Скарлатина у взрослых симптомы и лечение профилактика фото и последствия

Содержание

Заболевание тениоз: симптомы и лечение

Тениоз

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Для большинства людей термин свиной цепень звучит устрашающе, несмотря на это рискам заражения подвержены практически все люди. Независимо от санитарных условий и чистоплотности, заразиться гельминтозом можно в общественном месте, при контакте с больным человеком или употребив в пищу недостаточно прожаренный кусок мяса. Попадая в организм человека, свиной цепень становится возбудителем заболевания тениоза.

Тениоз – это паразитарное кишечное заболевание, которое в медицине относят к классу цетодозов. Самыми опасными странами, где эндемичных по такому гельминтозу являются азиатские страны, латиноамериканские страны и Африка. Но по неофициальным данным география такого гельминтоза значительно больше. Во многих странах, где развито скотоводство, медицина сталкивается с сотнями и тысячами зараженных тениозом людей.

загрузка...

Симптомы тениоза

Чтобы вовремя диагностировать заболевание и избежать осложнений от паразитарной деятельности, важно различить тениоза симптомы, лечение заболевания будет напрямую зависеть от клинической картины. Любой вид гельминтоза предполагает ряд характерных симптомов, которые часто путают с обычным отравлением или расстройством кишечника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы тениоза

Симптомы тениоза:

  • понижение работоспособности;
  • жидкий стул;
  • болевые ощущения в области живота;
  • периодические головные боли;
  • головокружение;
  • нарушения сна, кошмары;
  • тошнота и рвотные рефлексы;
  • периодичные боли в области сердца;
  • повышенная нервозность;
  • неврологические симптомы в случае цистицеркоза головного мозга.

В редких случаях симптомы тениоза у взрослых могут дополняться гипохромной анемией, в кишечнике образовываются незаживающие ранки и язвы, могут происходить кишечные кровотечения. В некоторых случаях протекание заболевания может быть бессимптомным. Со стороны крови наблюдается лишь эозинофилия.

Диагностика заболевания

Чтобы своевременно обнаружить возбудитель тениоза, очень важно при наличии хотя бы одного характерного симптома, посетить врача. Специалист сможет оценить клиническую картину и отправит пациента в лабораторию для сдачи соответствующих анализов. Иногда диагностика тениоза проводится идентично диагностике тениаринхоза – микроскопическое исследование выводящихся с калом члеников, соскоб на наличие онкосфер, исследование фекалий или отпечатка. Но такие анализы не дают 100% точного результата.

Диагностика тениоза

чаще всего полученные результаты дадут общий ответ – наличие онкосфер, без уточнения вида цепня. После этого в лабораторных условиях будут проводиться макроскопические исследования члеников. По матке паразита и количеству боковых ответвлений от нее можно точно установить видовую принадлежность цепня. Свиной цепень предполагает 8-12 ответвлений, бычий – 18-32, и это только с одной стороны.

Методы лечения

Точных медикаментозных решений против свиного цепня найдено не было. Многочисленные антигельминтики не гарантируют 100% уничтожения всех личинок, особей и яиц. Уже долгие годы паразитологи для лечения тениоза предлагают два метода народной медицины – семена тыквы и экстракт мужского папоротника.

В первом случае берут 300 грамм семян, измельчают их до состояния порошка и принимают утром на пустой желудок, запивая обильно водой. Спустя 3 часа после приема семян нужно помочь организму слабительным средством. Спустя еще полчаса человеку нужно поставить клизму. Семена тыквы принимают также в виде отвара, в 450 мл воды заваривают 500 грамм семечек. За два дня до лечения человек сидит на очистительной диете, на ночь перед лечением принимают слабительное и чуть позже ставится клизма.

Фото 2

Хорошие результаты от лечения показал препарат Вермокс, перед таким лечением человек не нуждается в диете и приеме слабительных средств. Лечение тениоза у взрослых требует приема 200 мг компонента 2 дважды в день, курс лечения составляет 3 дня. Детям назначают дозу 100 мг дважды в сутки, курс лечения такой же.

загрузка...

Профилактика тениоза

Любое гельминтное заболевание гораздо проще предупредить, нежели потом лечить и устранять его последствия. Ослабленный организм потом будет нуждаться в длительной реабилитации, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться таких правил:

  • приобретать продукты питания (особенно мясо) в проверенных точках со знаком качества;
  • если мясо приобретают на рынке, нужно узнать о наличии ветеринарно-санитарной экспертизы и подтверждающих документах;
  • в процессе готовки соблюдать правила термической обработки, свинину готовить не менее 1 часа;
  • мясную продукцию лучше замораживать на 10 суток;
  • в процессе готовки не пробовать на вкус фарш или сырое мясо;
  • тщательно вымывать кухонные принадлежности, которым разделывали мясо;
  • мыть тщательно руки после посещения улицы, контактов с почвой, животными и перед приемом пищи.

На мясной продукции, прошедшей экспертизу специалистами, обязательно будет наличие характерного клейма.

Последствия тениоза

Самыми тяжелыми последствиями характерен тениоз, в результате которого яйца паразитов проникают в мышечные ткани и прочие органы, а не только в кишечник. В медицине такое явление называют цистицеркозом, заболевание чаще всего поражает головной мозг человека. В результате такого гельминтоза отекает мозг, нарушается сознание. В свою очередь это приводит к мозговой коме или летальному исходу.

Фото 1

Такой тениоз поражает глазные яблоки человека, в результате внедрения личинок происходят непоправимые дистрофические изменения органов зрения. Это может стать причиной отслойки сетчатки глаза, полной атрофии глаза, даже полной слепоты пациента. Помимо этого паразиты проявляются на коже человека в виде подкожных небольших узелков.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что независимо от того, что в сравнении с бычьим цепнем свиной гораздо меньше, это вид ленточного червя вызывает намного больше осложнений и заболеваний.

Скарлатиной болеют дети и взрослые

  • Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых
  • Классификация скарлатины
  • Осложнения скарлатины
  • Иммунитет при скарлатине
  • Особенности скарлатины у детей первого года жизни
  • Скарлатина у взрослых
  • Диагностика скарлатины
  • Лечение скарлатины у детей и взрослых
  • Профилактика скарлатины

Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения антибиотиков и создание правильных условий при госпитализации приводят к быстрой санации организма от патогенных бактерий.

Летальность при скарлатине в настоящее время составляет сотые доли процента. Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия. Специфическая профилактика скарлатины не разработана.

Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.

Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания

Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

Лихорадка при скарлатине

Температура тела повышается до 38 — 39оС в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.

Симптомы интоксикации при скарлатине

Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.

Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине

Ангина

Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина.  Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.

При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.

«Малиновый язык»

В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Сыпь при скарлатине

  • Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
  • Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
  • Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
  • Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
  • Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
  • Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
  • При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.

Лимфатические узлы при скарлатине

Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины

При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.

к содержанию ↑

Классификация скарлатины

Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.

Типичные формы скарлатины

Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.

Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.

Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41оС) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Атипичные формы скарлатины

К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.

При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.

При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.

Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.

Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

к содержанию ↑

Осложнения скарлатины

  • Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
  • При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
  • Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
  • Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
  • Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
  • Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов:
    • ревматическое поражение сердечной мышцы,
    • поражение суставов (артриты),
    • поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).
  • В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в кору надпочечников, развивается отек головного мозга и дистрофические изменения в миокарде, поражается вегетативная нервная система и печень.
  • Изменения реактивности организма играют главную роль в развитии гипертоксической формы скарлатины, а повышенная проницаемость сосудистых стенок при аллергии создает благоприятные условия для проникновения бактерий, что усугубляет в свою очередь проявления септического компонента.

к содержанию ↑

Иммунитет при скарлатине

  • Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожистое воспаление). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
  • Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
  • При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.

к содержанию ↑

Особенности скарлатины у детей первого года жизни

Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.

  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
  • У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.

к содержанию ↑

Скарлатина у взрослых

  • Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
  • Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
  • Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
  • Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.

к содержанию ↑

Диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.

Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.

Диагностические признаки клинической картины скарлатины

Типичные клинические признаки скарлатины

Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания
  • При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
  • Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
  • Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».
Диагностические признаки стертых форм скарлатины

Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.

Лабораторная диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:

  1. Выделение β-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
  2. Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
  3. Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).

Дифференциальная диагностика скарлатины

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.

к содержанию ↑

Лечение скарлатины у детей и взрослых

Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.

Место лечения

Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.

Режим и диета

В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.

Антибиотики при скарлатине

Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.

Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.

При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.

При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.

Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.

Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины

Патогенетическое лечение скарлатины

Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.

  • Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
  • Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
  • Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
  • При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).

к содержанию ↑

Профилактика скарлатины

Специфическая профилактика скарлатины не разработана. Работа по профилактике скарлатины в современных условиях направлена на раннее выявление больных и их изоляцию.

  • Изоляция больного скарлатиной ребенка проводится на 7 — 10 дней от начала заболевания. При нормализации клинических анализов и отсутствии осложнений ребенок может быть выписан из стационара на 10-й день заболевания. На 12-й день после выписки ребенок осматривается врачом, сдает общий анализ мочи и крови, делает ЭКГ. При нормальных анализах и удовлетворительном общем состоянии ребенок допускается к посещению детского коллектива. При осложнениях скарлатины больные находятся под наблюдением нефролога или ревматолога.
  • На этот же период изолируются больные с ангинами, фарингитами и стрептодермиями (с любой формой стрептококковой инфекции) из очагов скарлатины.
  • При выявлении больного ребенка в дошкольном коллективе или учащегося 1 — 2 классов, контактные лица изолируются на 7 дней.

http://youtu.be/yfEZEquprR4

Трихомониаз у женщин: лечение и последствия

Трихомониаз у женщин – методы лечения и последствия

Среди заболеваний, передающихся половым путем, трихомониаз встречается чаще сифилиса и гонореи. Ежегодно миллионы людей подвергаются заражению вагинальной трихомонадой – самой патогенной для человека из многочисленного вида этих жгутиковых паразитов. В отличие от других венерических заболеваний у трихомониаза есть малая, но все-таки возможность передачи инфекции бытовым путем, например, в банях, т.к. возбудитель может почти сутки выживать во влажной теплой среде.

  • Как лечат трихомониаз?
    • Лечение трихомониаза у беременных
  • Каковы последствия трихомониаза у женщин?
  • Как предотвратить заболевание?

У женщин трихомониаз часто протекает бессимптомно длительное время, обнаруживаясь в определенные критические периоды жизни (беременность, аборт и т.д.). Это не смертельное, но очень неприятное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. К счастью, заболевание хорошо диагностируется и успешно лечится.

Как лечат трихомониаз?

Лечение трихомониаза должен проводить обязательно врач, для женщин – это гинеколог или венеролог. Лекарственные препараты подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности общих и местных клинических проявлений. Обычно курс терапии составляет не менее десяти дней с повтором через месяц. Эффективность курсов оценивается по трем отрицательным мазкам после менструации в течение трех месяцев подряд. Лечение трихомониаза у женщин должно проходить при строгом соблюдении определенных правил:

  1. совместно лечить инфекцию со своим партнером;
  2. воздерживаться от половой жизни до наступления выздоровления;
  3. строго принимать назначенные доктором противопаразитарные средства по схеме;
  4. индивидуальная гигиена – частая смена нижнего белья, использование личных гигиенических средств, полотенец и т.д.;
  5. полное вылечивание и профилактика сопутствующих болезней женской половой системы.

Препараты выбора для борьбы с трихомонадами – это группа имидазолов. Самый популярный из них – трихопол и его недорогой отечественный аналог метронидазол. Назначают этот препарат для приема внутрь в таблетках по 0,25 г. Врач обычно индивидуально с каждой женщиной решает вопрос о том, в какой дозе и сколько дней лечить трихомониаз. Обычно назначают по 0,25 дважды в сутки десять дней или по 0,5 дважды в первые сутки, на следующие сутки по 0,25 трижды, затем еще четверо суток по 0,25 дважды.

Трихомониаз у женщин – методы лечения и последствия

Одновременно используют препараты местного назначения – вагинальные свечи с метронидазолом. Противопоказаниями для терапии являются аллергия, индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация. Если у пациентки хронический трихомониаз, лечение проводят в стационаре внутривенным капельным вливанием лекарства метрогил (это форма метронидазола в растворе) ежедневно в течение недели. В 100 мл такого раствора содержится 0.5 г метронидазола.

Для уменьшения частоты побочных эффектов нередко используют другие препараты из группы имидазола – тинидазол или орнидазол. Тинидазол благодаря своему составу активен при остром и хроническом трихомониазе, он быстро всасывается, побочные эффекты выражены незначительно у большинства пациенток, и выздоровление происходит скорее. Лечить пациента таблетками тинидазола можно однократно в дозе 2 грамма за один прием или неделю в дозе, рекомендованной врачом.

Трихомониаз у женщин – методы лечения и последствия

Орнидазол принимают по 0,5 грамм дважды в сутки после еды в течение пяти или семи дней, причем во время всего курса лечения нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу во избежание побочных эффектов. Для местной терапии добавляют одну влагалищную таблетку для прием один раз в сутки.

Есть и другие лекарства для лечения трихомониаза – клион-д, макмирор, нитазол, применяемые как для общего, так и для местного воздействия на инфекцию. Клион-Д имеет в составе одинаковые количества миконазола и метронидазола, поэтому эффективен при грибковых и паразитарных воспалениях мочеполовой системы, применяется местно в виде влагалищных таблеток. Макмирор – лекарство из группы нитрофуранов, используется, в том числе, и для лечения трихомонадной инфекции по 0,2 грамма трижды в день на десятидневный курс.

Лечение трихомониаза у беременных

Трихомониаз у женщин – методы лечения и последствия

Лечение трихомониаза у беременных с осторожностью проводят лекарством атрикан 250 в течение четырех дней в дозе по одной капсуле дважды в сутки.

Препараты для местной терапии трихомониаза используются одновременно с лекарствами общего воздействия для усиления эффективности лечения, особенно при хронической форме болезни.

Сюда относятся: свечи с метронидазолом, орнидазолом по 0,5 г, вагинальные таблетки клион-д по 0,1 г, которые назначают пятидневными курсами. Атрикан в свечах по 0,1 г назначают один или два раза в сутки в течение четырех дней, макмирор комплекс – для вагинального введения в виде капсул и крема, причем крем может применяться даже у девочек.

Можно местно лечить клиндамицином в виде 2% крема ежедневно четыре дня подряд.

Эффективность и качество лечения против трихомониаза зависит от давности заражения, количества и активности трихомонад в организме, наличия сопутствующих болезней, правильно назначенной схемы лечения и строгого ее соблюдения под руководством грамотного специалиста. Если не лечить, то заболевание может перейти в хроническую форму и привести к осложнениям.

Каковы последствия трихомониаза у женщин?

Среди ученых существует мнение о том, что трихомониаз, последствия которого опасны для женщин, следует рассматривать как начальную стадию рака, ввиду обнаружения скоплений трихомонад в злокачественных опухолях. Другие ученые считают самым грозным осложнением этой болезни – бесплодие у женщин. Речь идет о запущенных случаях у людей с отягощенным преморбидным фоном.

Основными осложнениями трихомониаза являются:

  • развитие воспалительных заболеваний влагалища, шейки матки, а также внутреннего слизистого слоя полости матки (эндометрит), которые в дальнейшем приводят к развитию спаек, рубцов, сухости слизистых, снижению полового влечения, затруднению зачатия и вынашивания беременности, в конечном итоге могут привести к бесплодию, самопроизвольным выкидышам;
  • трихомонады обладают способностью поглощать других бактерий, в частности гонококков, которые не погибают, а передаются от половых партнеров друг другу вместе. Поэтому так часто встречается сочетание трихомониаза с гонореей, лечение при этом значительно сложнее, так как гонорея лечится антибиотиками, которые воздействуют только на свободно расположенные в тканях гонококки, а не на тех, что находятся в трихомонадах;
  • активное существование трихомонад в организме женщины значительно снижает иммунитет, что приводит к более частым простудным и другим болезням, присоединению разных инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и т.д.) вплоть до ВИЧ;
  • развитие хронической интоксикации организма из-за постоянного присутствия инфекции приводит в тяжелых случаях к истощению, кислородному голоданию, анемии, обострению или возникновению инфекционных очагов в мочевой системе (цистит, пиелонефрит и др.);
  • у больных беременных женщин нередки преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела, возможно заражение ребенка при прохождении по родовым путям матери. При планировании беременности все женщины должны непременно обследоваться и при необходимости заранее пролечиться, это касается и потенциальных отцов.

Как предотвратить заболевание?

Последствия трихомониаза вылечить гораздо сложнее и дороже, а иногда даже невозможно. К сожалению, вакцины от этого недуга нет. Однако, обезопасить себя от заражения можно, соблюдая меры предосторожности:

  1. избегать случайных партнеров;
  2. пользоваться презервативами;
  3. после случайной связи обработать половые органы мирамистином путем спринцевания;
  4. регулярно посещать врача-гинеколога, с профилактической целью сдавать анализы;
  5. внимательно относиться к своему здоровью и здоровью своего партнера, не пренебрегать любыми изменениями самочувствия, вовремя обращаться за медицинской помощью и не затягивать с лечением.

Таким образом, трихомониаз лечить нужно немедленно после его обнаружения, не дожидаясь полного заселения организма паразитами и развития осложнений.

источник