Меры профилактики печеночного сосальщика

Содержание

Что такое бычий цепень. Диагностика и профилактика заболевания

  • Эпидемиология тениаринхоза
  • Промежуточный и окончательный хозяин паразита
  • Жизненный цикл развития бычьего цепня
  • Строение бычьего цепня
  • Методы диагностики тениаринхоза
  • Меры профилактики заболевания

Бычий цепень (Taenia saginata) принадлежит к виду паразитических ленточных червей. На стадии личинки паразит поражает крупный рогатый скот, на ленточной стадии — человека, вызывая у него заболевание тениаринхоз. Заражение наступает при употреблении в пищу мяса, инфицированного личинками (финнами) гельминта. При отсутствии лечения паразит живет в кишечнике человека 18 — 20 лет. Продуцирует за год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Бычий цепень состоит из головки с шейкой и проглоттид (члеников) в количестве до 2 тыс. штук. Длина гельминта в длину в среднем составляет от 7 до 10 метров.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В организме человека (окончательного хозяина) из финн развивается взрослый гельминт, животного (промежуточного хозяина) — развитие паразита происходит от яйца до состояния финн, располагающихся в межмышечной соединительной ткани и мышечных волокнах языка, сердца, скелетных и жевательных мышц.

Тениаринхоз протекает у человека с явлениями поражения желудочно-кишечного тракта, часто со слабо выраженной симптоматикой.

загрузка...

Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. Диагностика заболевания основана на обнаружении яиц или проглоттид (члеников) в кале. Установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита из ануса или обнаружение их в фекалиях не вызывает сомнения наличия бычьего цепня в кишечнике больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика тениаринхоза в нашей стране направлена на своевременное выявление и адекватное лечение больных, инфицированных бычьим цепнем, блокирование путей передачи инфекции и охрану окружающей среды от фекального загрязнения.

Эпидемиология тениаринхоза

Распространение тениаринхоза

Бычий цепень распространен повсеместно. Особенно много случаев заболевания регистрируется в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Важными факторами распространения гельминтоза является фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами гельминтов, недостаточная ветеринарная экспертиза мяса, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм, а также особенности пищевых национальных привычек.

Жители сел болеют в 3 раза чаще, чем городские. Из всех заболевших до 80% составляют взрослые.

Наиболее распространен тениаринхоз в странах Южной Америки, Африки и Австралии, а также в Монголии, Китае и в ряде стран Южной и Юго-Восточной Азии. Заболеваемость на территории России регистрируется в Чеченской Республике, Дагестане, Республике Алтай, Коми, Ямало-Ненецком автономном округе, Республике Мари Эл, Новосибирской и Оренбургских областях.

Один больной пастух может заразить целое стадо коров.

Группы риска

Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводы, работники ферм, мясокомбинатов и боен, повара, пастухи, доярки, телятницы и др.

Как заражаются животные

Крупный рогатый скот, яки, зебры, буйволы и, возможно, северные олени заражаются яйцами или члениками бычьего цепня, которые выделяет больной человек с калом во внешнюю среду. Они заглатывают их с сеном, травой, водой, землей, яйца и членики попадают в рот при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями.

Яйца бычьего цепня проявляют повышенную устойчивость во внешней среде. При температуре окружающей среды 10 — 300С они сохраняют жизнеспособность до 150 суток в траве, до 70 суток в жидком навозе, до 33 суток в воде.

Как заражается бычьим цепнем человек

  • Источником заражения для человека является крупный рогатый скот. Тениаринхоз развивается при употреблении мясных продуктов, содержащих финны паразита — недостаточно прожаренного или проваренного мяса. Это случается при нарушении технологии кулинарной обработки мясных продуктов, привычке пробовать и есть сырой фарш, сырое соленое и вяленое мясо, шашлыки из говядины, стейки с кровью и др.
  • Вещи больного человека, полотенца, которыми он пользовался и приготовленная им пища может служить источником гельминтоза.
  • Опасность представляют инвентарь, разделочные доски, ножи и другая кухонная утварь, использующаяся в процессе приготовления зараженного мяса.
  • Опасность для человека представляет сырая вода, немытые фрукты, овощи и зелень, грязные руки.

к содержанию ↑

Промежуточный и окончательный хозяин паразита

Окончательным хозяином бычьего цепня является человек. Заражение наступает при употреблении в пищу мяса, инфицированного личинками (финнами) гельминта, что случается при поедании сырого и полусырого мяса. В организме человека (кишечнике) финны развиваются во взрослую особь, которая производит яйца паразита. Во внешнюю среду выделяются яйца паразита и членики, содержащие яйца паразита.

загрузка...

Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот, яки, буйволы, зебры и, возможно, северные олени. Паразиты в виде яиц или члеников попадают в их организм при поедании травы, сена, при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями, с водой и землей. Из яиц высвобождаются личинки, которые через кровеносную систему попадают в мышечную и межмышечную соединительную ткань языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где развиваются до финн.

к содержанию ↑

Жизненный цикл развития бычьего цепня

Развитие бычьего цепня в организме животного

Из яиц, которые оказались в 12-и перстной кишке животного, под воздействием желудочного сока высвобождаются онкосферы (личинки). Проникнув сквозь стенку кишечника, они по кровеносному руслу разносятся по всему организму и оседают в межмышечной соединительной и мышечной и ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где онкосферы в течение 4 — 5 месяцев превращаются в финны (цистицерки). Финны напоминают пузырек с жидкостью (головка финны на данном этапе ввернута внутрь). В организме животного они живут до 9-и месяцев и далее погибают.

Развитие бычьего цепня в организме человека

При поедании зараженного мяса в кишечнике человека происходит выворачивание головки (сколекса) финны наружу, которая благодаря 4-м присоскам прикрепляется к стенке кишечника. Далее со стороны шеи начинается процесс роста бычьего цепня — наращивание члеников (проглоттид). В течение 2 — 3 месяцев паразит достигает половозрелого возраста и начинает активно продуцировать яйца. За время своего существования (без лечения) паразит достигает в среднем 7-10 метров в длину (от 4 до 22 метров). За одни сутки тело гельминта удлиняется на 8 — 10 см. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет. Он питается аминокислотами и другими полезными веществами, поступающими в организм больного, выделяет наружу ядовитые вещества, нанося ему огромный вред.

В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Отсюда старое название паразита солитер (одиночный, solitaire от фр.). Множественная инвазия встречается крайне редко, в основном, только в интенсивных очагах гельминтоза.

к содержанию ↑

Строение бычьего цепня

Бычий цепень принадлежит к классу Сestoidea, отряду Сyclophyllidea, семейства Taeniidae. Гельминт имеет лентовидное плоское тело, состоящее из огромного (до 2 тыс.) члеников (проглоттид), достигает в длину в среднем 7 — 10 метров. Описаны случаи в литературе, когда длина паразита составила 22 метра.

Тело паразита (стробила) светло-серого цвета. Оно соединяется с головкой шейкой небольшого размера. Членики гельминта более толстые, у них более грубая оболочка и менее прозрачная, чем у свиного цепня. В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет.

Головка (сколекс)

Головка паразита квадратно-овальная, в диаметре составляет 1,5 — 2,0 мм. Имеет 4 хорошо развитые мускулистые присоски, с помощью которых паразит фиксируется к стенке кишечнике и пигментированный рудиментальный хоботок без крючьев (отсюда второе название гельминта — невооруженный цепень). Крючья на хоботке имеет свиной цепень.

Органы пищеварения

Органы пищеварения у паразита отсутствуют. Питательные вещества он получает из пищи, употребляемой больным, всасывая их поверхностью всего тела.

Органы размножения

Бычий цепень, как и все ленточные черви, является гермафродитом. В каждом членике имеется своя половая система. В члениках, располагающихся рядом с шейкой, половая система только зарождается. В середине тела червя в члениках женская и мужская половая системы уже развиты и интенсивно идет оплодотворение. В концевых члениках половая система редуцирована. В них остается только матка, наполненная яйцами.

Яичник, расположенный в членике двухдольчатый. Он расположен в задней части проглоттиды. Доля, расположенная под семявыводящим протоком по объему меньше, чем вторая доля. Параллельно заднему краю членика расположен желточник трубчатой формы.

По мере того, как членик созревает, в нем формируется матка. Вначале это стволик, образующийся от слияния общего протока желточников и яйцевода. Далее по обе стороны образуются боковые ветви по 17 — 35 с каждой стороны. В конце тело паразита сужается, членики удлиняются. Их полость полностью заполняет матка с яйцами. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. В каждом членике находится до 175 тысяч яиц, внутри которых располагаются онкосферы (личинки).

Членики (проглоттиды)

Членики бычьего цепня нарастают со стороны шейки. Зрелые проглоттиды имеют 16 — 30 мм в длину и 8 — 10 мм в ширину. У каждого членика имеется собственная половая система. Проглоттиды, расположенные в средней трети тела паразита, имеют гермафродитное строение. Членики, расположенные в дистальной части стробилы имеют другие размеры. Их длина больше ширины. Объем члеников заполняет матка, внутри которой накапливается до 175 тысяч яиц с онкосферами внутри.

Концевые проглоттиды в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно выходят наружу. Членики бычьего цепня способны к самостоятельному движению. После выхода наружу они выдавливают яйца из матки, которые рассеиваются во внешней среде. Производство и рассеивание яиц — их единственное предназначение.

Яйца бычьего цепня

Яйца бычьего цепня производятся и накапливаются внутри дистальных члеников. В матке одновременно находится до 175 тысяч яиц с онкосферами (личинками) внутри. Они имеют сферическую форму. Снаружи покрыты тонкой оболочкой, имеющей желто-коричневый цвет. Размер яиц составляет 28 — 44 х 28 х 38 мкм.

Ежедневно в количестве 7 — 10 членики отделяются (по одному) от тела паразита и выходят наружу. За один год гельминт выделяет наружу до 600 млн. яиц. За всю свою жизнь (18 — 20 лет) — до 11 млрд.

Яйцами бычьего цепня заражается только крупный рогатый скот. Для человека они не опасны.

Яйца проявляют устойчивость во внешней среде. В сене при температуре от 10 до 300С они сохраняются в течение 21 суток, в воде — до 33 суток, в жидком навозе — до 70 суток, в траве — более 150 суток, выдерживают зимовку в навозе. Погибают яйца при температуре выше 300С и от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Онкосферы

Онкосферы располагаются внутри яиц. Они имеют 6 крючьев, предназначенных для прикрепления к кишечной стенке животного. Снаружи покрыты толстой радиально исчерченной коричневого цвета оболочкой (эмбриофором). Их размер несколько меньше, чем яйцо и составляет 30 — 40 х 30 — 30 мкм.

Финны (цистицерки)

Яйца бычьего цепня, попадая в кишечник животного, лишаются внешней оболочки. Онкосферы при помощи крючьев прикрепляются к стенке кишечника, далее проникают в кровоток и разносятся по всему организму, оседая в межмышечной соединительной и мышечной ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц. Здесь онкосферы превращаются в инвазивные личинки, которые формируют финны (цистицерки). Финны покрыты тонкой оболочкой, через которую просвечивается головка (сколекс) будущего цепня и зачаток шейки. Цистицерки живут 8 — 9 месяцев и далее погибают. Отмечается разная продолжительность жизни финн в разных регионах: в Кении инвазивные личинки живут пожизненно, в Якутии — до 9 месяцев, в Азербайджане — 15 месяцев.

При сильном заражении животное страдает: отказывается от еды, у него повышается температура тела, появляется болезненность в мышцах, нарушается функция дыхания и сердечная деятельность. Далее наступает мнимое «выздоровление». Некоторые животные погибают.

Финны (цистицерки) или инвазивные личинки имеют вид пузырька, размером от горошины или чуть более (4 — 10 мм в диаметре), с ввернутой внутрь головкой.

Финны, попавшие в кишечник человека, выворачивают головки, присасываются к стенке органа и начинают наращивать членики. Вскоре они превращаются во взрослых гельминтов.

Как выходит бычий цепень из человека

Выделение члеников во внешнюю среду начинается с 80-го дня от момента инвазии бычьего цепня. Концевые членики (проглоттиды) в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно (в 98% случаев) выходят наружу. При выползании нарушается целостность внешнего покрова членика, матка разрывается и из нее выдавливаются яйца. Они остаются на белье, попадают на руки больному.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выползание проглоттид из заднего прохода и их передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом в области ануса, негативно сказывается на психике больного.

Уроки биологии

к содержанию ↑

Методы диагностики тениаринхоза

Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. До момента выхода члеников самостоятельно наружу или с калом симптомы заболевания размыты или отсутствуют. Сбор эпидемиологического анамнеза, установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита и проведение перианального соскоба с целью обнаружения яиц бычьего цепня — наиболее эффективные методы диагностики тениаринхоза.

Эпидемиологический анамнез

Эпидемиологический анамнез предполагает сбор информации у больного с целью установления факта употребления в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота. В группу риска входят лица, имеющие привычку пробовать сырой фарш, есть шашлыки и стейки с кровью, сырое и вяленое мясо. Велика вероятность заражения мясом, купленным с рук, не прошедшего ветеринарного контроля.

При массовых опросах населения в случае возникновения очага инфекции выясняется факт выхода подвижных члеников из ануса.

Выход подвижных члеников

Членики (проглоттиды) бычьего цепня, наполненные яйцами, отходят от тела (стробилы) по одному в количестве 7 — 10 в сутки. В 98% случаев они самостоятельно выползают из заднего прохода больного. Выползание проглоттид из ануса сопровождается зудом, что негативно сказывается на психике больного. Из всех ленточных червей только членики бычьего цепня способны к самостоятельному передвижению.

Вышедшие членики следует доставить в лабораторию центра ГСЭН для исследования.

В некоторых случаях членики выделяются наружу пассивно с фекалиями. Поэтому в сомнительных случаях следует осуществить промывку каловых масс после провокации (на ночь принимается чеснок или 30 — 50 гр. тыквенных семян, через час — солевое слабительное).

Установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита из ануса или обнаружение их в фекалиях не вызывает сомнения наличия бычьего цепня в кишечнике больного.

Обнаружение яиц бычьего цепня

Весь объем зрелого членика бычьего цепня занимает матка, наполненная яйцами. В одном членике накапливается до 175 тыс. яиц. В сутки наружу выделяется от 7 до 10 члеников. Матка членика паразита не имеет выводного отверстия, поэтому яйца выделяются наружу либо при разрыве членика, выходящего наружу с каловыми массами, либо выдавливаются члениками, самостоятельно вышедшими наружу.

Яйца бычьего и свиного цепней имеют одинаковое строение, поэтому лаборант дает врачу ответ «Обнаружены яйца тениид».

Для выявления яиц, попавших на кожные покровы больного, применяется методика перианального соскоба, как при энтеробиозе (см. Диагностика энтеробиоза). Много яиц выявляется в материале, полученном при смывах с перианальных складок. Диагностика тениаринхоза с помощью копрологических методов является дополнительной.

Идентификация проглоттид и сколексов на уровне видов

Диагностика тениаринхоза проводится также при изучении строения проглоттид бычьего цепня. При этом следует отличать членики бычьего цепня от члеников цепня свиного.

В проглоттиде бычьего цепня от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 8 — 12. Для лучшего просмотра матки паразита членик выдерживают в 50% растворе глицерина.

В случае доставки в лабораторию незрелого членика диагностика тениаринхоза проводится по наличию 2-х дольчатого яичника. В зрелом членике свиного цепня имеется добавочная (третья) долька яичника. При определении видовой принадлежности члеников используется специальная окраска.

При изучении строения головка цепня помещается между двумя предметными стеклами и рассматривается под микроскопом. Отличительным признаком бычьего цепня является отсутствие на головке крючьев. На головке свиного цепня крючья имеются.

Анализ крови

Диагностика тениаринхоза по анализу крови имеет второстепенное значение.

  • В период роста бычьего цепня у человека может развиться аллергия, о чем свидетельствует повышенное количество эозинофилов в периферической крови.
  • В 25% случаев тениаринхоза у больных отмечается умеренная анемия.
  • В сыворотке крови отмечается повышенный уровень иммуноглобулинов класса «Е».

Диагностика тениаринхоза с помощью рентгенологического исследования

При подаче контрастной массы во время проведения рентгеноскопии кишечника бычий цепень имеет вид полоски просветления, составляющий в ширину 0,8 — 1,0 см.

Дифференциальная диагностика тениаринхоза

Бычий цепень (Тениаринхоз) следует отличать от свиного цепня (Тениоз) и лентеца широкого (Диффилоботриоз). Основным критерием является отличие в строении члеников и яиц паразитов.

Ленточные черви в кишечнике. Эндоскопия

к содержанию ↑

Меры профилактики заболевания

Профилактика тениаринхоза в нашей стране направлена на своевременное выявление и адекватное лечение больных, инфицированных бычьим цепнем, блокирование путей передачи инфекции и охрану окружающей среды от фекального загрязнения. За проведение комплекса мер профилактики отвечает ветеринарная и медицинская службы при активном участии административных и хозяйственных структур.

Бычий цепень распространен повсеместно. Большое число случаев заражения гельминтами отмечается в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами паразитов, недостаточная работа по проведению ветеринарно-санитарной экспертизы мяса коров и телят, поступающих в продажу, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм — основные факторы распространения тениаринхоза.

Ветеринарно-санитарный надзор

Ветеринарно-санитарный надзор включает в себя:

  • проведение предубойного осмотра крупного рогатого скота, в том числе телят, доставленных на мясокомбинаты или бойни;
  • проведение высококачественной экспертизы туш и органов животных после убоя с последующим наложением на здоровое мясо клейма;
  • проведение ветеринарно-санитарной экспертизы привозного мяса (в том числе из индивидуальных хозяйств) крупного рогатого скота, поступающего на колхозные рынки.

Мясо, зараженное финнами бычьего цепня, в зависимости от степени пораженности мышечной ткани подлежит технической утилизации, либо обезвреживается путем проваривания, замораживания или посолки.

Охрана окружающей среды от фекального загрязнения

Огромную роль в профилактике тениаринхоза играют мероприятия по охране окружающей среды от фекального загрязнения в населенных пунктах, животноводческих хозяйствах и частных усадьбах.

В животноводческих комплексах:

  • гигиеническое содержание и правильное кормление крупного рогатого скота;
  • исключение контакта животных с местами, загрязненными фекалиями человека;
  • устройство рукомойников и туалетов на фермах, туалетов в местах выпаса коров.

В населенных пунктах:

  • устройство канализации.

В частных усадьбах:

  • правильная утилизация фекалий человека (строительство уборных во дворах, выгребных ям или биотулалетов, их регулярная чистка);
  • использование фекалий для удобрения почвы только после их обезвреживания;
  • устройство рукомойников в доме и во дворе.

Один больной пастух в короткое время может заразить целое стадо коров.

Медико-санитарные мероприятия

Одной из мер профилактики тениаринхоза является проведение медико-санитарных мероприятий:

  • Своевременное выявление и адекватное лечение инвазированных бычьим цепнем лиц.
  • Выявление инвазированных лиц среди определенных профессий (групп риска). Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводов, работников ферм, мясокомбинатов и боен, поваров, пастухов, доярок, телятниц и др. Представители групп риска обследуются на тениаринхоз 1 раз в 3 — 6 месяцев.
  • Проведение массовой химиопрофилактики (дегельминтизации) в высокоэндемичных очагах.

Одним из элементов профилактики тениаринхоза является правильное обеззараживание гельминтов, их члеников и каловых масс больного, что осуществляется путем их заливки кипятком, кипячением, сжиганием, засыпкой сухой хлорной известью 200 грамм на горшок.

Мероприятия по предотвращению заражения бычьим цепнем человека

Предотвратить заражение тениаринхозом можно при выполнении следующих правил:

  • при покупке следует выбирать только клейменое мясо. Тщательно его осматривать на предмет наличия финн;
  • соблюдать технологию приготовления мясных продуктов. Хорошо проваренное и прожаренное мясо перестает быть источником заражения. Финны бычьего цепня погибают при варке говядины в течение 2-х часов под закрытой крышкой, правильном солении и глубокой заморозке. При приготовлении говядины куском следует пользоваться пищевым термометром. Доводить температуру в середине куска до 700С;
  • не пробовать сырой фарш. Источником заражения могут стать стейки с кровью и плохо прожаренные шашлыки из говядины;
  • не есть сырое соленое и вяленое мясо;
  • правильно пользоваться кухонным инвентарем: разделочными досками, ножами и другой кухонной утварью, использующихся в процессе приготовления блюд их мяса и рыбы.
  • после работы с мясом необходимо тщательно и несколько раз, мыть руки с мылом.

Санитарное просвещение населения

Знание жизненного цикла бычьего цепня, путей заражения животных и людей, вред, наносимый здоровью при заражении и основные меры профилактики тениаринхоза помогут значительно уменьшить число случаев заболевания. Санитарным просвещением должны быть охвачены все группы населения, в том числе лица, работа которых связана с животными.

Бычий цепень в мясе

Что это такое печеночный сосальщик?

Инвазии, которые возникают по причине проникновения в организм паразитов, занимают лидирующие позиции среди многочисленных заболеваний. Одними из наиболее опасных являются печеночные черви-сосальщики, которые являются возбудителями опасного заболевания, фасциолеза.

Печеночный сосальщик относится к типу плоских червей, и имеет сложный онтогенез, на протяжении которого паразит сменяет несколько носителей.

Морфология печеночного сосальщика

Плоская печеночная фасциола имеет листовидную форму тела, с двумя присосками: брюшная и ротовая, с помощью которых паразит фиксируется на стенках органа. Взрослый паразит способен достичь размера 2-3 см, ширины 1 см. Верхняя оболочка тела – это прочный элемент, который защищает паразита от разрушительного действия ферментов и желчи.

Выделительная и нервная система примитивная, как и у многих паразитов. Кровеносной системы и органов чувств у фасциолы нет. Внутреннее строение паразита можно рассмотреть под микроскопом. Оно ветвистое, с пищеводом, кишечными петлями, яичниками, маткой и семенниками.

Печеночный сосальщик не имеет анального отверстия, все отравляющие продукты жизнедеятельности паразит выделяет через ротовую полость. Отлично развиты у сосальщика репродуктивные органы, и так как паразит является обоеполым организмом, может для оплодотворения выделять и мужские и женские половые клетки.

Яйца-личинки печеночного сосальщика достаточно крупные, длиной 0.15 мм. Оттенок желтый, форма овальная. Фото яйца печеночного сосальщика у человека можно увидеть на изображении выше. Они имеют прочную оболочку, которая защищает личинку от негативных факторов окружающей среды.

Жизненный цикл паразита сосальщика

Онтогенез печеночной фасциолы достаточно сложен, поэтому далеко не каждая личинка достигает полной половой зрелости.

Для полноценного развития гельминту требуется пройти определенный путь через нескольких носителей.

Жизненный цикл фасциолы:

  1. Зрелые личинки заглатываются травоядными животными на пастбищах, расположенных рядом с водоемом или на водопое, где свободно плавают цисты сосальщика.
  2. Личинка проникает в желудок животного и развивается до формы активного червя – марита. Далее марита мигрирует в печеночные протоки, где начинает паразитировать, питаясь слизистой и кровью. Взрослая марита имеет присоски при помощи которых крепится и питается.
  3. Гермафродитный сосальщик начинает активно выделять яйца, которые выносятся наружу вместе с фекалиями.
  4. При попадании яиц в водоем происходит развитие до стадии мирацидий, которые и внедряются в организм прудовика (улитки).
  5. В теле промежуточного носителя личинка претерпевает несколько изменений, и осуществляет бесполое размножение. Даже заразившись одним паразитом, моллюск выделит несколько новых церкарий.
  6. В организме прудовика личинка мирадиций трансформируется в спороцисту, внутри которой растет множество редий. Достигнув нужного развития, редии освобождаются из спороцисты, мигрируют в печеночные протоки моллюска, где и осуществляется партеногенез.
  7. Церкарии имеют подвижный хвост, при помощи которого свободно перемещаются вводной среде. Достигнув растительности у берега, паразит сбрасывает хвост и обрастает прочной оболочкой, превращаясь в цисту, которую потом и заглатывает позвоночное животное.

Схематичный рисунок печеночного сосальщика наглядно показывает фазы развития паразита и его трансформации на протяжении жизненного цикла. Знание таких факторов помогут человеку определить наиболее опасные зоны инфицирования, и избежать опасного заражения.

Распространение и опасность печеночной фасциолы

Статистические данные указывают, что во всем мире печеночным сосальщиком заражены около 35 млн человек. И это только зафиксированные случаи, при которых больные обратились за медицинской помощью.

Наибольшее количество заражения приходится на Азиатские страны, Европейские, Америку, Россию, и Австралию.

Из-за того, что население не информируется должным образом об инфекции и методах заражения, больные могут являться носителями около 30 лет, проводя лечение того или иного органа без особого успеха. Хроническое заболевание фасциолез способно привести к серьезным, и порой и необратимым осложнениям. Без должного лечения инвазия приводит к таким опасным недугам, как цирроз и рак печени.

Проблема зачастую состоит в том, что недуг часто маскируется под другие болезни, это вирусная простуда, кишечное расстройство, гастрит и прочее. Поэтому основываясь на симптомах, пациенты обращаются не к тем специалистам, и лечат не первичную причину, а вторичные заболевания.

Большую опасность фасциолез составляет для домашнего скота, который при заражении имеет малую продуктивность, лишается рождаемости и теряет вес. При заражении большой колонии сосальщика, происходит падеж скота. Как правило при болезни, владельцы избавляются от животных путем продажи мяса на стихийных рынках.  Такая продажа является незаконной, и приводит к заражению населения печеночным сосальщиком.

Пути передачи паразита сосальщика

На самом деле шансов заразиться печеночной двуусткой (фото ниже) у человека немного, а если соблюдать простые меры профилактики, то они и вовсе пропадают. Как правило, печеночный сосальщик проникает в организм человека от животного только при употреблении сырой или плохо прожаренной печени, где находится колония зрелых сосальщиков.

Наибольшую вероятность заразиться получают те, которые включают в рацион водоросли, содержащие паразитов и моллюски. Подвергаются опасности инфицирования и травники, которые собирают лекарственный одуванчик, колосистую мяту, водяной кресс, полевой салат. Как правило, обычной промывки водных растений под проточной водой недостаточно, поскольку личинки прочно прикрепляются к стеблям растений.

Еще одним распространенным методом заражения печеночным сосальщиком является водный путь. Человек может заразиться во время питья сырой воды из загрязненного источника.

Часто инфицируются любители искупаться и понырять в пресноводном водоеме, так как происходит естественное заглатывание воды, в которой свободно инкапсулируются церкарии.

Многие пациенты часто спрашивают, можно ли заразиться фасциолезом от инфицированного человека? Нет, такого пути заражения не бывает, так как содержащиеся яйца глистовв испражнениях человека не являются заразными для здорового носителя. Чтобы паразит достиг определенного этапа роста, ему потребуется «посредник», то есть моллюск.

Характерные симптомы заражения печеночным сосальщиком

Около 50% повторно инфицированных не ощущают никаких симптомов заражения на первом, инкубационном этапе. Если больной имеет сниженный иммунитет, заразился паразитом впервые или имеет острое течение хронической болезни, то фасциолез может проявиться такими симптомами:

  • общая слабость тела;
  • кожный зуд и крапивница;
  • головные боли;
  • гипертермия тела;
  • болезненность в области печени;
  • ночная лихорадка и обильное потоотделение;
  • тахикардия, повышение давление.

Проявиться симптомы могут на 1- 8 неделе после инфицирования паразитом. Острая фаза длится не более двух недель, и плавно перетекает в хроническую стадию, с менее выраженными признаками болезни. На данном этапе двуустки в печени достигают половозрелости, и начинают активно выделять цисты.

Хронический фасциолез развивается спустя несколько месяцев, и может проявиться такими симптомами:

  • субфебрильная температура тела, лихорадка;
  • анемия на фоне снижения гемоглобина, темные круги под глазами;
  • отсутствие аппетита, потеря веса, снижение работоспособности, раздражительность, нестабильное эмоциональное состояние;
  • кожные покровы и белки глаз желтеют;
  • на коже проявляется аллергия ввиде герпеса, псориаза, крапивницы, лишая;
  • нарушения ЖКТ проявляются диареей с примесью слизи или крови, отрыжка с горечью, метеоризм, любая пища имеет горький привкус;
  • при пальпации определяется увеличенная печень и селезенка.

У большинства пациентов паразитарное заболевание фасциолез чаще всего проявляется симптомами гастродуоденита, панкреатита и холецистита. Если недуг сопровождается вторичной инфекцией, то возможно развитие холангиогепатита и холецистохолангита.

Подробно рассмотреть патологии, которые сопровождаются при инвазии печеночным сосальщиком, помогут картинки и фото, где можно оценить разрушительное действие паразита на органы.

Как избежать заражения фасциолезом

Любое паразитарное заболевание гораздо легче предупредить, соблюдая простые и эффективные меры профилактики:

  1. Если возникает необходимость употребления воды из реки или озера, необходимо ее сначала процедить через плотную ткань, а затем прокипятить не менее 20 минут.
  2. Любые растения и водоросли принимаемые в пищу должны быть хорошо промыты под проточной водой, а затем помещены в кипяток.
  3. В качестве профилактики от инфекции печеночным сосальщиком откажитесь от приема свежей зелени в экзотических странах.
  4. Владельцам домашнего рогатого скота необходимо регулярно проводить профилактические меры против гельминтозных заболеваний.
  5. Населению, проживающему в эндемичных зонах, необходимо быть особенно внимательными, и ежегодно проводить диагностику организма на наличие глистной инвазии.

Печеночный сосальщик – это опасный гельминт, который паразитирует в печени, кишечнике и желчном пузыре носителя.

Избавиться от паразита быстро и без тяжелых последствий можно только на начальном этапе, когда проходит острая фаза. При затяжной, хронической инвазии терапия может длиться годами, и сопровождаться серьезными осложнениями.

   

Пути заражения печеночным сосальщиком

Для большинства людей слово фасциолез является незнакомым, а само понятие даже не все связывают с медициной. Тем не менее, оно означает довольно тяжелый недуг – заражение печеночным сосальщиком. Люди становятся мишенью сосальщика довольно часто, но не всегда паразиту удается проникнуть в организм человека.

Общие сведения о печеночном сосальщике

Паразит относится к классу червей, однако мало чем напоминает классического червя. Его тело больше напоминает приплюснутый листок бледно-розового цвета. Длина червя в зрелой фазе развития может достигать от трех до пяти сантиметров. В ширину печеночный сосальщик достигает полутора сантиметров. Тело паразита приспособлено к питанию и передвижению благодаря специфическим присоскам, расположенным на его поверхности.

Жизненные циклы

Чтобы продолжить род и дать потомство, червь откладывает достаточно много яиц – около сорока тысяч, большая часть из которых погибает в неблагоприятных условиях. От момента откладки яйца до появления взрослой особи сосальщик проходит несколько жизненных циклов, сменяющих один за другим. Схема превращений достаточно сложна.

Жизненный цикл от яйца до половозрелой формы

Начинается цикл развития печеночного сосальщика с формы мариты – оплодотворенного яйца, которое выводится во внешнюю среду из промежуточного хозяина, например, крупного рогатого скота. Далее из него приблизительно через тридцать дней появляется мирацидий, который попадает в воду, двигаясь в ее толще посредством густых ресничек. Дальнейшее развитие червя в этой фазе продолжается тогда, когда он попадает в благоприятные для него условия. Чаще всего они паразитируют у моллюсков, например, у малого прудовика. При попадании в новую среду реснички теряются, и червь начинает новый жизненный цикл печеночного сосальщика – спороцисту.

Внешне спороциста напоминает своеобразный мешок, внутри которого созревают редии. Выйдя из спороцисты, они не расстаются с промежуточным хозяином, а перемещаются в его печень, и продолжают паразитировать там. Редии через некоторое время переходят в новую фазу развития – церкарии.

Церкарии по своей физиологии долго не задерживаются у промежуточного хозяина, и в определенной стадии развития выходят наружу, попадая в воду. Там они прекрасно передвигаются благодаря сформировавшемуся хвосту. Как только церкарии попадают на стебли или листья растения, они начинают формирование личинок благодаря специальным железам, выделяющим обволакивающий секрет. По окончания процесса печеночный сосальщик образует цисту в форме шара, именуемую адолескарий.

Церкарии

Паразитирование у человека

Человек является основным хозяином печеночного сосальщика, он, как и любой другой живой организм, может стать жертвой червя. Проникновение осуществляется алиментарным путем. Строение печеночного сосальщика таково, что при попадании в пищеварительный тракт адолескарии не выдерживают воздействия кислотных ферментов и их оболочка растворяется. С этого момента они активно путешествуют по пищеварительной системе, направляясь к желчным протокам и печени хозяина.

На этом этапе адолескарии еще не приносят видимых негативных последствий, ведь личинке необходимо развитие еще около трех-четырех месяцев, чтобы превратиться во взрослую особь. Достигая определенной стадии, печеночный сосальщик откладывает яйца, и цикл повторяется вновь.

Адолескарии

Основная опасность, которую приносит паразит, – перекрытие желчных протоков. Также негативное влияние на здоровье человека оказывают продукты жизнедеятельности паразита, которые вызывают аллергические реакции. Именно на этой стадии, когда аллергия неизвестно происхождения не исчезает, люди и обращаются в клинику. Там уже ставится диагноз – острая стадия развития фасциолеза.

Помимо таких явных негативных проявлений, печеночный сосальщик  может долгое время оказывать негативное воздействие на орган. При затяжном развитии недуга у человека развивается тяжелые нарушения.

Если провести биопсию печени в острой стадии развития заболевания, то можно диагностировать мельчайшие признаки некроза и абсцесса ткани.

Биопсия печени

Особенности развития заболевания

Фасциолез протекает как в острой форме, так и в хронической, однако обе эти формы заболевания имеют общие симптомы и последовательность:

  • для развития печеночного сосальщика в организме человека требуется определенный инкубационный период, составляющий около двух-трех месяцев;
  • перед хронической стадией обязательно присутствует период острой формы заболевания, но при его кратковременности пациенты могут пропустить признаки фасциолеза и не обращаться к врачу.

Обычно острая стадия у человека проявляет себя достаточно явно, и пациенты оперативно обращаются в клинику.

Признаки острой стадии

Острый период заболевания характеризуется четкими признаками интоксикации и сенсибилизации. Патологический процесс начинается с лихорадящего состояния, при котором температура может подниматься до высоких показателей и держаться несколько дней. За сутки изменения температуры не значительны – в пределах 1-2 градусов. Состояние сопровождается ознобом и болью в мышцах. Подобное лихорадящее состояние может длиться до двух месяцев. В течение этого времени больные жалуются на боли в правой стороне тела, в эпигастрии и под правым ребром. Возможна тошнота и рвота, отклонения ос стороны сердца, развитие миокардита по аллергическому типу.

Через время появляются более характерные симптомы – гепатомегалия и желтуха. Печень увеличена в размерах, при прикосновении к ней она болезненная, а на ощупь – плотная. Обычно к увеличению склонна левая доля печени. Пациенты испытывают сильные острые боли, появляющиеся в виде приступов. Длительность такой стадии с переменным улучшением ситуации может составлять до полугода.

Гепатомегалия

Признаки хронического течения

При переходе недуга в хроническую стадию пациенты преимущественно ощущают:

  • симптомы нарушения работы печени и желчных протоков. Особь печеночного сосальщика обосновывается в желчных ходах, которые постоянно раздражаются из-за ее присутствия;
  • также для этой стадии развития заболевания характерны диспептические явления и боли в животе, напоминающие печеночную колику;
  • может наблюдаться малокровие, развивается периодическая диарея;
  • печень неадекватно реагирует на продукты питания, потребляемые пациентом. Из-за этого больные жалуются на тяжесть в животе и в правом боку после приема жареной или жирной пищи;
  • если печеночный сосальщик будет длительное время находиться именно в желчных путях, то это приведет к развитию воспаления в них, затем неизбежно присоединится бактериальная инфекция;
  • развивается дискинезия желчевыводящих путей, циррозные изменения.

Дискинезия желчевыводящих путей

Степень выраженности симптомов заболевания во многом зависит от наличия бактериальной инфекции, активности паразита, особенностей иммунитета больного человека.

Диагностика недуга

Чтобы определить наличие сосальщика в острой степени развития заболевания, врачам приходится ограничиваться лишь  предполагаемым диагнозом. Поскольку яйца еще не выделяются и обнаружить их в кале невозможно, то приходится основываться в большей степени на эпидемиологическом анамнезе. И лишь через три-четыре месяца можно с достоверностью говорить именно о фасциолезе.

На начальном этапе развития, пока болезнь не определена, на помощь приходит дифференциальная диагностика. Врач должен в первую очередь рассматривать и другие гельминтозные поражения – трихинеллез или описторхоз. Нужно обратить внимание и на вирусный гепатит или лейкоз, которые дают сходные с фасциолезом симптомы. Чтобы окончательно поставить диагноз, необходимо дважды (с промежутком в две недели) провести исследование дуоденального содержимого и каловых масс.

Дифференциальная диагностика

Обычно для исследования берется содержимое двенадцатиперстной кишки, которое рассматривается под микроскопом. В содержимом можно обнаружить яйца сосальщика – они имеют желтоватый оттенок и «крышечку» на одном из концов. Также можно провести анализ крови на содержание специфических антител, что более достоверно покажет наличие заболевания. Также анализ крови будет отличаться от нормы повышением лейкоцитов и эозинофилов, хотя в хронической стадии эти показатели умеренны или падают до нормы.

Если присоединилась бактериальная инфекция, и начался воспалительный процесс, в крови будет повышена скорость оседания эритроцитов.

Эритроциты

Терапия фасциолеза

Лечение заболевания состоит из нескольких стадий. Для начала проводится дезинтоксикационная терапия, в ходе которой выводятся вещества, отравляющие организм. Пациенту назначаются гепатопротекторы, желчегонные препараты. Пациентам назначается стол № 5 по Певзнеру.

Перечень диет по Певзнеру

Препараты противогельминтной направленности назначают только после того, как будут сняты тяжелые симптомы заболевания. Современная медицина обладает достаточным перечнем препаратов, которые борются против гельминтов. Выбор, какое средство назначить, делает врач на основании показаний. Обычно пациентам назначают очень эффективные препараты:

  • Триклабендазол;
  • Битионол.

Лечение хронической стадии заболевания начинают в первую очередь с устранения признаков  холангита и лечения дискинезии желчевыводящих путей. При присоединении бактериальной инфекции проводится антибиотикотерапия. Через три и шесть месяцев после окончания курса лечения проводится исследование кала.

Битионол

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что человек заражается фасциолезом достаточно редко, важно придерживаться профилактических мер, чтобы знать, как человек может заразиться печеночным сосальщиком. Очень важно уберечься от носительства червя. Для этого необходимо перекрыть все пути заражения:

  • мыть все овощи и фрукты, сорванные с деревьев, или собранные с земли;
  • кипятить воду, особенно потребляемую из стоячих источников;
  • проводить профилактику гельминтных заболеваний.
  • не глотать воду, купаясь в реках и озерах.

Появление печеночного сосальщика в организме человека встречается довольно редко, чаще всего вспышки регистрируют в регионах с низким уровнем жизни, однако во избежание фасциолеза необходимо соблюдать меры профилактики – это хороший способ сохранить здоровье.