Педикулез что это за болезнь фото

Содержание

Что такое педикулез? Основные признаки заражения, возможные осложнения, методы лечения и профилактики

Педикулез, что это? Это заболевание, которое вызывается паразитами – вшами. Это довольно частое явление и в наши дни.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В основном, от него страдают дети, хотя встречается оно и у взрослых людей.

Болезнь характеризуется паразитарным поражением волосяного покрова головы. Как он требует немедленного лечения и полного избавления от таких паразитов.

загрузка...

Общая картина

Вши – это очень маленького размера насекомые, черного цвета. Длина — около 4 мм. Место их локализации – виски и затылочная часть. Именно отсюда они начинают распространяться по всей голове. Это обуславливается тем, что здесь кожа тоньше, мягче и легче поддается прокусам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

что такое педикулез

Они паразитируют на коже и на одежде. Самый первый признак педикулеза — это зуд кожи, он возникает из-за укусов этих насекомых.

Питаются вши кровью человека, размножаются яйцами (гнидами). Гниды прикрепляются к волосу, и в течение десяти дней превращаются в личинку, которая примерно через две недели, начинается сама размножаться.

Общая длительность жизни одной вши составляет около 40 дней. В зрелом возрасте она в состоянии отложить до 10 гнид за сутки.

После укуса паразиты выделяют слюну. Ее особенный состав вызывает сильный зуд на коже головы и заставляет человека чесаться. В итоге развиваются маленькие ранки и корочки.

Жить без крови вша может всего лишь несколько дней. Питается она, с помощью хоботка, 3-4 раза в сутки, при этом меняет цвет на красный и ее становится проще рассмотреть на волосах. За 24 часа одна вша выпивает несколько миллилитров крови своего хозяина. Но, самка способна откладывать яйца, даже если она голодает около недели.

На длительность жизни этого паразита, также влияет температура окружающей среды. Самой оптимальной, для вшей, является температура 28 С. Выше 30 С они живут только лишь сутки, при показаниях термометра 10-20 С около недели.

При температуре ниже 22 С развитие вши сильно притупляется, а ниже 15 С полностью останавливается. Поэтому, эти паразиты обитают лишь в теплых странах, их не встретишь на Севере, они любят стабильное тепло.

Причины

Педикулез заболевание довольно распространенное. По статистике, каждый второй заражался вшами. Очень часто педикулез возникает у детей, но пути передачи педикулеза производятся через взрослых.

Расчески. выявление педикулеза

загрузка...

Причины заражения педикулёзом относят к случайным. Человек или ребенок может заразиться ими где угодно. Вша может перелезть в чистую, свежую голову в общественном транспорте, в садике, в бассейне, в магазине, в поезде.

Получают этого паразита непосредственно через контакт от человека к человеку. Также, есть большая вероятность поселить себе вши через расческу, заколку, резинку, полотенце.

Основными факторами передачи вшей выделяют миграцию населения, поездки на отдых, работу за границу и большие скопления людей.

Отмечается, что в странах, где благоприятные условия для проживания населения и развита промышленность, заболевания педикулезом встречаются редко. А вот малоразвитые и бедные страны больше поддаются любым паразитам, из-за условий жизни людей.

Статистика гласит, что темнокожие люди практически не болеют, в отличие от владельцев светлого кожного покрова. Это объясняют тем, что темная кожа более толстая, плотная, приспособленная, и вша ее не может прокусить.

Вши любят полную антисанитарию. Там, где проживает много людей и не следят за уборкой, вшивость процветает практически всегда (приюты для бездомных, многодетные и неблагополучные семьи).

Лагеря, больницы, садики и школы, интернаты, детские дома и приюты – здесь часто возникают массовые вспышки педикулеза.

Но, и взрослые поселения – места заключения свободы, психиатрические больницы, казармы военных, подхватывают частенько это заболевание.

педикулез что делать

Группы риска

В основную группу риска входят дети. Этих паразитов можно встретить гораздо чаще у маленьких жителей, но взрослые тоже могут получить паразита.

Заразиться взрослой особью паразита или же их гнидами можно при:

  • отсутствие соблюдения личной гигиены, использование одной расчески, заколочек, резинок, полотенец, головных уборов;
  • неразборчивость детей при выборе друзей (дети, в семьях которых плохо смотрят за гигиеной и санитарией дома, часто заражают детей из чистоплотных семей);
  • дети склоны к тесным контактам при игре, они любят обниматься, сидеть рядышком, бороться. Также, большая возможность заразиться при случайном касании головами, поцелуях.

Симптомы заражения

После заражения и в начальном периоде заболевания вши практически незаметны, и человек не понимает еще, что он заразился.

Через несколько дней начинается слабый зуд и можно разглядеть ранки от укусов, которые кровоточат и здесь образовались корки. Локализация укусов – за ушами, на висках, на затылке. Через 3-4 дня можно уже увидеть наличие гнид.

первые признаки педикулеза

Признаки:

  • сильный зуд;
  • наличие ран;
  • на расческе остаются корки от ранок;
  • наблюдается спутывание волос (из-за наличия гнид);
  • появляется неприятный стойкий запах, который тяжело чем-то перебить;
  • незначительное увеличение лимфатических узлов;
  • беспокойство;
  • неусидчивость;
  • образовываются расчесы на коже;
  • в самых тяжелых случаях образование колтунов.

Диагностика педикулеза как заболевания очень проста — при тщательном осмотре волосяного покрова головы видны ранки, гниды и сами вши. Гниды крепятся на кончики волос. Иногда, специалисты применяют увеличительное стекло, чтобы точней рассмотреть наличие паразитов и их яиц.

Живые гниды, из которых появятся вши, имеют слегка желтоватый цвет и при надавливании издают щелчок. А вот мертвые – серого окраса.

Виды вшей

Существует несколько виды педикулеза.

Лобковый педикулез: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Средства от педикулеза: действие и применение, противопоказания
  • Педикулез у беременных: симптомы и лечение, профилактика
  • Педикулез у детей, чем лечить: препараты и рекомендации
  • Обработка белья при педикулезе: препараты и народные средства
  • чем опасен педикулез

    Головная вошь

    Большинство людей знают только вшей, которые поселяются на голове у человека. Живут они в волосяной части, предпочитая виски и затылок. Вызывает зуд, неприятные ощущения, размножается гнидами.

    Платяная вошь

    Корме зуда, вызывает многие опасные заболевания – сыпной и возвратный тиф, лихорадка. Она является их переносчиком.

    Живет в складках постельного белья и любой одежды. Локализация укусов располагается на местах тесного контакта с одеждой – на поясе, на воротнике, на манжетах рукавов, на локтях и коленях.

    Способы борьбы:

    • обработка вещей: химическими препаратами;
    • влияние на вещи высокими температурами (стирка, глажка, кипячение);
    • долгое проветривание.

    Часто, гниды могут остаться и на самом человеке, поэтому стоит пройти дезинфекцию.

    Лобковая вошь

    Это очень маленький паразит, который паразитирует в лобковой и анальной области половых органов. Они передаются при половом акте. У мужчин, при большом волосяном покрове тела, они могут мигрировать и жить на животе, на ногах, в бороде, подмышками, т.е. там, где есть волосы.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Избавиться от педикулеза поможет только врач, который скажет как лечить болезнь. Основным этапом, которого является удаление волос с тела, с последующим дезинфицированием поврежденных мест.

    педикулез инкубационный период

    Лечение

    Все, наверняка, помнят, как определяли в детстве вшей. Как родители брызгали голову специальными растворами, мазали водкой и уксусом, заставляли ходить в целлофановом пакете и платке. Такие методы остались и до сих пор, только сейчас в аптеке можно купить много средств для борьбы с педикулезом.

    Многие люди не спешат обращаться в поликлинику, и обходятся без помощи врачей, основывая свое лечение на информации которая общедоступна в интернете.

    Из чего состоит лечение в домашних условиях:

    1. Нужно тщательно осматривать голову по несколько раз на день, выбирать всех гнид и вшей.
    2. Мыть голову специальным шампунем.
    3. Можно мазать настойками, отварами и другими смесями, одевать пакетик и ходить определенное время, чтобы паразиты погибли.
    4. Нужно густой расческой долго вычесывать волосы, чтобы избавиться от гнид и вшей.
    5. Длинные, кудрявые, вьющиеся волосы девушек лучше обрезать, для упрощения избавления от педикулеза.

    В возрасте до двух лет стоит обратиться к доктору, чтобы не причинить вреда здоровью ребенка.

    Дегтярное мыло

    Народные методы борьбы:

    • 100 грамм травы девясила залить 1000 мл кипятка и настоять час. Использовать настойку для мытья головы;
    • масло герани, по несколько капель, добавлять в шампунь против педикулеза и мыть голову. Запах этого растения отпугивает паразитов;
    • намазать голову дегтярным мылом, окутать волосы, выдержать 30минут. После этого несколько раз промыть шампунем и сполоснуть настойкой девясила;
    • уксус столовый. Намазать голову уксусом и выдержать около 2 часов, после хорошо промыть, используя бальзамы и маски для волос;
    • несколько долек чеснока измельчить в кашицу и втирать в кожу головы в течение дня 4-5 раз, вечером помыть голову.

    После таких процедур нужно густым гребнем тщательно и долго вычесывать волосы, чтобы избавится от погибших паразитов и их личинок.

    При использовании уксуса нужно быть предельно осторожным. Не используйте керосин, бензин и прочие вредные вещества.

    Правила которые нужно соблюдать при выведении вшей:

    1. При лечении педикулеза очень важно следовать всем инструкциям, указаниям в инструкции, прислушиваться советам и рекомендациям врача. Это важно, ведь все препараты очень токсичны и могут негативно сказаться на здоровье больного.
    2. Вычесывать гниды и погибшие вши, после использования аптечных препаратов, лучше железным гребнем.
    3. Вместе с лекарствами, можно использовать и народные методы, но только после консультации с врачом.
    4. Кроме всех дезинфицирующих мер, стоит провести сушку, глажку белья, личных вещей. Их можно поддать под влияние высоких температур, обдать паром, прокипятить, прогладить.
    5. Обрабатывать голову нужно до тех пор, пока не исчезнут все паразиты, гниды и их личинки. Это может многократные процедуры, все зависит от степени заражения.
    6. После полного избавления от паразитов, в течение 14 дней, ведь это срок развития из гниды во взрослую особь, стоит понаблюдать за кожей головы, нужно делать ежедневные осмотры. Это проводится для того чтобы, полностью убедиться в отсутствии паразитов.

    Все медицинские препараты противопоказаны во время беременности, в период грудного вскармливания, с серьезными болезнями дыхательной системы и аллергикам. В этом случае стоит воспользоваться рецептами народной медицины.

    Пара плюс от вшей

    Препараты, которые можно приобрести в аптеке:

     

    Препарат

     

    Описание

    Чемеричная вода  

    Хорошо борется со взрослыми особями и с их личинками.

    На мокрые волосы нужно нанести эту воду, выдержать полчаса и смыть проточной водой.

     

    Пара Плюс  

    Спрей, который содержит в своем составе высокоактивные вещества, эффективно убивающих этих паразитов.

    Препарат имеет возрастные ограничения.

     

    Педекс  

    Жидкость, слегка желтоватого цвета. Убивает всех паразитов и их личинок на любой стадии их развития.

     

    Лаури  

    Производиться в виде крема, спрея и шампуни.

    Высокоэффективное средство, но противопоказано при заболеваниях кожи.

     

    Педилин

    Хигия

     

    Шампуни для устранения вшей.

    Не имеют возрастных ограничений.

     

     

    Все препараты должен назначить специалист с учетом всех индивидуальных показаний и противопоказаний больного.

    Осложнения

    Головные вши особых осложнений, кроме зуда, образования ран, дискомфорта, не несут. Очень редко, в запущенных случаях, места укусов начинают шелушиться и тем самым вызывают перхоть. Возможные последствия педикулеза — дерматит, экзема.

    Платяные и лобковые вши разносят тиф и лихорадку. В таких случаях без помощи инфекциониста просто не обойтись.

    педикулез что делать

    Профилактика

    Профилактика заболевания:

    • соблюдение личной гигиены;
    • регулярный осмотр тела ребенка;
    • пользование только своей расческой, заколкой, резинкой, головным убором;
    • не пользоваться чужим полотенцем, плойкой, бигуди, одеждой;
    • исключать любые контакты с малочистоплотными людьми, детьми;
    • своевременно менять постельное белье, одежду, хорошо их стирать с применением моющих средств.

    При обнаружении вшей, стоит незамедлительно принимать меры по их удалению.

    Педикулез – это не приятное заболевание, им может заразиться абсолютно каждый. При своевременной помощи всех негативных последствий можно будет избежать.

    что такое педикулез

    Лихорадка Денге

    • Вирус Денге
    • Эпидемиология
    • Как развивается заболевание
    • Симптомы лихорадки Денге
    • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
    • Лечение лихорадки Денге
    • Профилактика заболевания

    Лихорадка Денге является острой вирусной инфекцией, передаваемой комарами вида Aedes aegypti (чаще) и Aedes Аlbopictus (реже). Резервуаром и источником инфекции являются больной человек и приматы (Африка и Малайзия). Протекает с гриппоподобным и геморрагическим синдромами.

    Болезнь широко распространена в зонах с тропическим и субтропическим климатом (наиболее в странах Южной и Юго-Восточной Азии), главным образом в пригородных и городских районах. Уровень заболеваемости в мире в последнее десятилетие резко возрос и составил в 2016 году более 3,34 млн. человек. В зоне риска находится половина населения мира.

    С тяжелой формой инфекции ежегодно нуждаются в госпитализации около полумиллиона больных, в том числе детей, смертность среди которых достигает 2,5%. Миниминизируют этот показатель раннее выявление лихорадки и доступность медицинской помощи. Единственным методом профилактики заболевания является борьба с переносчиками инфекции — москитами.

    Резкий рост числа заболевших зарегистрирован в 2019 году. В зону риска попали такие страны, как Вьетнам, Малайзия, Сингапур, Таиланд, Индонезия, Камбоджа, Китай, Австралия, Филипины. На территории РФ и стран СНГ болезнь не зарегистрирована, но в связи с развитым туризмом завоз инфекции возможен.

    Вирус Денге

    Возбудителем заболевания является вирус Денге (Dengue virus), относится к роду флавивирусов (Flavivirus), семейству Flavivindae, включающее 59 видов, из которых 31 является патогеном для человека. В род Flavivirus входит 4 подгруппы родственных вирусов: японского и клещевого энцефалита, лихорадки Денге, Западного Нила, желтой и омской геморрагической лихорадок, энцефалитов Сент-Луис и долины Муррея, Негиши и Повассан, Кьясанурской лесной болезни. Все эти заболевания протекают с поражением головного мозга и его оболочек и геморрагическими высыпаниями.

    Строение. Размер флавивирусов составляет от 40 до 45 нм. Форма сферическая. РНК (+), линейная, однонитевая. На внешней оболочке имеются шиповидные выросты. В составе нуклеокапсида и внешней оболочки содержатся по одному гликопротеину, обладающих типовой специфичностью.

    Антигенная структура. По составу антигенов выделяют 4 серологических типов вирусов Денге: DEN I, II, III и IV.

    Устойчивость.

    • В сыворотке крови возбудители сохраняются до 2-х месяцев, в высушенной крови — 5 и более лет.
    • Вирус чувствителен к нагреванию.
    • Возбудитель чувствителен к воздействию дезинфицирующих средств.

    К вирусу Денге чувствительны африканские и азиатские приматы.

    После выздоровления в организме человека вырабатывается пожизненный типоспецифический иммунитет (к конкретному серотипу). При заражении вирусами Денге других серотипов возникает вторичная инфекция с повышенным риском развития тяжелой формы заболевания.

    к содержанию ↑

    Эпидемиология

    Резервуаром и источником инфекции являются больные люди и приматы (на территории Африки и Малайзии). Передача вирусов денге осуществляется через самок комаров Aedes aegypti (чаще) и Aedes Аlbopictus (реже). Инфицированный человек способен передавать возбудителей в течение 4 — 12 дней после появления у него первых симптомов заболевания. Инфицированный комар остается источником инфекции на протяжении всей своей жизни — от 1 до 4 месяцев. В тропических регионах вирусы передаются круглогодично, кроме периода дождей. Очаги инфекции регистрируются в городах, сельской местности и в джунглях.

    Восприимчивость к вирусу Денге всеобщая. Наиболее подвержены заражению дети и неиммунные лица. При эпидемиях поражается от 50 до 70% жителей данного региона.

    Основные механизмы передачи вирусов:

    • трансмиссивный (кровяной);
    • при уколе инфицированной иглой;
    • при трансплантации костного мозга инфицированного больного.

    Переносчики вируса денге

    Переносчиками возбудителей являются 2 вида комаров — Aedes aegypti и Aedes Аlbopictus.

    Комар вида Aedes aegypti

    Aedes aegypti распространен в Африке, Центральной и Южной Америке, Южной и Юго-Восточной Азии, островов Океании и странах Карибского бассейна. Его называют комаром желтолихорадочным или кусакой. Комары этого вида являются переносчиками вирусов Денге и Зика, лихорадки чикунгуньи и жёлтой лихорадки. Комара легко узнать по белым отметинам на лапках и белым полосам на переднеспинке. Насекомые живут, в основном, в городах и пригородах. Размножаются внутри человеческого жилья, случайных водоемах, ямах, канавах, в искусственных емкостях (бочках, канистрах, автопокрышках и др.), в том числе в контейнерах и фургонах, что способствует их миграции по странам и континентам.

    Комары питаются днем, пик укусов приходится на утреннее и вечернее время перед закатом солнца. В период питания самка успевает укусить многих людей. Яйца в сухих условиях остаются жизнеспособными более года, личинки начинают развиваться при контакте с водой при температуре не ниже 220С.

    Комар вида Aedes albopictus

    Насекомые являются переносчиками лихорадки Денге в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Южной и Северной Америки и более чем в 25 странах Европейского региона.

    Комары обладают высокими адаптационными свойствами, что позволяет им выживать в регионах с холодным климатом. Они проявляют устойчивость к температуре ниже 00С (способны впадать в «спячку»), выживают в микросредах.

    к содержанию ↑

    Как развивается заболевание

    Вирусы Денге проникают в организм человека во время укуса инфицированного комара. Возбудители размножаются в клетках РЭС. Инкубационный период длится от 3 до 15 дней. Вирусы циркулируют в крови с последних дней инкубации и до 3 — 5 дней в лихорадочный период, фиксируется в клетках почек, печени, мышцах, клетках головного мозга и других органах, где присутствуют соединительно-тканные образования. На кожных покровах всего тела появляется темно-бордовая макулопапулезная сыпь, что связано с развитием периваскулярной инфильтрации в кожных покровах. При поражении костного мозга падает количество лейкоцитов и тромбоцитов. Появляются боли в костях. При выходе вирусов в кровяное русло развивается повторная лихорадочная волна. Иммунные реакции, возникающие в ответ на вторжение возбудителей, постепенно обеспечивают элиминацию вирусов и формируют у выздоравливающих пожизненный типоспецифический иммунитет. При заражении вирусами Денге других серотипов возникает вторичная инфекция с повышенным риском развития тяжелой геморрагической формы лихорадки Денге. В его возникновении ведущее место отводится иммунопатологическим реакциям, сопровождающихся глубоким поражением мелких кровеносных сосудов.

    к содержанию ↑

    Симптомы лихорадки Денге

    Различают 2 формы заболевания: классическую и тяжелую геморрагическую/шоковую. Инкубационный период составляет от 3 до 15 дней (в среднем 5 — 8 дней).

    Симптомы лихорадки Денге в острый период

    Болезнь начинается внезапно с резкого (в течение 6 — 10 часов) повышения температуры тела до 39 — 410С. У некоторой части больных накануне отмечается разбитость и головная боль. Первыми симптомами являются появление сильной боли позади глаз, боли в суставах, позвоночнике и мышцах («костоломная лихорадка»). Из-за сильных болей в коленных суставах изменяется походка больного (походка «щеголя»). Отмечается покраснение кожи в области мелких суставов. Появляется тошнота, возможна рвота, кратковременная потеря сознания и иногда бред. Лицо становится гиперемированным и одутловатым. Склеры инъекцированы, глотка гиперемирована, язык сухой. Очень быстро гиперемированными оказываются кожные покровы всего тела («красная лихорадка»), отмечается гиперестезия. Увеличиваются периферические лимфатические узлы. Аппетит полностью отсутствует.

    Спустя 2 — 3 дня тахикардия сменяется на резкую (до 40 ударов в минуту) брадикардию. В крови падает количество лейкоцитов и тромбоцитов.

    К концу 3 — 4 суток температура тела резко снижается. Этому сопутствует проливной пот. Состояние больного несколько улучшается, но боли и резкая слабость сохраняются.

    Еще через 1 — 4 суток наступает вторая фаза лихорадки Денге: температура тела вновь повышается, боли усиливаются. Ее продолжительность составляет 2 — 3 дня.

    У большинства больных на кожных покровах в этот период появляется обильная полиморфная зудящая сыпь: кореподобная, скарлатиноподобная, уртикарная (в виде крапивницы) или петехиальная (в виде мелких кровоизлияний). Сыпь появляется на туловище и быстро распространяется на конечности. Существует от 3 до 7 суток. После исчезновения остается шелушение.

    Острый период длится от 6 до 8 суток. Пребывание в кровеносном русле больного вируса Денге приводит к выраженной сенсибилизации организма.

    Симптомы лихорадки Денге в период выздоровления

    Период реконвалесценции составляет от 3 до 8 недель. Больных продолжают беспокоить мышечно-суставные боли, отмечаются выраженные явления астенизации: головная боль, нарушение сна, депрессия, повышенная утомляемость.

    Постепенно исчезает сыпь, однако выраженный зуд еще сохраняется некоторое время. На коже остается шелушение. Наблюдается брадикардия. Лимфатические узлы продолжают оставаться увеличенными. В крови повышается уровень эозинофиллов.

    Прогноз заболевания

    Прогноз классической формы лихорадки Денге благоприятный. В ряде случаев отмечается развитие полиневрита, миелита, энцефалита, развитие психоза, острого гепатита, лимфаденита. На фоне ослабленного иммунитета возможно развитие латентной инфекции. Летальность не превышает 0,1 — 0,5%.

    Симптомы геморрагической формы Денге

    Циркулирующие в крови возбудители вызывают развитие сенсибилизации организма и при повторном инфицировании, возникшем в пределах от 3-х месяцев до 5-и лет, развивается геморрагическая форма заболевания, характеризующаяся повышенной проницаемостью кровеносных сосудов, их ломкостью и тромбоцитопенией. Болезнь регистрируется, в основном, у аборигенов.

    Симптомы геморагической формы лихорадки Денге

    Повторные случаи лихорадки протекают значительно тяжелее, интоксикационный синдром выражен значительно, на кожных покровах конечностей, спины, ягодиц и склерах появляются мелкоточечные кровоизлияния, отмечается кровоточивость десен, появляются носовые и желудочно-кишечные кровотечения. Жидкая часть крови перемещается в плевральную и брюшную полости, забрюшинное пространство, интерстициальное пространство внутренних органов, уменьшается количество крови, отмечается ее сгущение. Все это приводит к развитию шоковых реакций.

    Усугубляет течение заболевания снижение выработки в костном мозге тромбоцитов, нарушается их функция. Гиперстимуляция и дефицит резервов свертывающей системы крови приводит к развитию ДВС-синдрома. Во внутренних органах развиваются отек, выраженные дистрофические изменения и очаги некроза. Появляются массивные кровотечения.

    Настораживать должны такие признаки, как появление через 3 — 7 суток после первых симптомов сильных болей в области живота, неукротимой рвоты, учащенного дыхания, кровоточивости десен, сильной усталости, возбуждения и наличие крови в рвотных массах. Смертельный исход наступает в последующие 24 — 48 часов.

    Симптомы геморагического шокового синдрома Денге

    Геморрагический шоковый синдром Денге развивается у 1/3 больных. Его оценка проводится по степеням тяжести:

    1 степень характеризуется наличием лихорадки и общетоксического синдрома. На кожных покровах в области локтевого сгиба при наложении жгута появляются геморрагии.

    2 степень характеризуется присоединением спонтанных кровотечений из слизистых и кожных покровов.

    3 степень характеризуется развитием признаков недостаточности кровообращения: пульс становится частым и слабым, артериальное давление снижается, падает температура тела, появляется беспокойство.

    4 степень характеризуется развитием декомпенсированного шока: определить артериальное давление не представляется возможным. Показатель гематокрита увеличивается на 20%, прогрессирует тромбоцитопения.

    Благополучный исход обеспечивают адекватная и своевременная интенсивная терапия. В обратном случае более половины больных погибают на 4 — 5 сутки от начала заболевания.

    Иммунные реакции, возникающие в ответ на вторжение возбудителей, постепенно обеспечивают элиминацию вирусов.

    При заражении вирусами Денге других серотипов возникает вторичная инфекция с повышенным риском развития тяжелой геморрагической формы лихорадки.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Диагностика лихорадки Денге основывается на данных эпиданамнеза и клинических проявлениях. Подтверждение диагноза осуществляется путем применения вирусологических и серологических методов исследования.

    Вирусологическое исследование заключается в выделении возбудителя из крови больного в первые 2 — 3 суток болезни.

    Антитела к вирусу Денге определяются с помощью применения серологических методов (РСК, РН, РТГА). Они начинают появляться в сыворотке крови больного через 6 — 7 суток после инфицирования. Высокой специфичностью обладает новый метод исследования — быстрая иммунохроматография.

    к содержанию ↑

    Дифференциальная диагностика

    Лихорадку Денге следует отличать от желтой лихорадки, малярии, лихорадки чикунгунья аппатачи, Марбург, Ласса, Зика, сепсиса, менингококцемии, малярии, брюшного тифа, эндемического риккетсиоза и лептоспироза.

    к содержанию ↑

    Лечение лихорадки Денге

    Для лечения заболевания специфическая терапия не разработана. Основу лечения составляет применение средств симптоматической терапии и проведение профилактических мероприятий, направленных на минимизацию развития осложнений.

    Больным показан строгий постельный режим. Питье обильное — 2 и более литров в сутки (не менее 200,0 мл каждые 2 часа). Основу употребляемой жидкости должны составлять молоко и свежевыжатые соки.

    Следует отдавать предпочтение витаминам С, К и группы В.

    Лечение лихорадки Денге, протекающей в классической форме

    • Применение в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства рекомендован Парацетамол (Аспирин, Диклофенак и Ибупрофен противопоказаны!).
    • Антигистаминные препараты назначаются при кожном зуде. Используются глюкокортикоиды.
    • Витаминотерапия.

    Лечение геморрагической формы лихорадки Денге

    При лечении геморрагической формы заболевания применяются дезинтоксикационные и антигеморрагические средства. Критическое значение приобретает поддержание на надлежащем уровне объема жидкости в организме больного.

    Правильно подобранная интенсивная терапия значительно (до 1%) снижает смертность больных от геморрагического шока.

    • Для восполнения объема циркулирующей крови применяется мощная инфузионная терапия.
    • Поддерживается на должном уровне газообмен.
    • С целью поддержки сократительной способности миокарда и стабилизации клеточных мембран внутривенно и далее внутримышечно вводятся кортикостероиды.
    • С целью повышения свертывания крови вводятся коагулянты, осуществляются трансфузии тромбоцитов.

    При лечении лихорадки противовирусные препараты из-за их малой эффективности не применяются. Антибиотики показаны при присоединении вторичной инфекции.

    к содержанию ↑

    Профилактика заболевания

    Профилактика лихорадки Денге заключается в борьбе с переносчиками инфекции и защиты от них. Вакцина (аттенуированная и рекомбинатная) находится в стадии разработки. С целью лечения заболевания и пассивной экстренной профилактики применяются специфические и гетерологичные иммуноглобулины, приготовленные из плазмы доноров, проживающих в природных очагах.

    Меры борьбы с москитами-переносчиками:

    • Исключить доступ москитов-переносчиков к различным емкостям, где может находится вода: бетонные цистерны, металлические бочки, глиняные сосуды, автомобильные шины, непригодные контейнеры из пластика и др.
    • Емкости для хранения воды должны быть закрытыми, постоянно опустошаться и мыться.
    • Утилизация твердых отходов должна проводится на должном уровне.
    • Применение показанных инсектицидов для емкостей с водой, которые хранятся за пределами помещений.
    • В зонах массового выплода москитов должны применяться инсектициды.
    • Борьба с засорением и заболоченностью территории.

    Использование индивидуальных средств защиты, куда относятся:

    • Изолирующая одежда (светлая, плотная, чистая, с длинным рукавом).
    • Репелленты и фумигаторы.
    • Пологи и противомоскитные сетки на окна.