол от лямблиоза

Энтерол является комбинированным препаратом: оказывает противодиарейное действие, нормализует микрофлору кишечника и является мощным противомикробным, противопаразитарным и противоглистным средством. Энтерол усиливает выработку слизистой оболочкой кишечника антител — IgА, обезвреживает внутрикишечные токсины. Препарат применяется одновременно с противопаразитарными средствами или после них. Не рекомендуется сочетать с Нифурателом из-за сочетанного противогрибкового действия. Для взрослых рекомендовано 1 — 2 капсулы 2 раза в день 7 — 10 дней.

Не занимайтесь самолечением. Противолямблиозные препараты обладают серьезными побочными действиями.

к содержанию ↑

Десенсибилизирующая терапия

Гистамин, серотонин и другие медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении слизистой оболочки кишечника, индуцируют развитие аллергических реакций при лямблиозе. У больных может появиться неконтролируемый зуд, крапивница, эритема кожи, симптомы астматического бронхита, ринита, конъюнктивита и блефарита. У некоторых больных развивается аллергический артрит. Симптомы аллергии у части больных исчезают после окончания противопаразитарного лечения, у других больных — в течение года.

Взрослым при развитии аллергических реакций рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 и 3 поколения: Зиртек, Кларитин, Кларидон, ЛораГексал, Ломилан, Рупафин, Гисманал, Телфаст, Трексил.

Детям: Фенистил, Кетотифен, Цетрин, Терфен, Гисманал.

Беременным препарат подбирает врач. Наиболее безопасными являются Зиртек, Телфаст Кларитин и Авил.

 

к содержанию ↑

Витаминотерапия

Лямблии многократно присасываются к ворсинкам тонкого кишечника, повреждая их не только механически, но и токсическими продуктами, выделяющимися при гибели паразитов. Это приводит к атрофии и укорочению ворсинок, в результате чего нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. К тому же паразиты активно поглощают витамины, так необходимые для их жизнедеятельности. При лямблиозе рекомендуется прием комплексного препарата Бион 3, в состав которого входят  пробиотики, витамины и минералы.

к содержанию ↑

Противорецидивные курсы лечения

Эффективным считается курс противопаразитарного лечения в том случае, когда, когда у больного уменьшились клинические проявления лямблиоза: интоксикационный, гастроинтестинальный и аллергический. Одним из самых динамичных симптомов лямблиозной интоксикации является увеличенная печень. При заболевании край печени эластичный и безболезненный, выступает из-под края реберной дуги на 1 — 4 см. При лечении через неделю от начала терапии ее размеры нормализуются. Если паразиты не уничтожены, то через 9 — 14 дней после окончания противопаразитарного лечения ее размеры вновь увеличиваются, а значит, больному необходимо проводить повторные курсы лечения.

к содержанию ↑

Контрольное обследование

После окончания противопаразитарного лечения через 10 дней и через один месяц проводится по три контрольных обследования на предмет наличия цист паразитов в кале с интервалом в 1 — 2 дня. Продолжительность жизни паразитов составляет 3 — 4 недели, поэтому, если не произошло повторного заражения, при ряде условий возможно самоизлечение.

к содержанию ↑

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза складывается из целого ряда мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции, выявление источника заражения и разрыв механизмов передачи паразитов.

Эпидемиологический надзор включает в себя постоянное наблюдение за пораженностью и заболеваемостью лямблиозом, а так же выявлением цистных форм паразитов в окружающей среде. Основу санитарно-профилактических мероприятий составляют:

  • мероприятия по охране водоемов от загрязнения сточными водами, содержащими фекалии;
  • контроль над выполнением фильтрационных технологий;
  • контроль над выполнением химической дезинфекции воды.

Большое значение в профилактике лямблиоза в сельской местности играет правильная организация и охрана водоисточников, рациональное строительство туалетов, предупреждающее сток нечистот в водоемы.

Составной частью профилактики лямблиоза являются мероприятия, направленные на выявление источника инфекции (больных и носителей) среди декретированного контингента, у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонных к хроническому течению, аллергическими реакциями и иммунной недостаточностью, носителей инфекции.

В организованных коллективах обследование на лямблиоз персонала и детей должно проводиться два раза в год. При выявлении больного лямблиозом необходимо обследовать всех членов семьи.

  • На лямблиоз должны обследоваться все лица, работа которых связана с пищевыми продуктами. Необходимо проводить борьбу с мухами, тараканами и муравьями — разносчиками лямблий. Фрукты, овощи и зелень необходимо перед употреблением тщательно мыть. Воду употреблять только кипяченую.
  • Строго соблюдать санитарно-гигиенический режим в лечебно-профилактических и учреждениях пищевой промышленности, в детских дошкольных и школьных учреждениях. В детских дошкольных учреждениях подвергать обработке кипятком и дезинфицирующими растворами горшки, дверные ручки, краны умывальников. Проводить обработку игрушек.
  • Осуществлять санитарное просвещение среди групп высокого риска, куда входят дети дошкольного и школьного возраста, персонал детских и лечебно-профилактических учреждений, туристы, путешественники и др.

О профилактике лямблиоза у детей читай в статье «Все о лечении и профилактике лямблиоза у детей»


Watch this video on YouTube