Воспаление легких как недуг

Содержание

Круглые глисты у человека и домашних животных: как выглядят и чем лечить

  • Виды круглых глистов у человека
    • Аскариды
    • Острицы
    • Трихинеллы
    • Анкилостомы
    • Ришта
  • Круглые глисты у кошек и собак
  • Препараты для лечения круглых глистов
  • Народные средства
  • Победить паразитов можно!

Нематоды, другое название – круглые глисты,  относятся к типу первичнополостных червей. Их многообразие очень велико. В настоящее время обнаружено около миллиона видов этого червя.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Их всех различают на свободноживущих и паразитов. Типичным для всех нематод является строение. Само тело нематод похоже на веретено, суженное к концам: переднему и заднему.

Круглыми их назвали потому, что при поперечном разрезе получается круг. Их тело окутано плотной кутикулой, под ней расположены продольные мышцы. Это наглядно можно увидеть на фото ниже.

загрузка...

Нематоды

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровеносной и дыхательной системы нет. Дыхание совершается всей плоскостью тела или анаэробно. Пищеварительная система несложная и состоит из ротового и анального отверстия, между которыми расположена прямая трубка.

На голове есть «рот», который окружен губами. Через него и происходит питание: засасывается пища. У нескольких видов свободноживущих нематод развиты и глаза, которые могут быть с разными цветовыми пигментами. Размеры тела червей колеблются в среднем от 1 мм до 37 см.

Виды круглых глистов у человека

Наиболее известные паразиты человека среди круглых глистов:

  • аскариды;
  • острицы;
  • трихинеллы;
  • анкилостомы;
  • ришта.

Аскариды

Аскарида (Ascaris lumbricoides) – это круглый паразитический червь, живущий в тонком кишечнике. Взрослая особь вырастает в длину до 20 см и питается пищевыми массами своего хозяина. Тело паразита покрыто гибкой кутикулой, которая сохраняет его от воздействия кишечного сока и пищеварительных ферментов.

Заболевание, вызываемое аскаридами называется аскаридозом. Обитая в тонком кишечнике, черви образуют плотные комки, вызывая непроходимость данного органа. В результате чего может произойти разрыв стенок кишечника и наступить смерть.

Цикл развития аскариды простой, в нем принимает участие лишь один хозяин, который на ранней стадии является промежуточным, а на поздней – окончательным (схема развития и жизненный цикл гельминта представлены на рисунке ниже). Заражение аскаридозом происходит преимущественно через рот.

Паразиты в теле удерживаются, скручиваясь в дугу или кольцо, при этом они упираются своим телом в стенку кишки.

Симптомы заражения:

  • Фаза миграции – кашель, бронхит, воспаление легких, одышка и другие нарушения со стороны дыхательной системы.
  • Кишечная фазу – тошнота, рвота, запоры, снижение веса, потеря аппетита и т.д.
  • Мозг – менингит, инсульт, эпилептические припадки, психиатрические нарушения.
  • Глаза – абсцесс, косоглазие, эндофтальмит, кератит.
  • Печень – закупорка желчных путей, паразитарный гепатит, цирроз.

Острицы

Острицы – это разновидность паразитов, обитающих в пищеварительной системе человека. Энтеробиоз, инфекция, которую они вызывают, знаком людям во всем мире. Заражение обычно происходит при случайном проглатывании яиц глистов.

Длина самца 2-3 мм, самки — 9-12 мм. Хвостовой конец самца спирально загнут в сторону брюшной поверхности, а у самки шиповидно заострен (поэтому гельминт получил название «острица»).

загрузка...

Яйца остриц продолговаты, несколько асимметричны, как правило они обнаруживаются в кожных складках вокруг анального отверстия, в фекалиях встречаются редко. Однако взрослые самки при пассивном выхождении могут попадать в фекалии. Половозрелые острицы паразитируют в нижних отделах тонкой и верхних отделах толстой кишки.

Самки, наполненные яйцами в количестве 5000-15000 шт каждая, неспособны удерживаться на слизистой оболочке кишок, спускаются до прямой кишки и выползают из анального отверстия для откладывания яиц в перианальных складках.

После отложения яиц самка погибает, длительность жизни ее не превышает одного месяца. При проникновении остриц в червеобразный отросток, они могут стать причиной аппендицита.

Во время сна человек, зараженный острицами, загрязняет свои руки, ногти, белье. Яйца остриц попадают с постели и рук на все предметы обихода, труда, быта и пищевые продукты. Рукопожатие — это тоже способ передачи яиц.

Трихинеллы

Строение трихинелл типично для круглых глистов. Самки обладают более крупными параметрами, достигая 4 мм в длину, после рождения личинок — погибают. Самцы вырастают до 1,5 мм, после оплодотворения, также гибнут.

Особенностью строения и развития личинок является размер и капсульная защита, образующаяся в мускулатуре животного или человека. Их можно увидеть только под микроскопом.

Характерным признаком заражения выступает суточное колебание температурного режима тела в пределах нескольких градусов (такое состояние может длиться несколько недель), мышечные и суставные боли, высыпания на кожных покровах человека, отечность лица.

Варианты течение заболевания могут существенно отличаться по тяжести патологии, длительности инкубационного периода, продолжительности лихорадочного состояния, соответственно, и исхода.

Выделяют следующие признаки трихинеллеза:

  • Головные боли.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Отечность век и лица.
  • Периодическое повышение температуры тела.
  • Мышечные боли.
  • Воспаление слизистой оболочки глаза.
  • Аллергические реакции разной локализации.

Анкилостомы

Анкилостома или кривоголовка (Ancylostoma duodenale) — геогельминт, паразит человека, круглый червь-нематода, возбудитель анкилостомоза.

Как и большинство других нематод, кривоголовка раздельнополая. Самка имеет длину от 10 до 13 мм, самец — от 8 до 10 мм. Цвет взрослых особей — красноватый. На головном конеце Ancylostoma duodenale имеется ротовая капсула, в которой располагаются 4 зубца.

Самки кривоголовок продуцируют яйца, которые выделяются вместе с калом. Если яйца попадают во влажную и теплую почву, то в яйце развиваются и вскоре вылупливаются т.н. рабдитные, не способные к инвазии личинки.

Личинки Ancylostoma duodenale ведут свободный образ жизни в почве и через 7-10 превращаются в филяриевидные, способные к инвазии.

Симптомы на начальной стадии бывают только при прямом заражении через кожу. Места проникновения анкилостом воспаляются, краснеют и зудят. Если произойдет повторное заражение, реакция будет более серьезной. Кожа начнет отшелушиваться, трескаться, покрываться эрозивными поражениями и пузырями.

Из-за зуда люди часто расчесывают воспаленные места, что провоцирует самозаражение анкилостомидозом — анкилостомы попадают под ногти и вновь проникают в организм. Впоследствии развивается гнойное поражение кожи.

Если анкилостомы доберутся до легких, появятся дополнительные симптомы:

  • приступы кашля;
  • удушье;
  • нарушение работы голосовых связок;
  • ложный круп.

Ришта

Червь ришта – круглый нитевидный гельминт. Обитает в странах с жарким климатом и проникает в организм при питье плохо обработанной или свежей воды, чаще всего имеющей загрязнения.

Червя ришту еще называют гвинейским червем или медицинским струнцом, ведь в длину взрослая женская особь паразита способна достигать 4 метров, а в толщину – 2 см, однако такие размеры фиксируются очень редко. В основном, извлекают из человеческого тела глистов, длиной до 1,5 метра, а самец вообще не способен вырастать до таких размеров. Его максимальная длина – 4 см.

Ришта

Симптомы заражения:

  • лихорадка, гипертермия, озноб;
  • сильный зуд в месте локализации червя;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отек в месте поражения;
  • нестерпимая боль;
  • аллергическая реакция;
  • кишечные расстройства.

Круглые глисты у кошек и собак

У кошек и собак встречаются три вида круглых червей, каждый имеет своих переносчиков.

Вид Хозяин Переносчик
Toxascaris leonina Собаки, кошки, лисы, другие хищники Мелкие грызуны
Toxocara canis Собаки, лисы Мелкие грызуны
Toxocara cati Кошки Мелкие грызуны, жуки, дождевые черви

Токсокары — крупные раздельнополые черви длиной 4–18 см, локализуются в желудке и тонком кишечнике собак и кошек, которые являются окончательными хозяевами.

Пораженность токсокарозом собак в различных регионах России колеблется от 10 до 75%. В большей степени — это молодые животные. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4–6 месяцев. Самка за сутки откладывает более 200 тысяч яиц. В почве яйца созревают за 5–36 суток. Инвазионность яиц в компосте сохраняется до 10 лет.

Животные заражаются, поедая мясо лис, песцов, а также мышей и крыс, в теле которых сохраняются личинки в состоянии диапаузы длительное время. Продолжительность жизни гельминтов — 5 месяцев и более.

Заболевание распространено повсеместно, особенно в больших городах. Болеют в основном молодые животные, которые отстают в росте и развитии, причем иногда отмечают гибель животных.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В городских условиях особо неблагополучны детские игровые площадки и выгульные площадки собак, где яйца в большом количестве сохраняются месяцами.

С возрастом зараженность уменьшается (примерно от 76,5-85,0% до 8,0%). У более взрослых животных выраженных клинических признаков обнаружить не удается.

У зараженных регистрируют понос, рвоту, извращение аппетита, метеоризм, нервные явления.

Щенята, например, визжат, лают без причин, кусаются, худеют. Нередко у них при рвоте клубками выбрасываются токсокары. Глубоко нарушается картина крови: уменьшается количество эритроцитов, гемоглобина, увеличиваются лейкоциты и эозинофилы.

Препараты для лечения круглых глистов

Для лечения от круглых гельминтов назначаются:

  • Немазол
  • Вормил
  • Декарис
  • Вермокс
  • Пиперазин
  • Левамизол.
Название Особенности применения Примерная цена
Пирантел Безопасен. Имеет широкий спектр действия. Можно давать детям с 6 месяцев. 50 руб.
Декарис Широкий спектр действия, но особенно эффективны против аскарид. Используется с 3-х лет. 65 руб.
 

Вермокс, Вормил

Широкий спектр действия, наиболее эффективен против остриц, власоглава. Используется с 2-х лет.  

80 руб.

Пиперазин Только возбудители энтеробиоза и аскаридоза. Наименее токсичен для ребенка. 20 руб.
Левамизол Против аскарид. Используется с 3-х лет. 100 руб.

Народные средства

  • Папайя: семена папайи очень полезны для лечения и вывода кишечных червей. В них присутствует карицин, который эффективен для убийства круглых червей. Добавьте одну чайную ложку порошка семян на стакан воды или молока и пейте на пустой желудок утром, ежедневно.
  • Чеснок: очень полезен для домашнего лечения кишечных червей. Ешьте три зубчика чеснока каждое утро для достижения лучших результатов.
  • Морковь: очень полезна для избавления от ленточных гельминтов. Достаточно принимать утром натощак несколько ложек тертой моркови.
  • Тыква: возьмите примерно одну столовую семян тыквы, очистите от прозрачной шелухи, измельчите и положите в 250 мл кипящей воды, чтобы сделать настой. А затем пейте его, чтобы изгнать глистов из кишечника. Важно при этом способе лечения нужно голодать в течение дня и опорожнить кишечник, принимая компот из чернослива. На следующий день нужно выпить три-четыре стакана семян тыквы.
  • Гранат: кора, корень и стебли граната очень эффективны в уничтожении червей. Самой действенной является корка граната. Холодный отвар коры в дозе от 90 до 180 мл нужно пить трижды в день, через интервалы в один час.
  • Куркума: сухой порошок или сок куркумы, смешанный с маслом, молоком или водой очень полезен не только для дегельминтизации, но и при проблемах с кишечником, особенно хронической диарее.
  • Настойка березовых листьев на коньяке. Третью часть посуды заполнить березовыми листьями, долить доверху коньяком и настаивать три недели. Затем настойку процедить, смешать в равных долях с соком свеклы, моркови и медом, перемешать. Принимать три раза в день по 100 г полученной смеси, за 30 минут до еды.
  • Настойка тополя черного. Принимать по 40 капель настойки за 1 ч до еды 3 раза в день в течение 20-30 дней.
  • Настой кукурузных рылец. Взять 10 г кукурузных рылец, залить 200 г горячей кипяченой воды, настоять. Пить по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день.
  • Порошок из семян льна и бутонов гвоздики. Это средство удобно тем, что его можно подсыпать в блюда. Взять на десять частей семени льна одну пасть гвоздики. Измельчить в кофемолке до порошкообразного состояния и сложить в банку с хорошо притертой крышкой. Принимать из расчета 25 г порошка на 70 кг веса. Курс — месяц. Проводится по схеме три через три: три дня принимать, три дня не принимать.
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Информация о средстве в СМИ.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Перечень основных причин возникновения уреаплазмы у мужчин и способы лечения болезни

Ещё несколько десятилетий назад человеку были известны только те половые заболевания, которые сопровождались ярко выраженной симптоматикой – сифилис и гонорея. Усовершенствование диагностики привело к открытию других инфекций, развитие которых протекает в скрытой форме. К коварным половым инфекциям относят уреаплазмоз, а причины возникновения уреаплазмы у мужчин и женщин до сих пор исследуются.

Описание заболевания

Уреаплазменный уретрит – одно из самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. Микроорганизмы-уреаплазмы, являющиеся возбудителями болезни, относятся к группе условно-патогенных бактерий. Это значит, что их негативное действие на организм проявляется при изменении условий внутренней среды — в случае падения иммунитета.

Попадая на кожный покров, патогенные микробы уреаплазмы проникают в среду полезных бактерий организма и со временем вытесняют их. Эта конкурентная борьба протекает без внешних проявлений, и без бактериологических анализов пациент не знает о наличии болезни. В мужском организме бактерии уреаплазмы развиваются медленнее, чем в женском, и имеют менее выраженную симптоматику.

В связи с этим, диагностирование болезни происходит на поздних этапах развития – когда у больного появляются серьёзные проблемы с мочеиспусканием и половой сферой. Передача инфекции может осуществляться в следующих случаях:

  • при незащищённом половом акте с носителем;
  • от матери к плоду во время беременности и при родах;
  • через контакт с личными вещами заражённого;
  • при пересадке органов.

Любой из перечисленных способов заражения может привести к развитию уреаплазмоза у мужчин. Таким образом, особую группу риска составляют мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь. По статистике, в большей степени этим заболеванием страдают мужчины до 30 лет. Причиной ослабления иммунитета, в результате которого обостряется уреаплазмоз, являются следующие факторы:

  • частое проведение курса антибиотиков;
  • применение гормональных таблеток;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • несбалансированный режим питания;
  • вредные привычки.

Симптоматика заболевания

Здоровых мужчин-носителей инфекции довольно много. Большинство пациентов не подозревает о заболевании из-за того, что недуг не сопровождается явными симптомами. По статистике, более 50% больных мужчин вступают в половый контакт со здоровой женщиной и заражают её инфекцией уреаплазмы.

Симптомы уреаплазмы у мужчин долгое время могут не проявляться. Когда болезнь приобретает хроническую или обострённую форму, её наличие можно определить по следующим признакам:

Симптомы уреаплазмы у мужчин

  • чувство жжения и зуд в уретре;
  • острые боли при мочеиспускании;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • покраснения отверстия уретры;
  • отёк слизистой полового органа;
  • боль в промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение светлой слизи из уретры;
  • резкое повышение температуры тела.

Проявление описанных симптомов имеет скачкообразный характер – признаки болезни могут периодически обостряться, а затем внезапно исчезать. Откладывание полноценного лечения может привести к тяжёлым последствиям. Отсутствие должной терапии заканчивается печально для носителя инфекции.

У женщины-носителя инфекции могут быть выявлены признаки вагинита и уретрита:

  • светлые выделения из влагалища;
  • жжение и зуд в зоне уретры;
  • боль при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • отёк и покраснения слизистой оболочки.

Проявление осложнений

Лечение уреаплазмы проводится на любой стадии инфекционного заболевания. Но запущенность воспалительного процесса может завершиться появлением тяжёлых осложнений у пациента. К иным последствиям уреаплазмоза можно отнести другие поражения половых и мочеиспускательного каналов:

  • простатит (воспаление простаты);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • эпидидимит (воспаление придатка семенника);
  • орхит (воспаление яичка).

Развитие уреаплазмы в половых органах вызывает у мужчин уретрит – воспаление уретры. Недуг проявляется в болевых ощущениях в области уретры. Патогенные микробы уреаплазмы зачастую проникают в эпителиальную ткань яичек и становятся возбудителями орхита и эпидидимита. Болезни сопровождаются увеличением придатка, из-за чего возникает ощущение дискомфорта в паховой области.

К ряду тяжёлых осложнений специалисты относят распространённое среди мужчин заболевание – простатит. У пациентов, перенёсших венерические заболевания, простатит развивается чаще и быстрее. Недуг проявляется в нарушениях функций мочеиспускательного канала. Отсутствие лечения при воспалении простаты приводит к ослаблению эрекции и импотенции.

В редких случаях лечение осложнений проводится самостоятельно, но чаще всего в отсутствие лечения болезнь приобретает хронический характер. Врачи настоятельно не рекомендуют откладывать обследование, так как каждый новый приступ затягивается и отличается усилением болевых ощущений. Самым опасным осложнением уреаплазмы считается бесплодие, которое развивается из-за того, что микробы-уреаплазмы способны влиять на активность сперматозоидов.

Бесплодие у мужчин

Диагностика

Лечению уреаплазмы предшествует проведение качественной диагностики у врача. Определение возбудителя проводится после сдачи пациентом лабораторных анализов. На данный момент существует несколько медицинских практик, которые считаются самыми эффективными при лечении инфекционного заболевания уреаплазмы:

  • ПЦР – экспериментальный метод, выявляющий наличие ДНК и РНК уреаплазмы;
  • культуральный метод – лабораторное изучение свойств возбудителя;
  • иммуноферментный анализ — выявление антигенов бактерий;
  • исследования мазков под микроскопом.

Главный бактериологический анализ на уреаплазму проводится с соблюдением санитарно-гигиенических рекомендаций:

  • избегать половых контактов в течение двух дней до сдачи анализа;
  • избегать мочеиспускания в течение 2 часов до забора пробы;
  • отменить приём любых препаратов в течение суток;
  • не мыть зону промежности в день анализа.

Анализ на уреаплазму проводится несколькими способами. В большинстве случаев для назначения лечения используют эпителиальный материал из мочеиспускательного канала. При заборе клеток используется небольшая медицинская палочка, которая вводится в уретру.

Анализ на уреаплазму

Лечение

После диагностирования уреаплазмы у мужчин проводится наиболее действенный этап лечения – применение антибактериальных препаратов. Так как уреаплазмоз может иметь хронические формы проявления, лечение направлено не на устранение уреаплазмы, а на облегчение симптомов и исключение осложнений. К самым эффективным медикаментам, применяемым при лечении, относятся следующие препараты:

  • доксициклина моногидрат;
  • джозамицин (Вильпрафен в таблетках);
  • макропен;
  • тималин (внутримышечные инъекции);
  • тетрациклин;
  • ровамицин;
  • эритромицин.

Для представителя каждой группы пациентов назначены определённые дозировки медикаментов. Доксициклин рекомендован в пропорции по 100 мг внутрь 2 раза в сутки для взрослых, а джозамицин – по 500 мг 3 раза в день. Беременным для лечения назначают по 500 мг Вильпрафена 3 раза в сутки.

Стандартный курс лечения длится не больше 10 дней, но в некоторых случаях увеличивается до 2 недель. Одной из распространённых практик лечения является попеременное чередование антибиотиков разных фармакологических групп.

Для поддержания иммунитета при лечении назначается приём витаминных комплексов «Компливит», «Алфавит», «Витус». Методы народной медицины могут дополнить общий курс терапии. Ополаскиватель-антисептик из шалфея, ромашки и календулы применяют в лечении в течение 10 дней (для закрепления эффекта иммуномодуляторов). Раствор из листьев брусники и малины принимается внутрь, он оказывает антибактериальный эффект. Длительность лечения составляет 5 дней.

Видео по теме: Уреаплазмоз у мужчин

Симптомы хламидии пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением. Сегодня мы поговорим о симптомах хламидии пневмонии у детей. Из следующей статьи вы узнаете, что делать в случае заражения ребенка хламидийной пневмонией.

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Причины хламидийной пневмонии

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмония

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Источник:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia
  • http://med36.com/ill/1247
  • http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya
  • http://wormsoff.com/xlamidioz/xlamidiya-pnevmoniya.html