Трихопол таблетки инструкция по применению при молочнице

Содержание

Метронидазол: исчерпывающая информация о препарате и инструкция по применению

Метронизадол

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Среди эффективных синтетических средств противомикробного и противопротозойного действия достойную нишу занимает препарат Метронидазол. Так как человечество испокон веков сталкивалось с различными заболеваниями и паразитами, медицина не стоит на месте и постоянно совершенствует имеющиеся методики терапии.

Гельминтоз – коварное заболевание, при котором в организм человека вторгаются паразиты, продукты жизнедеятельности которых токсичны для внутренних органов и систем. Метронидазол прописывают не для конкретной цели уничтожения паразитов, а для борьбы с микробами и вредоносными бактериями, а также для стимуляции защитных функций организма и укрепления иммунитета.

загрузка...

Описание препарата

Первое, что нужно знать о Метронидазоле – это антибиотик, который направлен на лечение инфекций, образовавшихся после ведения жизнедеятельности паразитов. Чаще всего глисты и прочие гельминтные инвазии излечивают комплексным способом терапии, к Метронидазолу параллельно назначают сильные противогельминтные препараты, которые в короткие сроки убивают и выводят изнутри организм взрослых особей, молодняк и личинки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Метронидазол, в свою очередь, очищает организм от останков жизнедеятельности паразитов и инфекций, укрепляет иммунную систему и восстанавливает организм после такого заболевания. Такое влияние метронидазола считается одним из преимуществ препарата в сравнении с его аналогами.

После таких разрушительных процессов системы дыхания паразитов, они погибают, реже компоненты препарата приводят к разрушению синтеза цепей РНК и ДНК паразитов, а это чревато их деградацией. Исходя из этого, становится понятно, что эффективность лечения таким способом уместна в случае диагноза – микроорганизмы аэробные (то есть грамположительных и грамотрицательных палочки) и простейшие.

Преимущество сего медикамента состоит в том, что его активные компоненты всасываются в любые жидкости внутри организма пациента, что приводит к лечению заболевания даже в самых изолированных участках тела. К тому же Метронидазол полностью всасывается в полость кишечника, но при этом никоим образом не воздействует на белки плазмы крови.на природе

После приема медикамента, одна его половина метаболизируется до активного вещества, вторая его часть остается в первозданном состоянии и всасывается в нужном месте. После завершения терапии остатки препарата выводятся вместе с мочой и каловыми массами благодаря функционированию почек.

Метронидазол проявил себя в качестве эффективного средства лечения широкого спектра возможных микроорганизмов, а при назначении врачом максимальной дозировки для терапевтического результата препарат предполагает также бактерицидное действие.

К тому же в совместном лечении Метронидазолом и другими препаратами пенициллинового ряда, например, с антибиотиком Амоксициллином (как вариант, ампициллин+метронидазол), он способен воздействовать также и на резистентные к чистому метронидазол веществу некоторые штаммы микроорганизмов.

Стоимость такого препарата может варьировать от 10 до 120 рублей, в зависимости от дозировки активного вещества, количества таблеток в одной упаковке, страны производителя и того региона, в котором будет распространяться данный медикамент. Зачастую отпускается метронидазол без рецепта, хотя без назначения медика его прием может привести к побочным эффектам.

Форма выпуска

Название препарата считается говорящим, так как активное его вещество называется метронидазолом. Обычно препарат может представляться потребителям в форме таблеток, свечей для введения ректально и вагинально, а также в виде мази и раствора.

Метронидазол виды:

  • Таблетки Метронидазол внутрь. Обычно в таблетированном виде препарат представляется плоскоцилиндрическими таблетками желтовато-зеленого оттенка, с характерной риской и фаской на их поверхности. В одной такой таблетке дозировка активного компонента составляет 0,25 г. Дозировку приема таблеток устанавливает лечащий врач. Одна упаковка предполагает наличие 10 таблеток.
  • Крем для наружного использования (Метрогил метронидазол гель). Обычно такой препарат предполагает строгую дозировку – 0,01 г активного компонента содержится в 1 г такого средства. Есть ряд заболеваний, которые излечиваются именно такой формой Метронидазола. Однопроцентный крем предполагает 25 грамм.
  • Свечи внутривагинальные. В таком представлении Метронидазол предполагает вытянутые свечи белого или желтоватого оттенка, которые назначаются для лечения определенных заболеваний. Дозировка такой формы Метронидазола предполагает 0,125 г, 0,25 г, а также 0,5 г активного компонента в одной свече. Одна ячейковая упаковка предполагает наличие 7 свечей.
  • Раствор. В такой форме Метронидазол назначается врачом для введения инъекций метронидазол внутривенно. Раствор представляет собой жидкость зеленоватого оттенка, в 1 мл которого насчитывается 5 г активного компонента препарата. Один флакон с таким раствором предполагает в себе 10 мл.

Кроме этого в таблетированной форме Метронидазола помимо активного компонента добавлен крахмал картофельный, стеатит и цетилуксусная кислота в качестве дополняющих компонентов.крем

загрузка...

В креме можно обнаружить масло вазелиновое, стерильную воду, пропантриол, воск в виде эмульсии, пропандиол, пара-оксибензойной кислоты пропилового эфира натриевая соль и нипагин.

Свечи Метронидазола дополнены полиэтиленгликолем 1500 и полиэтиленгликолем 400. Раствор препарата включает в свой состав дополнительные компоненты – кислота лимонная, вода очищенная, дигидрофосфат натрия и натрий хлористый.

Показания к применению

Прежде чем приступить к лечению заболевания Метронидазолом, следует внимательно изучить список показаний к его применению. Это поможет определить, в каких ситуация препарат окажется действенным и эффективным.

  • Протозойные инфекции: амебиаз кишечный и внекишечный, трихомониаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, вагинит и уретрит трихомонадный, а также балантидиоз.
  • Инфекции, образовавшиеся на фоне действия анаэробных микроорганизмов: брюшные инфекции, в частности абсцесс печени и перитонит, поражения костей и суставов, нарушения нервной системы, заболевания в области малого таза, воспаление легких, эмпиема, бактериальный эндокардит, абсцесс легкого, сепсис и кожные поражения.
  • Язва желудка, а также двенадцатиперстной кишки.
  • Псевдомембранозная форма колита.

Помимо этого препарат метронидазол часто предписывается пациентам, которые прошли серьезные хирургические вмешательства, дабы предотвратить риски инфицирования. В процессе лечения хронической алкогольной зависимости Метронидазол является отличным средством, предупреждающим развитие многих заболеваний на фоне этого.

Для чего назначают Метронидазол

Так как препарат Метронидазол своим уникальным составом предполагает терапию широкого спектра заболеваний, следует детально рассмотреть каждую группу болезней, при которых его назначают.

Метронидазол в гинекологии

Поэтому изначально медик устанавливает возбудитель болезни, а потом выписывает рецепт лечения Метронидазолом таких болезней, как:

  • любые заболевания полости матки (воспалительные процессы слизистой, метрит и эндометрит);
  • воспалительные процессы в яичниках или аднексит;
  • недуги фаллопиевых труб женщины или сальпингит;
  • инфекционные болезни, которые передают половым путем (трихомониаз, уреплазма и другие);
  • цистит на разных стадиях протекания;
  • в целях профилактики перед операцией или после нее;
  • однократный прием после родовой деятельности;
  • нарушения микрофлоры влагалища и воспалительные процессы в нем.

К каждому типу заболевания назначает метронидазол гинеколог, он же подбирает индивидуальную дозировку и схему терапии. Чаще всего используется Метронидазол гель вагинальный, свечи метронидазол Гексикон, Метронидазол вагинальные таблетки.

Метронидазол в стоматологии

Чаще всего используется Метронидазол для десен и зубов, которые страдают от воспалительных процессов. Как показала практика, при приеме таблеток лекарственное средство концентрируется в десневой жидкости, тем самым оказывая благотворное влияние на десневую бляшку. Обычно используется гель Метронидазол дента для лечения стоматологических проблем.

Метронидазол во время беременности

Чаще всего препарат назначается женщинам при диагнозе бактериальный вагиноз. Это заболевания проявляется воспалительным процессом слизистой влагалища, поэтому препарат метронидазол отвергает риск выкидыша. Запрещено принимать такое лекарственное средство на стадии первого триместра беременности.беременность

Метронидазол во время месячных

В списке противопоказаний к такому препарату не указан менструальный цикл и какое-либо побочное воздействие на менструацию. Поэтому различные заболевания можно лечить Метронидазолом при месячных.

Метронидазол для десен

Среди списка антибиотиков, которые назначают для лечения десен, достойное место занимает препарат Метронидазол. Чаще всего типичные заболевания этого спектра лечат в течение 3 дней, после чего должно наступить исцеление.

Стоит помнить, что препарат не назначают в том случае, если человек имеет непереносимость к пенициллину, а также принимает противозачаточные препараты. Для лечения недугов десен в аптеках продается специальная мазь – Метрогил метронидазол (антибиотик), в составе которой есть еще хлоргексидин (антисептик).

Метронидазол для женщин

Так как женские внутренние органы восприимчивы к бактериям, женщины чаще подвергаются инфекциям. От чего помогает женщинам:

  • метронидазол при бактериальном вагинозе;
  • метронидазол при вагините;
  • метронидазол при воспалении придатков;
  • метронидазол при цистите;
  • метронидазол при эндометрите;
  • метронидазол при трихомониазе;
  • метронидазол при молочнице;
  • метронидазол при хламидиозе и др.

Для женщин такой препарат назначается в различных формах: метронидазол вагинальные таблетки, метронидазол гель вагинальный, а также вагинальные свечи и таблетки.

Метронидазол для лица

Данный препарат является эффективным и быстродействующим препаратом для лечения угревой сыпи и прыщей на коже лица. Его назначает исключительно врач-дерматолог после обследования и установления причин прыщей. Активные компоненты препарата снимают воспаления эпидермиса, а также предотвращают риски образования рубцов. Благодаря антибактериальному свойству и тому, что Метронидазол является антибиотиков, он не только снимает симптомы болезни кожи, но и устраняет ее причины.чистая кожа

Какие прыщи лечит препарат:

  • подростковые угри;
  • прыщи последствия патологий системы ЖКТ;
  • аллергическая сыпь;
  • демодекоз.

При таком диагнозе врач назначает метронидазол таблетки от прыщей и выписывает рецепт приема.

Метронидазол для мужчин

Данный препарат является эффективным средством в лечении следующих мужских заболеваний:

  • ряд заболеваний, образовавшихся на фоне простейших (неспецифический лямблиоз, трихомониаз урогенитальный, амебиаз);
  • инфекционные поражения органов дыхания, а именно абсцесс легкого, пневмония гнойного характера;
  • инфекционные заболевания головного мозга, менингит или абсцесс мозга;
  • инфекционные поражения органов брюшной полости, перитонит либо абсцесс печени;
  • в целях предупреждения инфицирования перед и после оперативного вмешательства;
  • инфекционные поражения зубов, челюсти и десен.

Дозировку в разных случаях определяет лечащий врач, препарат выпускается для мужчин в форме геля и таблеток.

Метронидазол для наружного применения

Применяется метронидазол наружно в форме крема или геля, которые выпускаются в тубах по 15 г и 30 г. Чаще всего наружные формы метронидазола назначают для лечения заболеваний эпидермиса:

  • сыпь угревая тип “вульгарная”;
  • угри розовые, а также постстероидные угри последствие гормональной терапии;
  • себорея и экзема;
  • любые поражения кожи язвенного характера (трофические язвы на фоне сахарного диабета, варикоза и т. д.);
  • незаживающие ранения кожи, пролежни;
  • трещины в области ануса, геморрой наружный.

Местное воздействие препарата направлено на блокировку появления любых угрей и сыпи.

Метронидазол для профилактики

Несмотря на то, что препарат является антибиотиком, его часто назначают в качестве профилактического средства от инфекций анаэробного типа, а именно:

  • перед проведением операций на кишки (толстая кишка, гангренозный и гнойный аппендицит);
  • после проведения хирургии, чтобы предотвратить риски инфицирования пациента.

В целом, Метронидазол предотвращает риски появления любых анаэробных инфекций, спровоцированных грамотрицательными видами бактероидов, фузобактериями и кокками.

Метронидазол от глистов

Как показали опыты и клинические испытания, компоненты такого препарата не оказывают прямого воздействия на таких паразитов, как глисты. Если у пациента стоит четкий диагноз – глистные инвазии, прием такого медикамента бесполезен. Его назначают только в случае обнаружения простейших – амебиаз или лямблиоз. Длительность такой терапии не превышает 10 дней.

Метронидазол от грибка

Данное лекарственное средство является отличным антисептиком, антибактериальным и противопротозойным препаратом, поэтому его назначают для лечения любых видов грибка. Это может быть грибковые инфекции внутренних органов, органов мочеполовой системы, а также грибок ногтей и конечностей. В данном случае уместны любые формы выпуска препарата, крема для наружного применения, таблетки для терапии изнутри, а также инъекции раствором.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Метронидазол от поноса

Препарат лечит такой неприятный симптом, как понос, только в том случае, если он спровоцирован определенными бактериями (амебная дизентерия либо лямблии). Для определения этого фактора медики проводят микробиологический анализ каловых масс, после чего курс терапии назначают на неделю.

Метронидазол от прыщей

Если образование сыпи на лице и теле спровоцировано действием инфекции, в данном случае это поправимо путем приема Метронидазола. В частности, базой для появления прыщей могу быть стрептококки, стафилококк, демодекс (кожный клещ) и т. п. Если прыщи не представляют серьезной угрозы, их лечат наружным средством, а если же они перешли на сложную стадию, Метронидазол выписывают в форме таблеток.

Метронидазол при алкоголизме

Действующий компонент такого средства может самостоятельно изменять метаболизм спирта в организме. В процессе лечения у пациента будет наблюдаться отрицательного условного рефлекса на запах и вкус алкоголя, а в дальнейшем человек ощущает антабусоподобную или дисульфирамоподобную реакцию.

Метронидазол при ангине

Препарат отлично справляется с таким сложным заболеванием, как ангина. Так как заболевания является инфекционным, применения Метронидазола вполне уместно. Но стоит понимать, что быстрое получение эффекта может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, например, сонливость и спутанное сознание, тошнота и позывы к рвоте, металлический привкус, быстрое сердцебиение и повышение скорости пульса.

Таким образом, можно сделать вывод, что любые заболевания, которые вызваны инфекциями, грибками и вредоносными микроорганизмами простейшими могут быть быстро и эффективно вылечены одни препаратом – Метронидазолом.

Инструкция по применению

Для того чтобы терапия того или иного заболевания была успешной, следует строго следовать инструкции к препарату Метронидазолу, которая идет в упаковке с ним. Исходя и формы выпуска препарата и заболевания, которое требует лечения, существуют определенные дозы и схемы терапии.

Инструкция по применению таблеток

Их принимают внутрь, запивая обильно молоком, в процессе приема пищи или после этого. Таблетки нельзя жевать, толочь, употреблять только целиком.

Трихомониаз

Взрослые: назначают 250 мг препарата два раза в день, курс лечения 10 дней либо двойную дозу, но не дольше 5 дней для быстрого эффекта. Женщинам дополнительно назначают прием суппозиторий для внутренней дезинфекции. Спустя 1-2 недели курс терапии следует повторить.

Дети 2-5 лет: суточная дозировки метронидазола составляет 200 мг препарата, лучше дозировку делить на два приема.

Дети от 5 до 20 лет: 250-375 мг активного компонента на сутки, дозу делят на два приема.

Дети от 10 лет и старше: суточная норма приема активного вещества 500 мг, но разделив их на два приема. Терапия занимает 10 дней.

Дети от года: педиатр назначает суточную норму вещества в объеме 125 мг, но разделенную на два раза в день. Курс лечения длится не дольше 5 дней. Если терапия длится не больше 5 суток, детям 2-4 года – 250 мг в сутки, детям 5-8 лет – 375 мг в сутки.

Амебиаз бессимптомный

Лечение взрослого пациента предполагает 500 мг действующего вещества 2-3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 7 дней.

Амебиаз хронический

Взрослому пациенту назначают 1,5 г препарата 3 раза в день, такая схема лечения продолжается 5-10 дней.

Острая амебная дизентерия

Взрослый пациент принимает до устранения симптомов заболевания 2,25 г вещества 3 раза на сутки.

Абсцесс печени

Взрослым пациентам: суточная дозировка вещества может достигать отметки 2,5 г, курс такой терапии составляет 5 дней, с условием обязательного применения антибиотиков группы тетрациклинов.

Детям 1-3 лет: четвертую часть дозировки взрослого пациента.

Детям 3-7 лет: третью долю указанной дозировки взрослого пациента.

Детям 7-10 лет: вторую часть от установленной дозировки взрослого пациента.

Язвенный стоматит

Взрослым: в течение 5 дней принимают 500 мг препарата 2 раза в день.Сколько можно пить метронидазол определяет врач, отталкиваясь от особенностей диагноза.

Детям: запрещено лечение такого заболевания Метронидазолом.

Псевдомембранозный колит

В тандеме с другими действенными препаратами Метронидазола назначают 500 мг в течение нескольких дней.

Инфекция анаэробная

Максимальная дозировка на сутки терапии препаратом составляет 1,5-2 г.

Профилактика инфицирования и осложнений

Перед операцией: три приема препарата за несколько дней 700-1500 мг.

После операции: однократное применение средства в объеме 1 г.

Инструкция по применению геля или мази Метронидазол

Чаще всего такой препарат используют для вагинального применения. Лечащий врач назначает пациенту дозировку равнозначную полному аппликатору – то есть 5 г. Введение препарата производят по утрам и перед отходом ко сну. Длительность терапии не превышает 5 дней.

Инструкция по применению Метронидазола растворараствор

Такую форму для введения инъекций назначают пациентам с невозможностью применения таблеток либо осложненной инфекции.

Дети старше 12 лет и взрослые пациенты: однократная дозировка 500 мг активного вещества, скорость введения раствора предположительно 5 мл в минуту. Между таким введением препарата должно выдерживаться не менее 8 часов. В сутки допустимо не больше 4 г метронидазола.

Дети младше 12 лет: 7,5 мг введенного раствора на каждый килограмм массы тела ребенка. При этом полученную дозу нужно разделить на три приема. Вводят вещество со скоростью 5 мл за 6 секунд.

В целях профилактики анаэробных инфекций перед проведением операций на мочевыводящие пути и область малого таза детям старше 12 лет и прочим взрослым пациентам назначают 500-1000 мг препарата в течение дня, на второй день – 1500 мг либо по 500 мг раствора через каждый 8 часов.

У тех, кто страдает дисфункцией почек или печени, допустимая доза на сутки – 1000 мг, которую дробят на три введения инъекций.

Перед процедурами облучения назначают введение раствора за час до каждого проведения в течение 102 недель по 60 мг на килограмм от массы тела пациента. В процессе облучения при раке шейки матки методикой местной аппликации применяется такой раствор. За 3 часа до процедуры в растворе диметилсульфоксида разводят 3 г препарата и им смачивают тампон из ваты.

Внутривенные инъекции таким раствором запрещено медиками проводить параллельно с введением других препаратов.

Инструкция по применению суппозитории

Для лечения женских заболеваний свечи вводят во влагалище. Дозировка – 500 мг препарата в день, однократное введение перед отходом ко сну.

Совместимость с алкоголем

Любые лекарственные препараты на основе метронидазола запрещено совмещать с приемом спиртных напитков.
Если нарушить такой запрет, сразу же проявятся побочные эффекты, такие как:

  • обильное слюноотделение;
  • красный оттенок кожи лица;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • жар и повышенная температура тела;
  • ускоренное биение сердца;
  • резкие боли и острые спазмы в области эпигастрия;
  • интенсивная головная боль.

Помимо этого есть риск сильного снижения артериального давления. Несмотря на то, что Метронидазолом лечат алкогольную зависимость, категорически запрещено совмещать его с приемом спиртного.

Противопоказания и побочные действия

Побочные действия от терапии Метронидазолом:

  • Проявление аллергии: сыпь и покраснения дермы, лихорадка, чиханье, а также сложности с дыханием.
  • Со стороны ЖКТ: потеря аппетита, специфический привкус металла во рту, тошнота и слабые позывы к рвоте, симптомы боли и резей в области живота, сухость в ротовой полости.
  • Мочеполовая система: невозможность удержания мочи, проблемы с мочевыделением, цистит.
  • Со стороны ЦНС: депрессивное состояние, головная боль, нарушение сна, галлюцинации и повышенная раздражительность.
  • Прочие признаки: кандидоз, болевые ощущения в области костей и суставов, понижение количества лейкоцитов.

Чтобы прием Метронидазола не повлек за собой риски таких неприятных проявления от терапии, следует строго следовать инструкции и дозировкам, а также учитывать список противопоказаний:

  • заболевания со стороны нервной системы;
  • болезни печени;
  • лейкопения;
  • непереносимость того или иного компонента препарата;
  • беременность, а также период грудного вскармливания ребенка;
  • другие сложные заболевания.

Аналоги Метронидазола

Любое лекарственное средство имеет несколько аналогичных средств, которые могут немного отличаться составом, но подразумевать один и тот же результат лечения. Метронидазол тому не исключение,  он предполагает несколько достойных аналогов, некоторые из них возможно сильнее:

  • Свечи – Трихосепт, Флагил, Метровит, а также Метровагин.
  • Таблетки – Трихопол, Метрагил, Метронидазол Никомед, а также Эфлоран.
  • Раствор – Метрогил, Клион, Эфлоран и Метронидазол Никомед.
  • Гель – Метрогил и Метросептол, а также Розекс.

Отзывы

Илья Константинович, врач-терапевт.
Рекомендую препарат Метронидазол, как безопасный и эффективный способ щадящего излечения широкого спектра заболеваний. Но перед тем как начать терапию, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное лечение антибиотиками часто приводит к побочным заболеваниям, таким как разрушение микрофлоры кишечника, кандидоз и прочее.

Ирина.
Мне врач назначал такой препарат для лечения сложного заболевания – аппедикулярного инфильтрата. Для этого использовался раствор, порадовал тот факт, сколько стоит метронидазол. Его вводили капельницами. Побочные эффекты были, так как дозировка была максимальной, это была молочница языка и расстройство кишечника. Но для устранения таких симптомов мне понадобилось пить после Метронидазола Линекс и Флуконазол, зато спустя время я вышла из стен больницы здоровым человеком.

Светлана.
Когда у ребенка обнаружили лямблиоз, было принято самостоятельное решение лечить его Метронидазолом. Не последовав рекомендациям врача по поводу приобретения дорогостоящего препарата, мы приобрели его аналог Метронидазол. Лямблии мы вылечили, но зато у ребенка начался дисбактериоз, рвота и диарея. Поэтому хочется сказать всем, чтобы не занимались самостоятельным лечением и определением, сколько пить метронидазол, а обращались за консультацией к профессионалу.

Мебендазол

Мебендазол – лекарственное средство противогельминтного типа, обладающее широким спектром действия. Наибольшая эффективность препарата наблюдается при энтеробиозе.

Показания к применению

Применение таблеток от глистов Мебендазол показано при наличии таких патологий:

  • трихоцефалёз;
  • альвеококкоз;
  • эхинококкоз;
  • энтеробиоз;
  • капилляриоз;стронгилоидоз
  • стронгилоидоз;
  • тениоз;
  • аскаридоз;
  • анкилостомидоз;
  • трихинеллёз;
  • смешанные гельминтозы.

Возможные противопоказания

Согласно инструкции по применению Мебендазола, стоит воздержаться от употребления лекарства при наличии таких противопоказаний:

  1. Аллергическая реакция на действующие вещества лекарственного средства.
  2. Период вынашивания плода.
  3. Кормление ребёнка грудью.
  4. Болезнь Крона.
  5. Печёночная недостаточность (нарушена структура органа).
  6. Возрастная группа до 2 лет.

Лекарство негативно влияет как на развитие ребёнка в утробе матери, так и на протекание беременности в целом. Поэтому не стоит допускать применение этого препарата в столь важный для каждой беременностьженщины период жизни. При кормлении грудью, активное вещество попадает в организм ребёнка вместе с молоком, тем самым может возникнуть или аллергическая реакция, или смертельный исход.

При печёночной недостаточности, употреблять Мебендазол категорически запрещается, ведь именно мочевыделительная система несёт ответственность за распад активного вещества на компоненты. Если печень не переработает лекарство, то оно обязательно задержится в почках, что спровоцирует отравление организма. Основной удар будет нанесён по гепатоцитам, в результате чего увеличивается риск развития гепатита.

Действующие компоненты

ЖКТДействующим компонентом препарата является mebendazolum. Вещество не растворяется в воде, но распадается в муравьиной кислоте. Именно благодаря этому веществу обеспечивается негативное воздействие на червей и других видов паразитов, проникших в организм. С помощью своих активных компонентов Мебендазол нарушает синтез веществ в организме червей, предотвращает их беспрепятственное усвоение сахара. Препарат направлен также на уничтожение тубулина, который считается основой клеток гельминта. В ЖКТ лекарство фактически не проходит усвоения слизистыми оболочками желудка и кишечника. Лишь 10% медикамента усваивается кровью. Остальные 90% остаются в кишечнике, а затем выходят в составе каловых масс.

Мебендазол имеет свойство сцепляться с белком крови. В связи с чем он распространяется по всему организму человека. Действующее вещество задерживается в очагах распространения червей.

Действующее вещество лекарства накапливается в тканях паразита, прекращая его рост и размножение. Часть препарата, которая не задействуется при уничтожении гельминтов, выводится через мочевыделительную систему.

Формы выпуска

Согласно описанию, Мебендазол выпускается в виде таблеток и сиропа. В каждой таблетке по 100 мг действующего вещества. В ячейке 6 таблеток, упаковка – картонная. В 1 мл сиропа тоже содержится 100 мг действующего вещества. Планируется начало выпуска лекарственного препарата в форме капсул.

Как правильно принимать

Мебендазол принимаетсяприменение Мебендазола перорально:

  • при энтеробиозе медикамент принимают только один раз. Чтобы избежать повторного курса лечения, нужно повторить приём лекарства через 2–3 недели. Это определяется индивидуально для каждого пациента с учётом его веса;
  • при эхинококкозе лекарство употребляется около 3 дней;
  • смешанный гельминтоз. При этом заболевании лекарство принимается два раза в день. Дозировка устанавливается врачом. Срок лечения не более 4 дней. Лекарство в обязательном порядке запивается чистой водой.

В течение курса лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя, поскольку использование лекарства, совместно со спиртными напитками, провоцирует многочисленное количество негативных последствий. Во время лечения Мебендазолом не нужно употреблять слабительные средства.

Аналоги препарата

У Мебендазола есть многочисленное количество разнообразных аналогов:

  1. Медамин. Действующим компонентом этого лекарства считается карбендазим, он блокирует нервную систему червей. Отпускается в аптеке без рецепта.
  2. Саноксал. СаноксалВыпускается в форме таблеток жевательного типа, характеризуется оранжевым окрасом. Действующее вещество – альбендазол. Не разрешается принимать детям до 3 лет. Стоимость связана с количеством таблеток в упаковке – от 150 до 300 рублей.
  3. Немозол. Действующим компонентом препарата также считается альбендазол. Форма выпуска – таблетки белого цвета. Цена составляет примерно 180–200 рублей.
  4. Вормил. Активное вещество – мебендазол. Хранится препарат 4 года. Выпускается в трёх разных формах – таблетки, порошок, суспензии. Обладает широким спектром действия. Стоимость – 150 рублей.
  5. Празиквантел. Считается самым современным препаратом в борьбе с гельминтами. Назначается в основном детям до 4 лет. Продается под названием Бильтрицид. Цена колеблется от 350 до 2 тыс. рублей.
  6. Пирантел. Используется в виде суспензии. Во флаконе 15 мл. Принимать медикамент следует с большой осторожностью. Детям дается при достижении 6 месяцев. Пирантел выпускается и в других формах – вагинальный гель, свечи ректальные, раствор для инъекций, таблетки. Цена – от 200 рублей. Стоимость зависит от фирмы, выпускающей препарат, количества лекарства.
  7. Декарис. Таблетки продаются без рецепта специалиста. Средняя цена медикамента – 85 рублей.
  8. Трихопол. Действующее вещество – метронидазол. Он быстро всасывается в ЖКТ. Особенно осторожно нужно принимать препарат беременным женщинам. Срок годности таблеток – 5 лет.
  9. Вормин.Вормин Активный компонент – мебендазол. В одной упаковке 24 штуки. Хранятся они в течение 4 лет. Цена от 150 рублей.
  10. Гельминтокс. Это самый низкотоксичный препарат из всех перечисленных. Поэтому разрешается употреблять детям от 5 месяцев. Действие активных компонентов Гельминтокса направлено на ослабление паразитарной мышечной активности. Медикамент известен своими высокими фармакокинетическими свойствами и имеет доступную цену – 70-80 рублей.
  11. Верметин. В упаковке 10 таблеток. Препарат отпускается свободно и есть фактически в каждой аптеке. Цена от 120 до 180 рублей.
  12. Вермазол. Имеет активное вещество – мебендазол. Цена – от 120 рублей.
  13. Вермакар – активный компонент мебендазол. В упаковке 8 таблеток. Цена лекарственного средства от 80 до 120 рублей.
  14. Ангельмин – выпускается в форме таблеток. Можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Хранится на протяжении пяти лет. Стоимость – 100 рублей.

Побочные эффекты

Если человек принимает этот препарат один раз, то явных побочных действий не возникнет. Иногда чувствуются тошнота и боль в животе.

Если курс лечения длительный, то возможны такие негативные проявления:аллергическая реакция

  • аллергическая реакция;
  • цефалгия;
  • диарея;
  • изменение состава мочи, появление эритроцитов;
  • лейкоцитопения, повышения количества эозинофилов.

Побочные эффекты могут развиваться и при комбинировании Мебендазола с несколькими лекарственными средствами:

  1. Метронидазол.
  2. Циметидин;
  3. Карбамазепин.

Если комбинировать Мебендазол с Циметидином, то всё приведёт к тому, что концентрация в крови Мебендазола будет расти. То есть, Циметидин будет задерживать вещество в организме. Карбамазепин будет лишь мешать терапевтическому действию, снижая фармакологические эффекты Мебендазола. А если же принимать основной препарат с Метронидазолом, то не исключено развитие токсического эпидермального некролиза. Риск развития этой патологии увеличивается, если параллельно употреблять спиртное.

Все о молочнице у женщин

  • Эпидемиология
  • Причины молочницы у женщин
  • Как развивается молочница
  • Признаки и симптомы молочницы у женщин
  • Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом
  • Молочница у беременных
  • Осложнения вульвовагинального кандидоза
  • Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)
  • Диагностика кандидоза
  • Лечение молочницы у женщин
  • Группы противогрибковых препаратов
  • Местное лечение молочницы у женщин
  • Лечение молочницы антисептиками
  • Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей
  • Профилактика молочницы у женщин

Молочница у женщин (кандидоз) является довольно распространенной инфекцией. Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит (вульва — наружные половые органы, вагина — влагалище) занимает второе место.

Кроме того, выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез). Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках, формируя с бактериальной флорой нормальные биоценозы, транзиторно колонизируют слизистую оболочку кишечника и влагалища как сапрофитная флора.

Молочница у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Максимум заболевших приходится на возраст 20 — 45 лет. Как в нашей стране, так и за рубежом заболеваемость вульвовагинальным кандидозом ежегодно увеличивается. Доказано, что около 75% женщин в течение жизни имеют один эпизод заболевания, около 45% — два и более. Молочница у беременных встречается чаще в 2 — 3 раза. Кандидоносительство наблюдается у 4 — 5% обследованных.

В последнее десятилетие отмечается рост длительно текущих рецидивирующих форм молочницы. Широкое применение антибиотиков, цитостатических препаратов, глюкокортикоидов, трансплантация органов и другие лечебные мероприятия нередко создают условия для роста заболеваемости микозами.

Основными методами диагностики вульвовагинального кандидоза являются культуральный (рост на питательных средах) и микроскопический (выявление почкующихся клеток грибов и псевдомицелия). Особую значимость в последние годы приобрела проблема лечения молочницы в связи с ростом устойчивости дрожжеподобных грибов к противогрибковым препаратам.

Широко распространенное самолечение и доступность противогрибковых препаратов в аптечной сети приводят к увеличению длительно текущих рецидивирующих форм молочницы у женщин.

Эпидемиология

Молочница у женщин встречается часто. В структуре инфекционных заболеваний влагалища и наружных половых органов вульвовагинальный кандидоз составляет 35 — 45%. К началу менопаузы около 75% женщин имели один эпизод заболевания, около 45% — два и более. В год регистрируется более 3 млн. официально зарегистрированных новых случаев вульвовагинального кандидоза. Их число намного выше из-за высокой частоты случаев самоизлечения. У 40% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивное течение. От 3 до 5% обследованных на грибы являются кандидоносителями.

Основные пути передачи инфекции:

  • От 60 до 70% молочница у женщин обусловлена эндогенными причинами.
  • Половой путь передачи инфекции составляет от 30 до 40%.
  • Риск передачи кандидоза в родах новорожденному составляет 70 — 75%.

к содержанию ↑

Причины молочницы у женщин

Причиной вагинального кандидоза являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их патогенность связана с высокой степенью адгезии (сцепления) с эпителиальными клетками слизистой оболочки и выработкой литических ферментов, обеспечивающих проникновение возбудителей в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма, длительный прием антибактериальных препаратов и сахарный диабет.

Дрожжеподобные грибы рода Candida

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Из 200 биологических видов возбудителей особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Клетка гриба округлой или овальной формы. При росте образуют псевдомицелий, формирующийся за счет удлинения новых клеток, располагающихся цепью. В местах сочленения образуются бластоспоры (элементы бесполового размножения). На концах мицелия в периоды истощения питательных веществ образуются хламидоспоры (округлые клетки больших размеров) с толстой двойной оболочкой (служат для сохранения вида).

Температура 21-37 °С является оптимальной для роста грибов, при 40 °С их рост приостанавливается, при 50 °С возбудители погибают, при кипячении погибают мгновенно.

Предрасполагающие факторы

Грибы рода Candida, входящие в обычных условиях в состав нормальной микрофлоры влагалища, под воздействием эндо- и экзофакторов приводят к развитию у женщин кандидозного вульвовагинита. Ведущими причинами молочницы у женщин являются локальные иммунные нарушения, обусловленные дефектами клеточного звена иммунитета (Т — опосредованные реакции), дисбаланс микрофлоры влагалища и повышение концентрации прогестинов и эстрогена в тканях.

  1. Применение антибиотиков. Применение антибиотиков внутрь и местно способствует развитию кандидоза. Особо опасным является длительное и бессистемное использование антибиотиков, что приводит к развитию резистентных форм возбудителей и увеличению числа случаев молочницы у женщин с рецидивирующим течением. Антибиотики подавляют как патогенную, так и нормальную микрофлору влагалища — лактобациллы — физиологические антагонисты дрожжеподобных грибов. В результате ощелачивания нарушается процесс самоочищения влагалищного содержимого.
  2. Изменения гормонального фона. Развитию кандидоза у женщин способствуют изменения гормонального фона во время беременности и при приеме оральных контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов. Эстрогены повышают уровень гликогена в эпителиальных клетках, приводят к изменению рН, стимулируют рост грибов, способствуют их лучшему прикреплению к клеткам слизистой оболочки, угнетают механизмы иммунной защиты. Каждая 3 — 4 женщина во время беременности страдает вульвовагинальным кандидозом.
  3. Эндокринные заболевания. Способствуют развитию молочницы у женщин такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и дисфункция яичников.
  4. Состояния, приводящие к снижению иммунитета. Влияют на развитие иммунодефицита травмы, операции, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, прием цитостатиков и кортикостероидов. Молочница является спутником ВИЧ-инфицированных больных. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, часто развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  5. Роль экзогенных факторов. Способствуют развитию молочницы у женщин низкая гигиеническая культура, ожирение, жаркий климат, ношение тесной синтетической одежды, использование прокладок и внутриматочных средств, применение спермицидов и спринцевания.
  6. Работа, как фактор риска. Как фактор риска выступают работа женщин на предприятиях по производству антибиотиков и витаминно-белковых препаратов.

к содержанию ↑

Как развивается молочница

В развитии вагинального кандидоза ведущую роль играет снижение резистентности организма женщины. Будучи ранее условно патогенной флорой, возбудители начинают активно размножаться. Патологический процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя влагалища. Патогенность дрожжеподобных грибов обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубокие слои эпителиального слоя влагалища. В активной фазе заболевания образуется псевдомицелий и бластоспоры. Мицелий на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Сдерживает прорастание грибов сквозь эпителиальный слой иммунная система женщины. От ее состояния зависят последствия этой встречи — либо разовьется заболевание, либо наступит излечение, либо наступит временное улучшение (ремиссия).

Препятствует развитию молочницы у женщин:

  • Состав микрофлоры влагалища. У женщин детородного возраста среди микроорганизмов влагалищной флоры преобладают пероксипродуцирующие лактобациллы, которые составляют около 95% всего микробиоценоза. Их способность к кислотообразованию приостанавливают рост дрожжеподобных грибов.
  • Синтез трансферрина. Слизистая оболочка влагалища синтезирует множество противомикробных факторов. Недостаточное количество синтезируемого трансферрина приводит к развитию кандидоза.
  • Клетки иммунной системы. Макрофаги, нейтрофилы и иммуноглобулины крови являются основными борцами с кандидозной инфекцией.

Защитным механизмам организма кандиды противопоставляют свои:

  • Грибы способны менять фазу роста.
  • Длительно выдерживают повышенную кислотность окружающей среды.
  • Ферменты возбудителей способны расщеплять иммуноглобулины.
  • Candida albicans способны противостоять противогрибковой активности макрофагов. Фермент каталаза грибной клетки предотвращает действие перекисного окисления и делает невозможным их переваривание.

Дисбаланс влагалищной микрофлоры, повышение в организме концентрации эстрогена и прогестинов и местное снижение иммунитета — основные факторы развития молочницы у женщин.

Классификация кандидоза

Существует несколько вариантов течения молочницы у женщин.

Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую формы болезни:

  • Острой считается молочница «свежая», протекающая не более 2-х месяцев.
  • Хронический вульвовагинальный кандидоз протекают длительно.

Варианты хронических форм молочницы:

  • Особым вариантом хронического вульвовагинального кандидоза является рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, когда в течение года регистрируется 4 и более случаев вспышек заболевания.
  • Персистирующий вульвокандидоз протекает тяжело. Его признаки и симптомы регистрируются постоянно, имеют разную степень выраженности, ослабевают после курса лечения.

При кандидозе влагалища различают два варианта поражения слизистого слоя: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

  • Инвазивная форма кандидоза у женщин характеризуется (в типичных случаях) появлением очагов творожистого некроза, что обусловлено развитием фибринозного воспаления слизистой. В биопатах обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий.
  • Неинвазивная форма (эритематозная/атрофическая), протекает без фибринозного воспаления. Эритема (покраснение) и атрофия слизистой — основные симптомы заболевания.

Выделяют осложненный и вторичный вульвовагинальный кандидоз:

  • При осложненном вагинальном кандидозе заболевание приобретает хроническое течение, причиной чего являются иммунные нарушения, препятствующие полному излечению.
  • Вторичный вульвовагинальный кандидоз развивается на фоне поражения половых органов неинфекционного характера.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы молочницы у женщин

Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит занимает второе место. Кроме кандидозного вульвовагинита выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез) и др. Основная часть клинической картины молочницы у женщин обусловлена поражением наружных половых органов.

Кандидоносительство

Кандидоносительство является особым состоянием, при котором полностью отсутствуют симптомы болезни, а в отделяемом из влагалища при микроскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве — менее 104 КОЕ/мл. В составе влагалищного микроценоза доминируют лактобактерии. Их количество умеренно большое и составляет от 6 до 8 lg КОЕ/мл. При определенных условиях кандидоносительство переходит в острую форму заболевания. Беременные могут передавать инфекцию новорожденным. Женщины носители могут передавать инфекцию половому партнеру. При кандидоносительстве отмечаются случаи диссеминации кандидозной инфекции (распространение с кровью).

Признаки и симптомы острой формы молочницы у женщин

Острой считается молочница, возникшая впервые, «свежая», протекающая не более 2-х месяцев. Различают два варианта поражения слизистого слоя влагалища: без инвазии и с инвазией Candida albicans. При инвазивной форме развивается фибринозное воспаление с появлением очагов творожистого некроза, неинвазивной — отмечается гиперемия и атрофия слизистой.

Основные симптомы вульвовагинального кандидоза:

  1. Выделения из влагалища умеренные, часто белого цвета, густые, сливкообразые, творожистые, хлопьевидные или пленчатые с нерезким кисловатым или неприятным запахом.
  2. Зуд является типичным симптомом молочницы. Его частым спутником является жжение. Зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов постоянные, усиливаются к вечеру и ночью, а также во время менструаций, после физической нагрузки и водных процедур, сопровождаются расчесами. Раздражение слизистой приводит к возникновению резкой боли во время половых актов, что является причиной формирования невротического синдрома и диспареунии (страха перед половым актом). Цикличность усиления зуда и жжения связана с повышением уровня гликогена (внутреннего сахара) в клетках эпителия влагалища и сдвигом рН в предменструальный период в сторону алкалоза.
  3. При осмотре признаки воспаления обнаруживаются во влагалище и наружных половых органах. Отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, склонность к кровоточивости и наличие творожистых пленок на поверхности. При поражении наружных половых органов слизистая резко гиперемирована, на ее поверхности располагаются тонкостенные пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии с фестончатыми краями и отторгшимся эпителием по периферии. В складках находятся наслоения белого цвета, легко удаляемые тампоном. Видны следы от расчесов.
  4. В вагинальном микроценозе Candida albicans присутствуют в высоком титре (более104КОЕ/мл) и лактобациллы (более 106 КОЕ/мл).
  5. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) дрожжеподобные грибы обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Признаки и симптомы хронического вульвовагинального кандидоза у женщин

При хроническом вульвовагинальном кандидозе симптомы заболевания появляются за 5 — 7 дней до менструации и несколько стихают в период менструации.

  • Воспалительный процесс часто ограничен, отечность и гиперемия менее интенсивные, преобладают вторичные элементы в виде атрофии (истончение эпителиального слоя).
  • Выделения из влагалища не обильные, иногда отсутствуют.
  • Нередко воспалительный процесс распространяется на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область.

При осмотре слизистая оболочка слабо гиперемирована и инфильтрирована, пленки (налеты) белого цвета скудные, эрозии сухие, видны участки повреждения и трещины. Кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая, тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками. Половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено.

Сочетание молочницы у женщин с поражением мочевыделительной системы

Вульвовагинальный кандидоз нередко протекает с поражениями мочевого пузыря и уретры, нередко в патологический процесс вовлекаются внутренние половые органы. Кандидоз уретры и мочевого пузыря у беременных встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Болезнь протекает длительно и упорно, характеризуется резистентностью к проводимой терапии, часто приобретает хроническое рецидивирующее течение. В исследуемом материале клетки грибов обнаруживаются в количестве более 1000 КОЕ/мл.

к содержанию ↑

Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом

В норме микрофлора влагалища насчитывает несколько огромное число видов бактерий, до 98% которых приходится на лактобактерии. Остальную часть составляет условно-патогенная флора — дрожжеподобные грибы, микоплазмы (кроме Mycoplasma genitalium — абсолютный патоген) уреплазмы, превотелла, гарднерелла и др., не требующая лечения. Но при особых обстоятельствах условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая заболевание бактериальный вагиноз.

При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) Candida albicans обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Лечение молочницы в сочетании с бактериальным вагинозом проводится после обследования и установления диагноза. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики и антисептики. Предпочтение отдается лекарственным средствам местного применения в виде растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев.

к содержанию ↑

Молочница у беременных

Вульвовагинальный вагиноз встречается у 30 — 40% беременных. Заболевание при беременности встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития кандидоза.

Причинами развития молочницы у беременных являются:

  • рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону.
  • Гормональный дисбаланс (повышение уровня прогестерона), приводящий к иммуносупрессии — снижению активности клеточного иммунитета.
  • Накопление в эпителиальных клетках влагалища большого количества внутреннего сахара (гликогена).
  • Иммуносупрессия, развивающаяся под действием высокого уровня прогестерона.

Осложнения вагинального кандидоза у беременных:

  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Преждевременные роды.
  • Хориоамнионит.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод.
  • Рождение детей с гипотрофией, хронической гипоксией, признаками внутриутробной инфекции.
  • Развитие послеродового эндометрита.

Риск передачи дрожжеподобных грибов новорожденному при беременности (внутриутробно) составляет от 70 до 85%. Инфицирование нередко также происходит после родов (постнатальное инфицирование).

к содержанию ↑

Осложнения вульвовагинального кандидоза

Основными осложнениями заболевания является дрожжевой сальпингит, эндометрит и генерализация процесса.

Генерализованная форма кандидоза возникает вследствие распространения возбудителей с кровью. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией. Болезнь отличается торпидным течением.

к содержанию ↑

Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)

Дрожжеподобные грибы рода Candida у женщин поражают кожные покровы (в основном в зонах крупных складок), околоногтевые валики и ногтевые пластины.

к содержанию ↑

Диагностика кандидоза

Диагностика кандидоза у женщин основана на клинической картине заболевания и данных лабораторных методов исследования.

Микроскопия нативных препаратов

При микроскопии мазков, окрашенных по Граму, выявляют псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки. Специфичность метода при наличии клинических проявлений достигает 100%, чувствительность — от 65 до 85%. Микроскопия вагинального мазка позволяет оценивать сопутствующую грибам бактериальную флору (лактобациллы и облигатные анаэробы), что позволяет правильно выбрать рациональную противомикробную терапию.

Диагноз вагинального кандидоза устанавливается в случае наличия клинических симптомов и высокого титра (более 104КОЕ/мл) дрожжеподобных грибов.

Культуральное исследование

Посев вагинального отделяемого позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения. Методика является незаменимой при отрицательных результатах микроскопии на фоне выраженной клинической картины.

Молекулярно-биологические методы (ПЦР)

Методика полимеразной цепной реакции применяется с целью определения специфических фрагменты РНК и/или ДНК возбудителя, определить видовую принадлежность.

Дифференциальная диагностика

Кандидозный вульвовагинит следует отличать от бактериального вагиноза, генитального герпеса, аэробного вагинита, целого ряда кожных болезней: экземы, красного плоского лишая, склеродермии, болезни Бехчета и др. Наиболее часто заболевание приходится дифференцировать с бактериальным вагинозом и трихомониазом.

Обследование на вульвовагинальный кандидоз должно проводиться всем женщинам при наличии зуда, жжения и выделений из влагалища творожистого вида. Скрининг проводится с использованием микроскопии влагалищного отделяемого.

к содержанию ↑

Лечение молочницы у женщин

Лечение вульвовагинального кандидоза направлено на быстрое и эффективное воздействие на первопричину — дрожжеподобные грибы рода Candida, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего (системного) и местного действия. Первостепенное значение имеет устранение факторов, способствующих развитию заболевания. При хроническом рецидивном течении кандидоза проводится противорецидивное и профилактическое лечение. Противорецидивное лечение назначается после этиотропной терапии в периоды применения системных антибиотиков, погрешностях в диете, обострениях очагов хронической инфекции, профилактическое — проводится с целью предупреждения усиленного размножения возбудителей на фоне предрасполагающих факторов.

В острый период лечение «свежих» форм молочницы у женщин проводится противогрибковыми препаратами (антимиотиками) местного действия и антисептиками. Лекарственные средства для местного применения выпускаются в форме мази, крема, линимента, геля, раствора, спрея, лосьона, пудры, порошка, вагинальных таблеток и свечей. В состав некоторых из них входят гормоны и антибактериальные препараты.

При выраженных симптомах, осложненном течении и хронических формах кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения, антисептики и средства патогенетической терапии.

Лечение вульвовагинального кандидоза у женщин должно сочетаться с лечением молочницы у полового партнера. В период лечения следует воздержаться от половых актов.

к содержанию ↑

Группы противогрибковых препаратов

При лечении молочницы у женщин применяются следующие группы антимиотиков:

Триазолы (азоловые соединения) (Флуконазол, Итраконазол). Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом.

Производные имидазола (Миконазол, Кетоконазол, Изоконазол, Омоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол, Сертаконазол (Имидазол + Бензотиофен). Широко применяются для лечения кандидоза у женщин.

Группа полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин и Пимафуцин).

Прочие антимиотики (Флуцитозин, Деквалиния хлорид, Декамин, Хлорнитрофенол, препараты йода и др).

к содержанию ↑

Местное лечение молочницы у женщин

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза лечится противогрибковыми препаратами и антисептиками для местного применения. Антимиотики местного действия обеспечивают быстрое купирование симптомов молочницы. Они создают в области поражения высокие концентрации лечебных средств, обладают низкой степенью абсорбции (всасывания в общий кровоток), безопасны в использовании, при их использовании редко развивается устойчивость.

При лечении молочницы у женщин антимиотики и антисептики используются в форме вагинального крема, геля, вагинальных таблеток и свечей, растворов и спреев.

Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла. У некоторых лиц этанол, входящий в состав препарата, может вызвать реакцию гиперчувствительности.

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.

Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.

Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Ниже приводятся противогрибковые препараты разных групп и форм выпуска, зарегистрированных в РФ.

Производные имидазола для местного лечения молочницы

Содержат миконазол
  • Вагинальные свечи Гинезол-7, Гино-Микозал, Дактарин, Дактанол, Гино-Дактанол, Гино-Перивал, Гинодактарин. Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
  • Вагинальный крем Гинезол-7, Гино-Микозал, Миконазол.
  • Вагинальные таблетки Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
Содержат кетоконазол
  • Вагинальные свечи Кетоконазол, Кетоконазол Альтфарм, Ливарол.
Содержат эконазол
  • Порошок Ифенек (готовится раствор для подмывания).
  • Вагинальные свечи Ифенек, Гино-Певарил, Экалин, Экомикол, Эконазол, Гино-Певарил 150.
  • Вагинальный крем Экомикол.
Содержат клотримазол
  • Вагинальный крем Клотримазол, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон.
  • Вагинальные таблетки Кандид, Клотримазол, Клотримазол Акри, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Кандибене, Кандибене, Кандид В1, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон, Антифунгол, Кандид В6, Кандизол, Йенамазол, Йенамазол 100, Йенамазол 200, Менстан.

Комбинированные лекарственные средства, содержащие клотримазол:

  • Вагинальный гель Кломегель (Клотримазол + Метронизазол) и Метрогил Плюс (Клотримазол + Метронизазол).
  • Вагинальные свечи Кломезол (клотримазол + антибиотик неомицин + противомикробный препарат метронидазол).
Содержал фентиконазол
  • Вагинальный крем Ломексин
  • Вагинальные капсулы Ломексин
Прочие производные имидазола
  • Вагинальный крем Бутоконазол. Фентиконазол, Ломексин.
  • Вагинальные таблетки Гино-Мифунгар (оксиконазол).

Группа полиеновых антибиотиков для местного лечения молочницы

  • Свечи вагинальные Нистатин, Натамицин, Экофуцин, Пимафуцин.
  • Лиофилизат для приготовления растворов (применяется в виде тампонов внутривагинально) и вагинальные таблетки Леворин.
  • Вагинальный крем и крем для наружного применения Пимафуцин.
  • Вагинальные таблетки Тержинан (тернидазол + нистатин + преднизолон).

Прочие противогрибковые препараты для местного лечения молочницы

  • Вагинальные крем и свечи Циклоперокс и Дафнеджин (производные оламина).

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит адекватное лечение. Перед лечением внимательно изучите инструкцию по применению препарата.

к содержанию ↑

Лечение молочницы антисептиками

Накоплен многолетний опыт применения антисептиков разных групп при лечении поверхностных форм кандидоза. Они проявляют активность в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших.

  1. Окислители: р-р Калия перманганат применяется при поражении слизистой влагалища (подмывание, спринцевание).
  2. Препараты йода. Повидон-йод применяется в виде вагинальных свечей и таблеток. Средство выпускается в форме мыла.
  3. Деквалиния хлорид (аммониевое соединение). Деквалиния хлорид и Флуомизин выпускается в форме вагинальных таблеток.
  4. Мирамистин (бензилдиметил). Выпускается в виде р — ра с гинекологическим распылителем (влагалищные распыления).
  5. Раствор сульфата меди. Препарат применяется в виде р — ра для промывания при вагинитах.
  6. Раствор тетробората натрия в глицерине (Бура) применяется при вагинальном кандидозе (спринцевание, использование ватных тампонов).
  7. Хлоргексидин биглюконат выпускается в форме р — ра для орошений, полосканий, апликаций, Гексикон — в виде раствора для наружного применения, вагинальных свечей и таблеток.

к содержанию ↑

Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей

В связи с отсутствием достаточного количества наблюдений лечить молочницу у беременных препаратами общего (системного) действия не рекомендуется.

Противогрибковые препараты местного применения рекомендуются назначать только во II и III триместрах и только по назначению врача.

к содержанию ↑

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика (предупреждение) вульвовагинального кандидоза включает в себя меры индивидуального характера, направленные на укрепление здоровья и сводятся к соблюдению норм здорового образа жизни, личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений, гигиене одежды, рациональному питанию и др.

Основными мерами профилактики молочницы у женщин являются:

  • Использование при половых контактах презервативов, особенно это касается женщин, не имеющих постоянного полового партнера.
  • Своевременно обследоваться на предмет выявления заболеваний мочеполовых партнеров.
  • При заболевании отказаться от половых контактов.
  • Выявлять и устранять факторы риска заболевания.
  • Отказываться (по возможности) от употребления гормональных контрацептивов.
  • В случаях лечения антибиотиками широкого спектра действия дополнительно применять противогрибковые препараты.
  • Отказаться от ношения тесного синтетического белья.

Питание при кандидозе должно быть с ограничением углеводов. Дрожжеподобные грибы рода Candida предпочитают обитать в тканях, богатых гликогеном — внутренним сахаром.