Псевдомембранозный колит воспаление толстой кишки после антибиотиков

Частые заболевания толстой кишки

Заболевания толстого кишечника довольно распространенные, но имеют практически одни и те же симптомы и признаки. Основной – это изменение стула, рези и вздутие живота, очень редко бывают тошнота и рвота.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Толстый кишечник – это ободочная кишка, которая делится на два отдела, выполняющих разные функции.

Один отдел выбирает и всасывает оставшиеся полезные и нужные организму вещества, а другой формирует и накапливает каловые массы, а после накопления достаточного количества выводит их наружу.

загрузка...

Ниже рассмотрим заболевания толстой кишки, их симптомы и признаки, причины возникновения и все, что связано с данными болезнями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные симптомы заболеваний толстого кишечника

Болезни толстого кишечника частенько возникают совершенно бессимптомно. Как правило, симптомы появляются позже – рези, боли и чувство дискомфорта в животе. Но обычно на это не обращают внимания и принимают за простое расстройство пищеварения.

Симптомы заболевания кишечника :

  • нарушение стула (понос, запор или частое изменение стула);
  • вздутие, постоянное «бурление», особенно в вечернее и ночное время живот как будто надут
  • боли в толстом кишечнике и зуд в заднем проходе, газообразования, боль прекращается после дефекации.

Все перечисленные симптомы могут быть связаны с наличием в организме паразитов.

Постепенно эти признаки начинают носить симптоматический характер, а после – постоянный. К болям и зуду в заднем проходе добавляются выделения со слизистой кровью и капельками гноя. Постоянно хочется в туалет «по большому», может быть невольное выпускание газов. Все эти симптомы возникают при запущенной форме заболевания.

Многие болезни приводят к тому, что полезные вещества не усваиваются в толстом кишечнике. Это происходит из-за нарушения микрофлоры и функционирования в кишечнике. При этом у человека пропадает аппетит, резко снижается масса тела, он ощущает общую слабость и быстро переутомляется. Происходит нехватка витаминов и необходимых микроэлементов. Если это случается с детьми, у них бывают нарушения в развитии.

Какое заболевание может развиться при наличии паразитов

Распространенным инфекционным заболеванием является гельминтоз, или, как его называют в народе, – глисты. Больше половины заболевших – дети, потому что их иммунная система еще не адаптировалась и не научилась бороться с глистами.

Практически все люди переболели этой болезнью в детстве, так как в этом возрасте все тянут в рот грязные руки, целуют кошек и просто контактируют со своими сверстниками. Многие думают, что это ничего страшного в этом нет, но это ошибочное мнение.

Если вовремя не назначить лечение, это может дорого обойтись для здоровья. Гельминтоз приводит к тяжелым заболеваниям, особенно для детей, так как их слабый организм может недополучать нужные микроэлементы, витамины и питательные вещества. Это приводит к нарушению функционирования жизненно важных органов.

Результатом этого могут быть:

  1. Отравление веществами, которые вырабатывают паразиты.
  2. Нарушение и даже уничтожение нормальной флоры кишечника.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Сильная утомляемость и общая слабость.
  5. Нарушение функций жизненно важных органов.
  6. Общее нарушение ЖКТ.

Причин попадания глистов в организм человека множество. Но основная – это употребление в пищу неправильно обработанных продуктов. Грязные овощи и фрукты, просроченные кисломолочные, сырокопченые изделия. В этих продуктах находятся яйца и сами паразиты.

загрузка...

Каждый человек способен не допустить появления глистов в толстом кишечнике, если он, конечно, заботится о себе и своем здоровье.

Следует избегать таких продуктов:

  1. Мясо – это излюбленное место пребывания паразитов.
  2. Морепродукты, особенно сырокопченые и соленые.
  3. Грязные овощи, фрукты, зелень и многое другое.

По каким признакам можно понять, что у вас гельминтоз?

Сначала просто наблюдается ухудшение общего состояния, примерно как при вирусных и простудных заболеваниях. После уже наблюдается расстройство пищеварения, пища плохо усваивается организмом, происходит резкое похудение, иммунитет ослабевает. Все это может привести к дополнительным болезням, что усугубляет ситуацию.

Лечение подбирает специалист, для начала он изучает результаты анализов, выявляет, каким именно паразитом пациент заражен, и назначает специальные препараты. Самостоятельно лечением лучше не заниматься, так как это может усугубить ситуацию.

Для профилактики хорошо употреблять тыквенные семечки, грецкие и кедровые орехи. В этих продуктах содержатся вещества, которые способны бороться с паразитами.

Какие еще бывают болезни толстого кишечника?

Язвенный колит – это воспалительный процесс толстого кишечника, при нем происходит нарушение слизистой оболочки. Это заболевание относится к хроническим, а иногда случаются обострения.

По каким причинам он может возникнуть?

  1. Из-за нарушения иммунитета.
  2. Есть предположения, что может быть генетическая предрасположенность.

Эта болезнь нарушает только толстый кишечник, вся слизистая оболочка повреждена, на ней возникают язвы, трещинки, восстановление после этого заболевания – очень сложный процесс. Большая опасность в том, что может развиться онкология.

Основные симптомы болезни толстой кишки:

  • постоянное выделение кровяной слизи или крови при дефекации;
  • нарушение стула (диарея и запор), причем они чередуются. При обострении чаще бывает понос;
  • рези внизу живота (в большей степени слева);
  • резкое снижение веса;
  • сильная слабость и утомляемость.

Первый признак – наличие крови в кале. Если вы заметили это, то нужно срочно обратиться к врачу. Толстая кишка обследуется таким прибором, как колоноскоп, с его  помощью можно обнаружить те или иные заболевания. При необходимости назначают другие процедуры.

Лечение язвенного колита – довольно сложный процесс. Первая задача при этом – вовремя обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самолечением, можно только лишь  подкорректировать свой рацион. Исключить из него молочные продукты или хотя бы уменьшить их потребление.

Ишемический колит – это воспаление в толстом кишечнике, связанное с изменением тока крови в сосудах. Кровь плохо поступает в ткани кишечника и чувствуются спазматические боли. Если же больной не обратится в больницу, то могут возникнуть язвы – от одной до множества.

Первый признак ишемии – выделение крови, затем происходит уменьшение в диаметре толстой кишки. Некоторые люди не обращают на это внимания, а в больницу приходят уже с запущенным заболеванием. Постепенно боли усиливаются, а кровотечения становятся обильными. В самых сложных случаях происходит отмирание клеток и тканей, помочь в этом может только хирург.

Лечение зависит от стадии заболевания, но даже в начальной стадии необходимы лекарственные препараты. Назначают средства как антибактериальные, так и для усиления кровотока в тканях. Врач после обследования должен прописать препараты, чтобы не развилась злокачественная опухоль. Самостоятельно лечением заниматься нельзя.

Опухоли в толстом кишечнике. Их подразделяют на доброкачественные (полипы) и злокачественные (рак). Первые могут преобразоваться во вторые.

Взрослым следует проходить такое обследование как колоноскопия хотя бы раз в два года. А у кого родители или близкие родственники болели подобными заболеваниями, следует наблюдаться у проктолога. Это может уберечь от страшных последствий и позволит вовремя распознать болезнь. Следует помнить, что это заболевание лечится только на ранних стадиях, на поздних практически не поддается лечению, так как образуются метастазы в соседних и отдаленных жизненно важных органах, что часто приводит к летальному исходу.

Первый признак заболевания – резкая потеря веса, сопровождающаяся сильными болями в области низа живота слева. После начинается диарея, появляется общая слабость и другие симптомы.

Основная задача пациента – вовремя обратиться в больницу для удаления опухоли хирургическим путем, чтобы избежать появления метастаз.

Еще одно заболевание – псевдомембранозный колит, воспаление, возникшее вследствие приема каких-либо препаратов (антибактериальных, слабительных, или после операции). Происходит нарушение нормальной флоры в кишечнике. Уменьшается состав полезных бактерий, а патогенные, наоборот, благоприятно размножаются и в результате выделения отходов жизнедеятельности нарушают микрофлору.

Основные симптомы: понос или запор, сонливость, возможно лихорадочное состояние больного, выделение крови со слизью во время и после дефекации. В сложных случаях может упасть артериальное давление, а сердцебиение – участиться.

Лечение начинается с прекращения приема лекарства, спровоцировавшего заболевание. Если у человека состояние крайне тяжелое, нужна госпитализация. Пытаться самостоятельно бороться с болезнью нельзя.

Спастический колит, или синдром раздраженного кишечника. Все ткани и клетки кишечника без патологий, нарушается только двигательная функция.

Что может спровоцировать заболевание?

  1. Сильные постоянные стрессовые ситуации.
  2. Инфекционные заболевания (запущенные).
  3. Неправильное питание (перекусы, отказ от жидкой пищи, постоянные изнурительные диеты и тому подобное).

Происходит тот же процесс, что и при псевдомембранном колите, количество полезных бактерий уменьшается, и это приводит к воспалению кишечника, ненужному выплеску ферментов. Преследуют сильные спазматические боли, вздутие живота, метеоризм, неправильный и несистематический стул.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определить псевдомембранозный колит непросто, так как симптомы схожи с симптомами других болезней. Но если обратиться к врачу, он назначит необходимые диагностические исследования и затем лечение.

Чтобы восстановить двигательную функцию кишечника, нужен комплекс препаратов и правильное питание. Пациентам рекомендуют курортно-санитарное лечение (с физиотерапией, массажем и другими процедурами).

Болезнь Крона – это воспаление относят к хроническим. Происходит нарушение всех пищеварительных органов (кишечник, желудок и даже пищевод). Сужаются некоторые участки толстой кишки, поражаются кровеносные и лимфатические сосуды в кишечнике.

Симптомы очень похожи на другие заболевания: понос, тошнота, вздутие, бурление, рези и боли в области живота. При сложных течениях болезни может возникнуть кишечная непроходимость. Больной сильно худеет, ногти и волосы становятся безжизненными. Возможно развитие гнойных выделений из заднего прохода. Если поражается тонкий кишечник, симптомы схожи с язвой желудка. Может произойти нарушение работы жизненно важного органа (печени).

Лечить болезнь очень сложно, поэтому чем раньше обратиться в больницу, тем быстрее можно избавиться от заболевания. Врач назначает препараты и прописывает диету (некоторые продукты запрещено употреблять вообще). Лечение до самого выздоровления должно проходить под наблюдением специалиста (гастроэнтеролога). Самолечение запрещено.

Дивертикулярная болезнь – это образование мешочков в толстой кишке, как одиночных, так и множественных. С этой проблемой сталкиваются все люди, от детского возраста до пожилого. Возникает заболевание вследствие запоров и сильного давления на толстый кишечник. Также в зоне риска находятся люди с тонкими стенками кишечника.

Симптомы обычные: боли в животе, запоры. Если они беспокоят, следует посетить врача и обследоваться. Проблемы начинаются позже, после осложнений и воспаления. Начинается понос, повышение температуры тела, выделение кровянистой слизи.

При обнаружении проблемы больного кладут в больницу, обследуют и назначают лечение. Главная задача врача  – не допустить внутреннего кровотечения. Больной проходит рентгенологическое обследование, колоноскопию, сдает необходимые анализы.

Если обнаружена дивертикулярная болезнь, ему следует правильно питаться, в рационе обязательно должны быть свежие овощи, фрукты, зелень и другие продукты с высоким содержанием клетчатки. При острых формах назначают антибактериальные препараты и лекарства, обогащенные полезными бактериями для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Запущенную форму оперируют, но задача больного – не доводить до этого.

Это далеко не все заболевания кишечника, есть множество других.

Все болезни толстой кишки имеют схожие симптомы и признаки. Наша задача – вовремя обратиться в больницу за помощью. Врачи назначат обследование и установят диагноз на ранней стадии. Если же с обращением к врачу затянуть, это может обойтись очень дорого, и не только в материальном плане.

При появлении нижеперечисленных симптомов обращайтесь к врачу:

  • кровянистая слизь в кале;
  • резкие, давящие боли в области живота и ниже;
  • изменение стула (запоры, диарея);
  • отсутствие стула по несколько дней.

Все эти симптомы не говорят о том, что у вас какое-то заболевание. Но лучше лишний раз пройти обследование, чем затем лечить запущенную форму болезни.

Если же появилось подозрение, что у вас или вашего ребенка завелись гельминты, то нужно обязательно идти в больницу. Многие не обращают на это внимания и надеются, что заболевание пройдет само. Однако глисты могут поселяться не только в толстом кишечнике, но и в жизненно важных органах (яйца и личинки перемещаются с током крови). Они могут быть в печени, мозге – самых важных органах.

Для профилактики следует:

  1. Соблюдать все правила личной гигиены.
  2. Не пользоваться чужими вещами, а тем более не есть и не пить из одной посуды.
  3. Если у вас есть домашние питомцы, нужно принимать профилактические препараты.
  4. Следить за тем, что вы едите (сырую и копченую пищу не есть вообще).
  5. Если готовите мясо или рыбу, хорошо обрабатывайте (варить эти продукты следует при 100 градусах).

Если выполнять все меры профилактики и постоянно проходить диспансеризацию, то можно вовремя обнаружить ту или иную патологию и вылечить или прекратить ее прогрессирование.

Любите себя и бережно относитесь к своему здоровью и здоровью своих близких. Не забывайте регулярно посещать больницу, ведь ваше здоровье – в ваших руках.

Нарушения работы кишечника после антибиотиков

  • Диарея и колит после антибиотиков
  • Антибиотики, которые вызывают диарею
  • Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита
  • Псевдомембранозный колит после антибиотиков
  • Лечение псевдомембранозного колита
  • Выводы

Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.

 

Диарея и колит после антибиотиков

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

  • антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
  • несколько реже отмечается развитие колита;
  • редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

к содержанию ↑

Антибиотики, которые вызывают диарею

Пенициллины

Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.

Цефалоспорины

Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.

Эритромицин

М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).

Клавулановая кислота

Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.

Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.

Линкомицин

Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника). Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.

Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.

В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:

  • дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
  • больные с заболеваниями желудка и кишечника,
  • больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
  • применение при лечении большого количества антибиотиков,
  • резкий иммунодефицит.

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема антибиотиков широкого спектра действия.

к содержанию ↑

Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

  • Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
  • При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.

к содержанию ↑

Псевдомембранозный колит после антибиотиков

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита

Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель. Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание. Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.

Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 109/л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели. Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний. Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.

Эндоскопическая картина

При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.

При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки. Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует. С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.

Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.

Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.

к содержанию ↑

Лечение псевдомембранозного колита

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

 

Подробно читай статью «После антибиотиков: восстановление микрофлоры кишечника».

к содержанию ↑

Выводы

Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом. В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос). Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.

Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?