Скарлатина при беременности 3 триместр

Содержание

Чем опасен токсоплазмоз при беременности, лечение и профилактика

toksoplazmoz-pri-beremennosti

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В случае если женщина вынашивает ребенка, врач первым делом запрещает ей контактировать с домашними животными, в частности, с котами. Ни для кого не секрет, что токсоплазмоз при беременности является серьезной угрозой плоду, а источником болезни являются кошки.

Токсоплазмоз является зоонозной инфекцией, в результате которой у плода нарушается развитие многих внутренних органов и систем, чаще всего ребенок погибает внутри утробы матери. Поэтому токсоплазмоз у беременных является серьезным и тяжелым заболеванием, требующим немедленного врачебного вмешательства.

загрузка...

Симптомы и признаки токсоплазмоза у беременных

Чтобы определить токсоплазмоз при беременности симптомы, нужно отталкиваться от того, что болезнь может протекать в разных формах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Латентная форма – такой токсоплазмоз во время беременности не предполагает явных симптомов и чаще всего протекает незаметно для женщины. Поэтому в целях профилактики и предупреждения заболевания, всех беременных отправляют на анализ крови, в результате которого обозначается уровень антител, проводится также ИФА (иммуноферментный анализ) или анализ на иммуноглобулины IgM. Таким образом, становится понятно, что только анализ крови на токсоплазмоз при беременности может установить положительный либо отрицательный исход.ploho-pri-beremennosti
  2. Острая форма – в данном случае токсоплазмоз во время беременности протекает тяжело для женщины, после 2-3 недельного инкубационного периода начинают проявляться признаки токсоплазмоза при беременности:
  • упадок сил и недомогание;
  • субфебрильная температура тела;
  • лихорадочное состояние;
  • боль в мышцах и суставах;
  • в области затылка и шеи (гораздо реже в области паха и подмышках) увеличены лимфоузлы и симуляция “острого живота”;
  • протекание болезни идентично нейроинфекции (энцефалит либо менингоэнцефалит), что приводит к парезам конечностей и невритам нервов зрения;
  • кратковременная сыпь в виде папул и пятен;
  • из-за поражения мышечной ткани образуются миокардит и миозит;
  • бывают случаи увеличения селезенки и печени;
  • поражаются органы зрения, что влечет за собой хориоретинит.
  1. Токсоплазмоз хронический – такая форма болезни протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии. Симптомами токсоплазмоза беременных в данном случае будут такие явления, как:
  • субфебрилитет длительного характера;
  • сильная интоксикация организма;
  • астения;
  • увеличение лимфатических узлов генерализованного типа;
  • поражения внутренних органов – нервной системы, печени, мышц, глаз, половых органов и селезенки;
  • бессонница, депрессии;
  • потеря аппетита;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • психоэмоциональная неустойчивость.intoksikatsiya-organizma

В целом клиническая картина такого серьезного заболевания у обычного пациента ничем не отличается от протекания токсоплазмоза у беременных.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности

При становлении женщины на учет в женскую консультацию врач обязательно осведомляет пациентку о токсоплазмозе при беременности и последствиях для плода.

Если речь идет о раннем сроке беременности (первый триместр), болезнь может привести к разрушению плодного яйца, что приведет к выкидышу, рождению младенца с серьезными патологиями, а также к мертворожденному.rebenok

Опасность болезни заключается в том, что часто она протекает бессимптомно, но есть шанс, что после укрепления иммунитета происходит ее реактивация. Цисты паразита могут проникать в кровь человека, по ней они проникают в плаценту и соответственно в организм ребенка, приводя к серьезным поражениям систем и органов.

Если же болезнь врожденная, она может, как принимать сразу острую стадию, так и перетекать в латентную и хроническую форму.

Чаще всего в таких случаях обострения токсоплазмоза беременной женщины в первом триместре встает остро вопрос о прерывании беременности. Если инфицирование произошло на втором и третьем триместрах, болезнь лечат путем медикаментозной терапии.

Последствия болезни для плода

Если речь идет о поздней стадии беременности (третий триместр), у женщин рождаются чаще всего дети с пораженными органами чувств – глухота, потеря зрения спустя несколько лет.posledstviya-toksoplazmoza-dlya-ploda

В целом, рожденный ребенок с приобретенным внутри утробы матери токсоплазмозом может страдать от:

  • желтухи;
  • микроцефалии;
  • гидроцефалии;
  • внутричерепных кальцификатов;
  • хориоретинита;
  • гепатоспленомегалии.

Спустя время поздние последствия такого заболевания для ребенка могут быть в виде психического недоразвития, есть риски появления эпилептических припадков. Чаще всего дети, которые были инфицированы во время беременности токсоплазмозом, рождаются с глухотой, а также спустя несколько лет могут терять зрение.

Какой сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

В целом, медицинская практика располагает несколькими методиками сдачи крови на токсоплазмоз при беременности:

загрузка...
  • РНИФ – то есть реакция непрямой иммунофлуоресценции, анализ проводят на начальных стадиях инфицирования (не позднее 2-4 месяцев после заражения), но в случае хронической формы его проводят в любое время.
  • ИФА – а именно иммуноферментный анализ на антитела. В крови проверяются реакции и наличие иммуноглобулинов IgG и IgM, благодаря которым проявляются любые болезни человека.
  • РСК – то бишь реакция связывания комплемента в крови. Уже с 14 дня анализ покажет токсоплазмоз положительный при беременности, но не позднее 2-4 месяцев после инфицирования. Скрытые и длительные формы болезни будут показывать отрицательные результаты.rnif

Кроме этого подтвердит диагноз можно путем проведения аллергической кожной пробы с токсоплазмином, после чего эта проба, спустя 1-2 месяца покажет положительный результат. При этом папула на коже станет увеличиваться и быть болезненной, кроме этого у женщины увеличатся лимфоузлы.

При помощи общего анализа крови врач может подсчитать количество лимфоцитов, из-за токсоплазмоза их количество должно быт снижено, что сулит лейкопению. Дополнительные методы обнаружения болезни:

  • Рентген – проверяется теменная, затылочная и лобная часть головы, а также височные доли на наличие внутримозговых кальцификатных формирований. Редко, но такие образования могут быть найдены в мышцах.
  • Диагностика глазного дна – при токсоплазмозе будут выявлены рубцы, что являются первыми признаками хориоретинита.
  • Биопсия лимфатических узлов – такой анализ выделяет токсоплазму от других паразитов.diagnostika-glaznogo-dna

Исходя их комплексных мер по обнаружению токсоплазмоза, врач сможет поставить точный диагноз. Диагноз токсоплазмоз при беременности устанавливают, если норма показателей превышена.

Методы и схемы лечения

Основные медикаменты, которым лечат такое заболевание, основываются на компоненте пириметамин, а также эффективные сульфаниламидные медикаменты, благодаря их действию паразиты теряют способность синтезировать фолиевую кислоту.

Медицинская практика говорит о том, что в лечении токсоплазмоза беременных женщин положительные результаты демонстрируют макролидные препараты, благодаря их составу останавливается синтез белка в организме паразитов.medikamentoz

Отказ от лечения уместен только в том случае, если токсоплазмоз не предполагает симптомов и осложнений, находясь в скрытой форме.

Если на первом триместре беременности женщина настаивает на сохранении плода, врачи могут провести терапию медикаментами с главным веществом спирамицином. Второй триместр предполагает терапию препаратами комплексным приемом пириметамина и сульфаниламидов, между таким курсом дополняется курс приема спирамицина.

Такое последовательное лечение женщина проводит на протяжении всей беременности. И только за 2 недели до родовой деятельности сульфаниламидные лекарства прекращают принимать. Для профилактики побочных эффектов от таких медикаментов беременной женщине прописывают фолиевую кислоту.

Защита беременной женщины от токсоплазмозаmyite-ovoshhey

Чтобы предостеречь свое здоровье и здоровье будущего новорожденного, беременной женщине важно придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Мясные продукты следует подвергать тщательной термической обработке.
  2. Свежие фрукты, овощи и салаты нужно промывать кипяченой водой.
  3. Кормить кота следует консервированными специальными кормами, чистить лоток ежедневно, ошпаривая его вскипяченной водой. Такие процедуры проводят в перчатках, после чего руки тщательно моют с мылом.

При первых подозрениях на токсоплазмоз (например, увеличения лимфоузлов), сразу же нужно посетить лечащего врача. Если у женщины с таким диагнозом родился ребенок, он наблюдается регулярно у врача на протяжении 10 лет.

Как вылечить токсоплазмоз у человека?

«Как лечить токсоплазмоз и какие препараты использовать?» ‒ задумывается человек, увидев результаты своих анализов, которые подтверждают данное заболевание. Лечение токсоплазмоза может осуществляться различными методами, препаратами и по разным схемам, которые назначает только врач.

Поэтому получив подтверждение своего заболевания, стоит незамедлительно отправиться к врачу за назначением правильного лечения. Ведь чем раньше оно начато, тем меньше будет негативных последствий от заболевания.

токсоплазмоз

Виды лечения токсоплазмоза

Перед тем, как приступать к лечению заболевания, стоит разобраться: что это за недуг такой и чем он страшен. Токсоплазмоз ‒ болезнь, которую вызывают такие возбудители, как токсоплазмы. Оно может встречаться как у человека, так и у животного. В основном носителями данного недуга являются млекопитающие: кролики, кошки, собаки и другие.

Им нельзя заразиться здоровому человеку от больного. Токсоплазмоз может передаваться от матери к будущему ребенку в период беременности, от млекопитающих и при употреблении неправильным образом приготовленных продуктов.

Данное заболевание считается опасным для человека. Чаще всего оно встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Если иммунитет не ослаблен, то он способен уничтожить инфекцию либо приглушить на какой-то период. Заболеть повторно данным недугом практически невозможно, так как раз у переболевших людей навсегда остаются к нему антитела.

Виды лечения данного недуга осуществляются при помощи лекарственных средств либо при помощи народной медицины. Лечить взрослых только народными средствами не всегда удается, но они могут стать прекрасным дополнением к лекарственным средствам.

Лечение токсоплазмоза зависит от формы заболевания и того, как оно появилось у человека. Токсоплазмоз делится на врожденный и приобретенный. Приобретенный ‒ бывает в острой форме и хронической.

Заболевание в острой форме у людей врач, как правило, лечит при помощи антибиотиков и химиотерапии. Народными средствами здесь не обойтись. Все препараты, которые применяются при заболевании, высокоэффективны. Лечение данного недуга длительное и, как правило, разделено на определенные курсы.

Лечение болезни в хронической форме является весьма затруднительным. Все, что может сделать врач в такой ситуации, ‒ это перевести болезнь в латентную форму. Как правило, к лечению хронической формы заболевания у взрослых приступают только в периоды обострения.

Однако, если заболевание привело к таким негативным последствиям, как невозможность иметь ребенка (бесплодие, невынашивание плода, ухудшение зрения и другое), то врач способен назначить лекарственные препараты и без острых симптомов. Здесь целесообразно прибегнуть и к лечению народными средствами.

Большее влияние в лечении оказывает иммунокорректирующее и гипосенсибилизирующее лечение. Главная роль в устранении недуга отводится именно иммунитету человека, при поддержке которого можно быстрее устранить заболевание.

Основной задачей лечения является устранение признаков заболевания, что облегчает жизнь заболевшего человека. Весь курс лечения носит индивидуальный характер, причем курс назначает только врач после обследования конкретного пациента.

Лекарственные средства при токсоплазмозе

Лечение токсоплазмоза часто проводится следующими лекарственными средствами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • «Фансидар»;
  • «Амикацин»;
  • «Ровамицин».

«Фансидар» был создан для лечения при малярии, однако эффективен он и при лечении токсоплазмоза. Его активными действующими веществами являются пириметамин и сульфадоксин. Данное лекарство производят в виде раствора и таблеток. Раствор необходимо вводить внутримышечно, а таблетки пить только после еды. Схему приема лекарства назначает лечащий врач в зависимости от состояния больного.

Если состояние не тяжелое, то врач назначает применение препарата один раз в неделю в количестве 2 штуки за один прием. Такой курс может составлять около 2 месяцев. Если необходимо длительное лечение, врач дополнительно назначает фолиевую кислоту.

Нельзя принимать такие препараты в 1 триместр вынашивания ребенка, при кормлении грудью. Не назначается лекарство при индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Лекарственные средства при токсоплазмозе

«Амикацин» относят к группе аминогликозидов. Его действие основано на разрушении цитоплазматических мембран бактерий. Сейчас такой препарат практически не используют. Как правило, врач назначает его женщинам при планировании ребенка в профилактических целях от паразитирующих организмов.

«Ровамицин» ‒ препарат из группы макролидов, который многие специалисты считают самым эффективным средством при лечении токсоплазмоза. Его выпускают как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Активное действующее вещество данного средства ‒ спирамицин. Он разрешен при беременности, так как, если верить специалистам, не оказывает влияние на будущего ребенка. Нельзя применять это средство при кормлении грудью. Не рекомендуется прием «Ровамицина» детям до шести лет. До этого возраста используются другие препараты. С 6 лет и до подросткового возраста можно принимать лекарство в виде таблеток.

Народные средства при токсоплазмозе

При токсоплазмозе могут быть использованы и народные средства:

  • лекарственные травы;
  • черемуха;
  • прополис;
  • чеснок;
  • тыквенные семечки.

Лечение народными средствами должно проводиться только после консультации врача и детального обследования зараженного человека.

При данном заболевании используются такие лекарственные средства, как: эвкалипт, девясил, календула, осина, аир, ромашка, пижма, полынь, крушина, горечавка. Подобными народными средствами можно пользоваться как по отдельности, так и в различных сборных вариациях.

Вот один из простых рецептов от токсоплазмоза: взять 50 грамм горечавки (корня), 50 грамм травы полыни горькой, добавить туда по сто грамм цветов ромашки и цветов пижмы. Последний ингредиент – это кора крушины в количестве 120 грамм. Все компоненты хорошо измельчаются, смешиваются. После этого необходимо взять одну столовую ложку смеси и залить одним стаканом кипятка. Такой настой должен постоять около 12 часов в термосе, после чего его можно применять. Лучше всего делать настой вечером, и к утру он будет готов. Пить такое средство необходимо за один час до приема пищи натощак. Курс данного лечения составляет одну неделю.

Для приготовления настойки черемухи необходимо взять 100 грамм веток и хорошо измельчить. Положить их в тару (лучше взять эмалированную) и налить туда два литра холодной воды, довести полученную смесь до кипения, после чего прокипятить около четверти часа на маленьком огне и дать постоять в тепле 3 часа. Такой отвар принимается по 3 столовых ложки на протяжении дня. Настой рекомендуется пить за 30 минут до приема пищи.

Чтобы приготовить настойку из прополиса, необходимо взять сто грамм свежего продукта. Прополис нужно положить в стеклянную тару (подойдет поллитровая банка) и залить спиртом. Банку заполнить доверху. Настой выдержать три дня, и можно его принимать. Дозировка настоя составляет 40 капель, частота приема ‒ 3 раза в день. Каждую дозу такого средства необходимо разбавлять 30 мл воды и принимать за полчаса до пищи. Курс подобными народными средствами составляет одну неделю, после чего делается недельный перерыв, потом снова его повторяет и так несколько раз. При лечении такого вида народными средствами не рекомендуется пить молоко.

Чеснок – универсальное средство, которое пользуется спросом при лечении различных недугов. При токсоплазмозе врач, который верит в народную медицину, может посоветовать принимать его таким образом. Необходимо взять пару зубчиков чеснока, снять кожицу, раздавить и положить в маленькую кастрюлю. Потом залить его одним стаканом молока и проварить полученную смесь на небольшом огне в течение пятнадцати минут. Отвар принимать маленькими порциями на протяжении дня. Курс такого рода народными средствами длится десять дней.

Тыквенные семечки в народной медицине часто используются как средство при гельминтозе. Токсоплазмоз не исключение. При лечении такими народными средствами можно принимать их как в сыром виде, так и виде порошка. Для приготовления порошка необходимо растереть семечки любым удобным способом. Принимать натощак по одной чайной ложке, предварительно разбавив одним стаканом молока.

Народные средства при токсоплазмозе

Когда нужно обратиться за лечением

Чтобы быстрее вылечить человека от токсоплазмоза, очень важно, чтобы сам человек распознал первые симптомы заболевания и скорее обратился за консультацией врача. Симптомы приобретенного токсоплазмоза могут отличаться от симптомов врожденной формы заболевания.

Симптомы приобретенного заболевания выражаются так:

  • повышение температуры тела до 38,5, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
  • озноб и общая слабость организма;
  • желтушность (редко);
  • увеличение печени либо селезенки;
  • сыпь;
  • головная либо мышечная боли;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи (иногда отмечается увеличение лимфоузлов в паховой, подмышечной области);
  • изменения в глазном яблоке;
  • ухудшение памяти, аппетита;
  • нервные расстройства (страх, навязчивое состояние непонятной этиологии).

Симптомы острого токсоплазмоза начинаются с резкого повышения температуры и интоксикации всего организма. Впоследствии симптомы острой формы заболевания способны проявляться в виде потери либо ухудшения зрения, эпилептиформных приступов. Данное заболевание в некоторых случаях может закончиться летальным исходом.

Чем раньше приступить к лечению заболевания и купировать симптомы, тем большая вероятность, что токсоплазмоз не нанесет непоправимый вред здоровью.

Симптомы хронического заболевания чаще проявляются у людей с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированных). Симптомы у больных СПИДом могут выражаться в абсцессе головного мозга, менингоэнцефалите. Также бывают проблемы с сердцем, легкими и другими органами. Часто симптомы токсоплазмоза могут проявляться в виде вегетососудистой дистонии.

Заражение и осложнения токсоплазмоза у категории людей со СПИДом часто приводят к летальному исходу. Поэтому распознать у больных СПИДом первые симптомы заболевания важно вдвойне.

Токсоплазмоз у беременных на ранних сроках, к сожалению, часто приводит к гибели плода. Если заражение произошло на позднем сроке, то у ребенка могут наблюдаться отклонения в развитии, гидроцефалия, увеличение печени, селезенки. Раньше дети с врожденным токсоплазмозом редко доживали до пяти лет. Сейчас современная медицина позволяет перевести заболевание в стадию ремиссии, а в некоторых случаях даже избавить ребенка от недуга полностью.

Особенности лечения токсоплазмоза у детей и беременных

Лечение детей, так же, как и взрослых, проводится комплексно. При остром токсоплазмозе ребенку необходимо находиться в постели во избежание осложнений. При врожденном токсоплазмозе, как правило, назначают «Пириметамин», «Сульфадиазин», Кальция фолинат. Какие препараты и в какой дозировке необходимо давать новорожденному ребенку, определяет только доктор. Лечение врожденного заболевания длительное и требует частого обследования ребенка, даже без явных признаков токсоплазмоза. При приобретенном токсоплазмозе у детей используются «Ровамицин», «Фансидар», «Бисептол». Лечение детей проводится под строгим контролем лечащего врача.

При заражении токсоплазмозом во время беременности, как правило, требуется лечение на протяжении всего времени вынашивания ребенка. До 15 недель применяется «Ровамицин», с 16 до 36 недель ‒ фолиевая кислота, «Пириметамин», «Лейковирин», с 36 недели ‒ снова «Ровамицин». Беременной каждую неделю необходимо сдавать анализы крови и мочи.

Соблюдайте профилактику и будьте здоровы! Если же заболевание все же до вас добралось, скорее начинайте лечение и боритесь с недугом!

Автор – Федишина К.В.

Последствия токсоплазмоза для плода при беременности

Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое представлет большую угрозу для беременных женщин. Токсоплазма может длительное время существовать в организме и никак себя не проявлять, но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Если новорожденный ребенок заражается токсоплазмозом, то прогноз для жизни может стать удручающим. Сегодня мы поговорим об опасности токсоплазмоза для беременных женщин. Из следующей статьи вы узнаете, какие могут быть последствия для плода при заражении токсоплазмозом

Возбудитель токсоплазмоза, его источники и пути заражения

Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций, инфекций которые связаны одним единственным признаком — возбудители могут передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Данные инфекции нередко являются причиной проблем с вынашиванием беременности и виновниками врожденных пороков развития у малыша.

Возбудителем токсоплазмоза является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные. Жизненный цикл токсоплазм проходит с участием окончательного и промежуточного хозяев. Окончательным хозяином токсоплазм служат представители семейства кошачьих, а промежуточным — многие виды млекопитающих и птиц.

Токсоплазмы с испражнениями выводятся в окружающую среду, где сохраняют свою жизнеспособность в виде цист на протяжении полутора лет и могут вызвать заболевание, попав в организм человека. Сельскохозяйственные животные и птицы заражаются, поедая траву, на которую попали цисты токсоплазм.

Соответственно, возможны следующие пути заражения человека:

  • употребление недостаточно проваренного или плохо прожаренного мяса животных и птиц, немытых овощей, ягод, зелени, инфицированных токсоплазмами;
  • заражение непосредственно от больной кошки, но только в том случае, если возбудитель вместе со слюной, слезной жидкостью, мочой кошки проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду, следовательно, никакой опасности для окружающих не представляет.

Клиника токсоплазмоза

Как указывалось выше, в подавляющем большинстве случаев проникновение токсоплазм в организм человека не приводит к развитию заболевания, по крайней мере, клинически выраженного заболевания. Заболеет человек или нет, зависит от степени болезнетворности самого возбудителя, количества токсоплазм, проникших в организм и от состояния защитных сил самого человеческого организма.

Обычно, заболевание если и развивается, то протекает нетяжело, а очень часто настолько легко, что проходит незамеченным, в результате о том, что человек переболел токсоплазмозом, узнают случайно, по заключению серологического исследования.

Если организм ослаблен, вероятность развития заболевания возрастает. В таком случае из желудочно-кишечного тракта токсоплазмы попадают в лимфу и кровь, их током разносятся по всему организму, поражая различные органы и ткани, прежде всего, головной мозг, глаза, сердце, мышцы. При тяжелом течении заболевания может развиться энцефалит, менингоэнцефалит, которые сопровождаются резкой головной болью, приступами судорог, потерей сознания. Но это бывает крайне редко.

Таким образом, токсоплазмоз – одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет остается на всю жизнь, соответственно, ни каких-либо последствий заболевания, ни вторичного заражения быть не может.

Как и кому проводить диагностику

Итак, какие же существуют показания к исследованию на токсоплазмоз:

  • скрининговое обследование женщин планирующих беременность, а также беременных с целью выявления групп риска по первичному заражению токсоплазмозом во время нее;
  • лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался;
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
  • лимфаденопатия, лихорадка или гепато-спленомегалия неясной природы;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование новорожденного.

О необходимости тестирования небеременных женщин на этапе планирования зачатия на токсоплазмоз было проведено немало споров. Так как это паразитарное заболевание можно выявить и пролечить, женщине, которая планирует беременность, желательно (!) сдать анализ на выявление токсоплазмоза.

В настоящее время наиболее широкое распространение в диагностике токсоплазмоза и предупреждении внутриутробного инфицирования получили ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). На первом этапе диагностики методом ИФА проводят исследование крови на обнаружение антител класса G (IgG) к токсоплазмам.

Затем, если получен позитивный результат (то есть, найдены антитела в титре, превышающем установленную норму – референсное значение для данной тест системы), проводят дополнительные исследования, которые позволяют определить активность инфекции.

Определение авидности IgG к токсоплазмам позволяет установить давность заражения токсоплазмами. Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому, обнаружение ДНК возбудителя токсоплазмоза в биологических средах будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).

Во время беременности, токсоплазмоз – не абсолютное показание для прерывания беременности. Прежде чем думать о прерывании, необходимо сделать дополнительные анализы.

Если в амниотической жидкости обнаруживаются сами токсоплазмы или их антигены, а количество иммуноглобулинов в крови стремительно растет, вероятность поражения плода очень высока. В таком случае оценить ситуацию и определить степень поражения поможет ультразвуковое исследование. При подозрении у новорожденного врожденного токсоплазмоза необходимо исследовать уровень IgM в сыворотке крови новорожденного.

Как интерпретировать результаты исследований

При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:

  • + IgG, — IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета (до 65% взрослого населения) к возбудителю токсоплазмоза. Данное сочетание антител в крови детей, мужчин и небеременных женщин, которые планируют беременность, не требует продолжения исследований и лечения. Если диагностика проводилась впервые во время беременности, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам.
  • — IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено — назначается лечение, в противном случае (- IgG, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.

- IgG, + IgM

  • + IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.
  • — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами. Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.

Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG, при этом также необходимо исследовать уровень IgG в крови матери. При наличии инфицирования, уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет. При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител). В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются методы выявления токсоплазм в биоптатах, ликворе, крови (культуральный метод, ПЦР и др.).

Когда лечить токсоплазмоз

Сегодня токсоплазмоз пытаются лечить все кому не лень. Но, не зная нюансов и закономерностей инфекционного процесса (срок заражения, индивидуальная реакция организма, возможность ложноположительного результата и т.д.), очень часто лечение назначают абсолютно неоправданно: назначают иммуноглобулин, которого и так много при высоких титрах антител к токсоплазмам, перестраховываясь, рекомендуют аборт и т.д.

Определить необходимо ли лечение в данном конкретном случае и если да, то, какое, сможет только специалист – инфекционист, который есть в каждой поликлинике. Лечение с профилактической целью для предотвращения врожденного токсоплазмозане проводится! Если доказанное инфицирование беременной произошло в 1ом триместре беременности, как правило, рекомендуют прерывание беременности, а при угрозе выкидыша ее не сохраняют.

При инфицировании во втором триместре, которое достоверно диагностировано серологическими методами и ПЦР исследованием матери, показано дополнительное обследование плода. Оно включает: УЗИ, выявление токсоплазм в амниотической жидкости (амниоцентез + культуральный анализ или ПЦР, кордоцентез + определение IgM методом ИФА).

Лечение беременных женщин следует проводить не ранее 12-16 недель беременности. Одновременно проводится коррекция нарушений различных органов, что требует индивидуального подхода к каждому больному.

При инфицировании в третьем триместре прерывание беременности не проводят, используют специфическую терапию. Как было сказано выше, своевременно проведенная терапия значительно повышает вероятность рождения здорового малыша.

При лечении острого токсоплазмоза 77 % детей рождаются без признаков заболевания, а клиника заболевания проявляется лишь у 5 % новорожденных. При отсутствии лечения эти цифры составляют соответственно 39 % и 14 %.

Если беда, все же, пришла, лечение новорожденных с подтвержденным токсоплазмозом является обязательным, как и наблюдение в течение года. В случае первичного инфицирования беременной токсоплазмозом, не зависимо от исхода беременности, можно быть уверенным, что хотя бы следующему ребенку врожденный токсоплазмоз уже не страшен, благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Всегда ли опасно заражение токсоплазмозом во время беременности

Если заражение происходит в первом триместре беременности, когда плацента еще слабо проницаема, вероятность заражения составляет лишь 17%. Однако если это все же происходит, последствия заражения могут быть трагичны: возможен выкидыш, рождение мертвого ребенка или ребенка с врожденным токсоплазмозом (приблизительно у 30% детей). Во втором триместре вероятность инфицирования увеличивается до 20%.

При заражении в третьем триместре вероятность инфицирования составляет уже более 60%, однако к этому времени плод уже более устойчив к воздействию токсоплазм. Ребенок может появиться на свет безо всяких признаков заболевания, однако скрытый токсоплазмоз может проявиться через многие годы.

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

Токсоплазмоз при беременности, что делать, если его обнаружили, необходим ли аборт или возможно лечение? Все это очень актуальные вопросы. Ведь данное заболевание довольно опасно даже для взрослого человека. Может вызвать ухудшение зрения (хориоритенит). ТОРЧ-инфекция при беременности часто приводит к выкидышу, появлению на свет ребенка с врожденными заболеваниями, иногда несовместимыми с жизнью.

Диагностировать внутриутробное заражение можно далеко не всегда. Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности у ребенка могут отсутствовать, и родиться он может внешне здоровым, но через несколько месяцев или лет (известны случаи до 15 лет) у него начнутся проблемы со зрением или слухом. Но обо всем по порядку.

Лучше провериться на данное заболевание еще до зачатия ребенка, в период его планирования. Но и информация про найденные антитела к токсоплазмозу при беременности тоже очень важна. Проверяются антитела IgG и IgM. Причем вторые всегда возникают при первичной инфекции или, реже, реактивации инфекции.

Отличить первичную инфекцию от реактивации помогает информация об агивидности антител. О том какие токсоплазмоз при беременности лабораторные показатели может иметь, и что они означают, знает любой современный врач. От них зависит и потенциальный риск для будущего ребенка.

токсоплазмоз

Зная, чем опасен токсоплазмоз при беременности, если у женщины до ее наступления обнаружены IgM, врачи советуют подождать с зачатием несколько месяцев, по возможности год. Это максимальный срок, через который формируется иммунитет. Или пройти лечение препаратом «Ровамицин» в течение трех недель. После чего сдается контрольный анализ. Если данные антитела уже не обнаруживаются — можно заводить ребенка без всякого беспокойства.

Анализ на токсоплазмоз igg положительный при беременности будет, но это не страшно. IgG теперь будут всегда обнаруживаться. Вреда здоровью это не приносит. Главное, чтобы не было IgM. Если они диагностируются в анализе крови у будущей мамы — ей назначается курс специальных безопасных антибиотиков. Но это не гарантия того, что ребенок не заразится.

Видимо, это связано с сильной защитой плаценты. Наибольшее количество передач инфекции от матери к ребенку приходится на конец беременности, когда плацента становится проницаемой, степень ее созревания достигает трех-четырех.

Токсоплазмоз хронический при беременности не является опасным. Но даже если у вас обнаружено «свежее» заражение, есть большая вероятность того, что ребенок не заразится. По статистике, внутриутробное заражение происходит только у одной из пяти женщин с обнаруженными IgM антителами.

Что делать, если выявлено заражение плода токсоплазмозом

О заражении плода можно говорить в том случае, если в крови женщины обнаружены токсоплазмы или антитела к ним, а паразиты найдены в органах женщины или в околоплодных водах. Если по результатам анализа возникает подозрение на первичное заражение токсоплазмозом, необходимо проконсультироваться у специалиста в инфекционной клинике, где, скорее всего, предложат повторить анализ через две-три недели.

Если такой диагноз подтвердится на первом триместре беременности, то врачи наверняка порекомендуют прервать беременность, либо провести специфическое лечение, которое позволит значительно снизить риск врожденной инфекции у ребенка, однако не сможет исключить его полностью.

Во втором триместре назначают антибиотик и проводят анализ околоплодных вод для установления заражения плода; в третьем триместре необходимо лечение антибиотиком.

Профилактика первичного заражения токсоплазмозом во время беременности

Еще раз акцентируем внимание на том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее:

  • если антитела в крови будущей мамы есть — бояться нечего, можно смело беременеть;
  • если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть;
  • если же антител нет, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены. Итак, чтобы избежать заражения токсоплазмами во время беременности нужно:

  1. тщательно выполнять элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после работы в саду и огороде, обязательно мыть фрукты, овощи, ягоды и зелень, есть только хорошо проваренное или прожаренное мясо;
  2. соблюдать правила содержания в квартире домашних животных: ежедневно менять кошке песок, промывать и дезинфицировать ее горшок. Немедленно обращаться к ветеринару, если заметили у кошки отсутствие аппетита, рвоту, понос, повышение температуры.

И наконец, чтобы предотвратить возникновение и развитие врожденного токсоплазмоза необходимо:

  • провести обследование на токсоплазмоз на этапе планирования беременности, в крайнем случае, на ранних ее сроках;
  • выполнять мероприятия, предотвращающие от заражения время беременности, если беременная относится к группе риска;
  • проводить повторные (скрининговые) исследования на токсоплазмоз 2-3 раза в течение беременности у беременных из группы риска, чтобы не пропустить первичное заражение;
  • пролечить беременную в положенные сроки, в случае первичного инфицирования токсоплазмами во время беременности.

Токсоплазмоз действительно крайне опасное заболевание для беременных. Однако избежать его гораздо проще, чем потом всю жизнь расплачиваться за последствия невнимания к себе. А если в вашей семье подрастает дочка, лучше обеспечить инфицирование токсоплазмозом в раннем возрасте, например, сходить в гости к друзьям, у которых есть кошка. Выработанный иммунитет к токсоплазму после перенесенного заболевания защитит вашу дочь во время беременности от неприятных последствий и опасений за здоровье ее ребенка.

Источники:

  • http://www.missfit.ru/berem/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
  • https://www.health-ua.org/hot/62.html
  • https://mama.ru/articles/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
  • http://woman365.ru/toksoplazmoz-pri-beremennosti/